Regulile inversate ale copiilor ar trebui să împiedice coșmarul părinților - DER SPIEGEL

Pentru părinți este o idee de groază: la scurt timp după naștere, bebelușul lor este schimbat accidental cu altul. Astfel de erori continuă să fie titluri și nu este neobișnuit ca acestea să fie recunoscute ani mai târziu. Pericolul pe care experții îl numesc „identificare greșită neonatală” sau pur și simplu „confuzie mamă/copil” amenință în fiecare zi în maternitățile germane. Aproximativ 700.000 de copii se nasc în această țară în fiecare an - și sunt adesea dificil de distins. Părinții și îngrijitorii privesc bebelușii pierderea în greutate și volum în zilele de după naștere. Uneori aspectul se schimbă.

Sugarii din secția de nou-născuți (în Cottbus): Bebelușii sunt deseori greu de distins

Noile reguli sunt menite să prevină confuzia viitoare. Acestea se numesc „Recomandare pentru identificarea nou-născuților”, scrisă de Societatea Germană de Ginecologie și Obstetrică (DGGG), care își desfășoară în prezent congresul anual la Hamburg. Recomandările se bazează pe un sondaj în care, pentru prima dată în Germania, a fost realizat un sondaj sistematic cu privire la modul în care se produc confuzii în secțiile pentru copii. Și arată deficite sistematice.

Practic, toate secțiile pentru copii din cele 481 de clinici chestionate folosesc panglici etichetate sau lanțuri din plastic pentru a identifica copiii. În același timp, însă, multe spitale raportează probleme cu acest sistem: o treime dintre ele observă din când în când cum se pierde o curea sau un lanț, de exemplu atunci când un copil pierde în greutate. Două din cinci clinici au declarat că lanțuri sau panglici se desprind ocazional la spălare. Consecințele nu au fost niciodată trase de aici: conform sondajului, oamenii se bazează pe o singură marcare pe încheietura mâinii în peste 90% din secțiile pentru copii.

La sfârșitul lunii iunie aceste cifre au fost publicate în revista specializată „Der Gynäkologe”. „Principalele cauze” pentru amestecurile enumerate acolo sună surprinzător de banale: pierderea etichetării, copiii care au nume identice sau pur și simplu lipsa de potrivire a etichetelor existente, de exemplu între panglica de pe braț și panglica de pe pat. Autorii studiului? inclusiv președintele DGGG Walter Jonat și predecesorul său, ginecologul Amberg Dietrich Berg ? atestă colegii lor din secțiile pentru copii „lipsa de conștientizare a importanței mijloacelor de identificare”.

Multe conduceri de spitale sunt, de asemenea, criticate: în aproape patru din cinci spitale nu există instrucțiuni scrise pentru identificarea fiabilă a sugarilor. „Care arată în mod clar valoarea care este atribuită în general mijloacelor de identificare”, se plâng autorii studiului. Dacă atunci există o eroare umană, conexiunea unor circumstanțe nefericite sau o eroare în schimbul de noapte, devine posibil ceea ce sună de necrezut la început: faptul că copiii se înșală pur și simplu. La urma urmei, asistenții medicali și medicii nu sunt întotdeauna responsabili. Unele clinici au mai afirmat în sondaj că tatăl a luat cu el copilul greșit.

Cazuri individuale tragice, număr necunoscut incert

„Menținerea separării nou-născuților este o provocare”, spune Patricia McCartney la SPIEGEL ONLINE. Profesorul de la Universitatea de Stat din New York din Buffalo studiază de ani de zile identificarea nou-născuților. În SUA tema a fost discutată de mult timp? de asemenea, deoarece spitalele de acolo se confruntă cu cereri de despăgubire semnificativ mai mari decât în Germania.

În urmă cu doi ani, oamenii de știință care lucrau cu James Gray de la Universitatea din Vermont au raportat în revista Pediatrics despre un studiu pilot într-o unitate de terapie intensivă pentru nou-născuți. Statistic, mai mult de un sfert dintre nou-născuții îngrijiți acolo erau expuși riscului de a se înșela în fiecare zi. Cu toate acestea, aceste informații nu pot fi generalizate.

