Relatii cu publicul; parations proc; greu
Specimenul ales este prima urină a dimineții.
Pentru analiza completă de urină de rutină, specimenul ales este prima urină de dimineață. Această alegere este un compromis, deoarece pentru testele chimice prima urinare este cea mai concentrată. Pentru citologia urinei, cel mai bun specimen este a doua urinare dimineața (imaginați-vă celulele după o incubare peste noapte în urină la 37 ° C).
Este adesea folosit specimenul aleator, care este regula pentru situații de urgență. Principalul dezavantaj vine din diluarea specimenului. Această diluție poate fi suficient de mare pentru a face numărul și testele chimice fals negative.
Timpul dintre eșantionare și analiză.
În mod ideal, specimenul ar trebui analizat imediat după urinare. Dar să fim realiști! Întotdeauna va exista o întârziere între colectare și analiză. Cheia este să stabiliți reguli pentru o perioadă acceptabilă și condițiile de stocare.
Care este intervalul de timp acceptabil?
Această întrebare este mult mai ușor de pus decât de răspuns. Deși ne place să avem faruri fixe, nu putem răspunde categoric, în acest caz trebuie să trăim cu o anumită vagitate, vezi de la caz la caz.
Înainte de a respinge un specimen, luați în considerare următoarele:
- Un specimen este unic și reprezintă o situație specifică. Un alt specimen este obținut în mod necesar mai târziu, prin urmare, într-o situație clinică care s-ar fi putut schimba.
- Pacientul care se prezintă la spital pentru analize va trebui să revină în caz de respingere. Sperăm că acesta nu se întoarce doar pentru un specimen complet de analiză a urinei prescris fără prea multe convingeri.
- Unele substanțe pot dispărea rapid, gândiți-vă la glucoză în caz de infecție a tractului urinar. Dar acesta a fost motivul cererii clinicianului: să știm dacă există zahăr în urină sau să știm dacă există o infecție a tractului urinar?
- Ca și în cazul serului, nu toate substanțele și elementele au aceeași stabilitate. Celulele degenerează rapid, în timp ce cilindrii sunt mai ușor conservați.
Eșantioanele care nu au nicio legătură cu urina în momentul recoltării și care ar putea fi înșelătoare ar trebui respinse. Dar această situație este extremă.
Din mai multe motive, credem că toate exemplarele ar trebui analizate, dar conțin, dacă este necesar, o afirmație precum „întârziere inacceptabilă: multe dintre rezultate ar putea să nu aibă valoare”.
Calitatea unui specimen care nu poate fi analizat rapid depinde de cât de bine este stocat specimenul. Mai multe centre recomandă ca exemplarele, care nu pot fi trimise la laborator într-un timp scurt, să fie păstrate la frigider. Un dezavantaj major al acestei practici este precipitarea cristalelor, cum ar fi urații amorfi, ușor de recunoscut de peleta roz. În unele cazuri, precipitațiile sunt abundente și împiedică microscopia. O modalitate simplă de a scăpa de acești urați precipitați este plasarea eșantionului complet necentrifugat la 37 ° C (cu peleta este adesea imposibilă dizolvarea precipitatului într-un volum atât de mic). Dacă precipitatul este format din fosfați amori, aceștia pot fi dizolvați prin incubare la 37 ° C sau prin adăugarea de acid acetic 2% în pelet cu o rată de 1 până la 2 picături.
Utilizarea bacteriostaticelor uscate pe peretele recipientului ar fi un avantaj, mai ales pentru exemplarele care trebuie să călătorească.
Volum
Volumul recomandat este de 12 ml. Majoritatea spitalelor primesc probe pentru analiza completă a urinei în tuburi volumetrice conice.
În unele cazuri nu este posibil să umpleți tubul până la semnul de 12 ml. Haber recomandă creșterea volumului la 12 ml cu soluție salină izotonică înainte de centrifugare și corectarea rezultatului în funcție de diluare. Ar trebui să raportăm o microscopie corectată pentru volum sau să introducem în raport „rezultatele obținute cu un specimen de x ml”? Preferăm a doua soluție, deoarece nu este evident că un copil cu o infecție a tractului urinar care oferă 6 ml mare ar fi avut de două ori mai multe leucocite și eritrocite dacă volumul de 12 ml ar fi fost respectat. Această soluție lasă la latitudinea clinicianului corectarea, dacă este necesar.
Centrifugarea
Se recomandă centrifugarea timp de 5 minute la 400 FCR. Termenul FCR ** care înseamnă „forță centrifugă relativă”