Refluxul tăcut al faptelor centrale despre boală

Refluxul tăcut, spre deosebire de arsurile la stomac, este o boală până acum puțin cercetată.

Reflux tăcut este prin ascensiune Acizii și enzimele stomacului cauzat care Gâtul și sistemul respirator a ajunge.

Arsurile la stomac pe de altă parte apare atunci când esofag este atacat de reflux.

Reflux silențios: un curs gradual este tipic

Ceea ce este special la refluxul silențios este că la mulți pacienți este vorba doar de cantități mici de acid care ajung în gât și căile respiratorii.

Deteriorarea nu este cauzată brusc, ci apare mai degrabă pe o perioadă lungă de timp din cauza sarcinii constante de reflux. De multe ori, pacienții au reflux de ani sau decenii înainte de a observa simptomele. Acesta este motivul pentru care boala este numită reflux „silențios”, deoarece simptomele se acumulează într-un mod liniștit și târâtor.

Adesea pacienții, sau chiar medicii, nu se gândesc la reflux ca la cauza simptomelor. Simptomele vocii, în special, sunt adesea atribuite supraîncărcării corzilor vocale, în special în meseriile de vorbire, precum și alte cauze precum fumatul sau pur și simplu bătrânețea. Cu toate acestea, este de obicei o chestiune de reflux tăcut.

Refluxul tăcut este de obicei unul gazos Reflux. Doar în cazuri extreme, pacienții au un reflux lichid vizibil care se ridică la nivelul gurii. Deoarece refluxul este gazos, de obicei nu se observă ca persoană afectată.

Simptome tipice de reflux tăcut

Refluxul tăcut se caracterizează prin atingerea gâtului și a căilor respiratorii.

Cum ajunge refluxul în căile respiratorii? Pentru a preveni refluxul, corpul are două valve în esofag numite sfincter esofagian. Dacă aceste supape nu sunt suficiente pentru a opri refluxul, acesta poate pătrunde în căile respiratorii, făcându-l să fie reflux silențios.

Zonele tipice afectate de simptome de reflux tăcut sunt în special gâtul, faringele, cavitatea bucală, nasul, sinusurile paranasale și plămânii. Refluxul provoacă inflamații și leziuni ale membranelor mucoase, care pe termen lung declanșează semnele tipice ale bolii.

Unele studii au raportat că refluxul silențios este asociat și cu ochii iritați și uscați. Nu este clar cât de exact ajunge refluxul la ochi. Cu toate acestea, este posibil ca cantități mici de reflux să se deplaseze pe membranele mucoase către ochi. O altă posibilă explicație este că refluxul gazos ajunge la ochi atunci când expiri. Deoarece ochii sunt un organ extrem de sensibil, chiar și cele mai mici cantități sunt suficiente pentru a provoca și simptome acolo.

Iată o listă a simptomelor tipice de reflux tăcut:

răguşeală
a tusi
Probleme de vorbire
Durere sau durere în gât
astm
Glob (senzație de nod în gât)
Probleme de înghițire
Eructații frecvente
greaţă
Susceptibilitatea la infecție
Ochii iritați

Diagnosticarea refluxului tăcut

Refluxul tăcut este dificil de diagnosticat. Până în urmă cu câțiva ani, refluxul tăcut abia fusese cercetat, spre deosebire de arsurile la stomac. În consecință, dezvoltarea unor proceduri de testare fiabile pentru refluxul tăcut rămâne în urmă, în timp ce diagnosticul de reflux gastroesofagian (arsuri la stomac) este mult mai ușor.

Diagnosticul este îngreunat și mai mult de faptul că acidul nu este un indicator fiabil de reflux.

Principala cauză a simptomelor de reflux silențios este enzima gastrică pepsină, care digeră proteinele. Chiar și în cantități mici, poate provoca simptome severe în tractul respirator, deoarece membranele mucoase nu au mecanisme de apărare împotriva enzimei gastrice. Ești rănit de pepsină. Cantitățile mici de acid, pe de altă parte, nu reprezintă o mare problemă, deoarece gâtul trebuie să reziste în special la expunerea regulată la acid, de exemplu atunci când înghiți băuturi acide precum suc de portocale.

Acest lucru este diferit cu refluxul gastroesofagian. Acidul este principalul factor al refluxului esofagian, expunerea la acid fiind foarte mare datorită apropierii de stomac. În consecință, majoritatea metodelor de testare a refluxului din ultimele decenii au fost orientate spre măsurarea fiabilă a acidului pentru a determina puterea refluxului.

Cu toate acestea, deoarece enzima pepsină este factorul principal în refluxul silențios, aceste metode de testare pe bază de acid au o valoare foarte limitată. Sunt inexacte, deoarece nu măsoară refluxul în sine, ci doar efectul secundar - acidul.

Prin urmare, este adesea o chestiune din experiența medicului să identifice refluxul alăptării pe baza simptomelor. Înțeles, totuși, acest lucru este extrem de subiectiv și, prin urmare, duce adesea la erori de diagnostic. De asemenea, este dificil de evaluat severitatea refluxului.

Terapie pentru refluxul tăcut

Deoarece acidul este doar o parte a refluxului mamar, dar nu este factorul principal dăunător, este dificil să se trateze boala cu medicamente standard pentru reflux. Terapia convențională de reflux încearcă în primul rând să reducă producția de acid gastric cu ajutorul medicamentelor.

Diverse studii din ultimii ani au arătat că această abordare a tratamentului funcționează de obicei prost sau deloc. În același timp, reducerea producției de acid gastric poate duce la efecte secundare, cum ar fi afecțiuni gastro-intestinale suplimentare.

Schimbările de dietă care elimină cauzele refluxului par a fi mai promițătoare. Există diferite abordări ale dietei pentru a atinge acest obiectiv. Este adesea recomandată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, combinată cu evitarea alimentelor înainte de culcare.

Pentru cazurile deosebit de severe, operațiile sunt o opțiune care ar trebui să restabilească funcția de protecție a valvelor esofagiene. Cu toate acestea, rata de eroare a acestor operații este ridicată la refluxul silențios. Blocurile operatorii sunt proiectate pentru refluxul de lichid „normal” în esofag. Cu toate acestea, refluxul silențios gazos este mult mai dificil de oprit decât refluxul lichid.