Nu există nici măcar estimări serioase pentru Germania. În studiul DGGG, 481 de clinici au raportat doar douăsprezece cazuri ? deși perioada incidentelor nu a fost restricționată. Toți au mers fără probleme și au fost informați înainte de a fi eliberați. "Dar presupunem un număr nedeclarat", a declarat președintele DGGG, Jonat, la SPIEGEL ONLINE. "Faptul că există douăsprezece cazuri soluționate vorbește de la sine." Acest lucru sugerează că nu toate cazurile sunt raportate. Iar greșelile care nu sunt clarificate niciodată în mod natural nu apar în nicio statistică.

Confuzie în ciuda suspiciunilor mamei

În schimb, destinele individuale continuă să treacă prin mass-media. În cazul analizelor de sânge sau testelor genetice, după săptămâni, luni sau chiar ani veștile într-o familie că un copil are diferiți părinți nativi. Americanul Jeff Aldridge, un furnizor de echipamente de siguranță de înaltă tehnologie pentru secțiile pentru copii, ține o evidență a acestor rapoarte pe site-ul său web. SPIEGEL a numărat câteva zeci de astfel de destine în ultimii 20 de ani, dintre care cinci în Germania. Dar este puțin probabil ca majoritatea amestecurilor să fie descoperite și clarificate. Deoarece nici poliția, nici parchetele, nici ministerele de interne și de familie nu păstrează statistici, orice extrapolare rămâne speculație.

Cel mai recent, un caz din Saarland a provocat agitație. În vara anului 2007, fiica unei femei a fost schimbată cu un alt copil într-o clinică din Saarlouis. Mama protestase pentru că credea că observase o confuzie. Dar personalul de îngrijire medicală a calmat-o, a raportat ea mai târziu. Abia după săptămâni, un test de paternitate în familia celuilalt copil a dezvăluit greșeala.

A fost marea mediatizare care a cauzat acest caz? A fost cererea de despăgubire a părinților șocați? Sau Saarlouis a fost pur și simplu ultimul dintr-un lanț de nenorociri care a permis maturizarea perspicacității? Când Jonat și Berg au trimis apoi chestionare la 775 de clinici cu secții pentru sugari, 62% au răspuns. Această rată de răspuns este considerabilă pentru un sondaj voluntar pe probleme delicate. Alte șapte societăți specializate au urmat recomandările DGGG. inclusiv cele ale moașelor și medicilor de terapie intensivă pediatrică.

Șase reguli generale, o problemă de confidențialitate

Recomandările au fost trimise acum către peste 700 de medici șefi germani prin poștă. „Asta nu este o lege acum”, spune președintele DGGG, Jonat, „dar dacă există o dispută legală undeva, atunci recomandările vor fi eliminate și întrebate: De ce nu ați aderat la ele?”

În esență, DGGG recomandă următoarele:

O etichetă trebuie plasată în sala de naștere, atât pe mână, cât și pe picior.
Eticheta trebuie așezată atât de ferm încât să nu poată fi îndepărtată accidental sau intenționat chiar dacă copilul slăbește.
Personalul medical și părinții ar trebui să înțeleagă că eticheta „nu este un ornament”, „ci este comparabilă cu o carte de identitate”.
Eticheta trebuie verificată la ieșirea din spital.
Accesul în camera nou-născutului ar trebui reglementat în scris? și să fie strict limitat.
Cu o picătură de sânge din cordonul ombilical, „caracteristicile genetice ale copilului” ar trebui documentate, „cu condiția ca protecția datelor să fie garantată”.

Jonat suspectează că, în special, ultimul punct ar putea provoca indignare în rândul protecționistilor de date: această recomandare a fost „extrem de critică”, a recunoscut el. Pe de altă parte: cel puțin unul dintre cele douăsprezece cazuri de confuzie raportate în sondaj ar putea fi clarificat doar printr-un test de sânge.

Patricia McCartney a relatat în American Journal of Maternal/Child Nursing în urmă cu cinci ani despre o reglementare foarte pragmatică în unele spitale din SUA: „Se ia o picătură de sânge, se tamponează pe hârtie de laborator și se dă părinților”. Doar ei ar avea acces la acest eșantion și ar trebui să-l păstreze în siguranță, de exemplu „într-un seif bancar sau în frigiderul de acasă” - în cazul în care mai târziu ar trebui să aibă dubii.