Respirație urât mirositoare - portal de sănătate pentru diagnostic și terapie

Ce tipuri de respirație urât mirositoare există?

Termenul de respirație urât mirositoare este de fapt un termen umbrelă. În medicină, se disting două forme de respirație urât mirositoare:

Foetor ex ore: miros urât la expirarea prin gură. Cauza este de obicei în cavitatea bucală.
Halitoza: miros urât la expirarea prin nas (cu gura închisă). Cauza este de obicei în zona ORL (mai rar în tractul gastro-intestinal).

Care sunt cauzele respirației urât mirositoare?

Potrivit Grupului de lucru pentru halitoză al Societății germane de stomatologie, medicină orală și maxilo-facială (DGZMK), cauza respirației urâte se află în cavitatea bucală în 85 până la 90% din toate cazurile. Numai în cazuri rare este în nazofaringe - chiar mai rar, o boală gravă (de exemplu, boală gastro-intestinală) este factorul declanșator.

Notă Descompunerea este un proces normal care nu trebuie neapărat să ducă la respirație urât mirositoare, deoarece bacteriile care produc mirosuri sunt prezente în fiecare cavitate bucală. Singurul factor decisiv pentru a determina dacă apare sau nu respirația urât mirositoare este cantitatea sa. Atâta timp cât există un echilibru bacterian în orofaringe, nu va exista respirație urât mirositoare. Un sistem imunitar slăbit, de asemenea, crește numărul de bacterii cauzatoare de miros.

Cauzele dezechilibrului bacterian din cavitatea bucală pot include fi:

Igiena orală precară,
Acoperirea limbii,
Inflamația gingiilor (gingivită),
Inflamația sistemului de susținere a dinților (parodontită),
Carie,
proteze nepotrivite,
proteze neîngrijite,
Spații interdentare în care se pot colecta particule alimentare,
Abcese în gură.

Alte cauze

Gură uscată (xerostomie): O gură uscată din cauza salivației reduse are, de asemenea, un efect pozitiv asupra dezvoltării respirației urât mirositoare. Saliva suficientă este importantă pentru o floră bucală sănătoasă și asigură clătirea resturilor din gură. Un flux redus de salivă favorizează colonizarea bacteriană și poate duce la respirație urât mirositoare.

Factorii care duc la uscarea gurii includ:

Respirația învechită de dimineață se explică și prin faptul că se produce mai puțină salivă în timpul nopții și gura se usucă mai mult.

Cauzele din zona ORL sau ale tractului gastro-intestinal pot include fi:

Amigdalită acută și în special cronică (amigdalită),
Amigdale mari (păstrați resturile),
Anumite boli infecțioase,
Inflamația sinusurilor (sinuzită),
Boli pulmonare (de exemplu, pneumonie, bronșită purulentă),
Arsuri la stomac (reflux),
Inflamația esofagitei (esofagită),
Inflamația mucoasei stomacului (gastrită) cauzată de Helicobacter pylori
Ulcer gastric (ulcus ventriculi),
diete cu conținut scăzut de carbohidrați și bogate în calorii (respirație cu cetonă sau acetonă),
foarte rare: tumoare malignă.

Notă Posibile boli generale, cum ar fi Diabetul, boli de rinichi sau boli de ficat pot provoca, de asemenea, respirație urât mirositoare.

Cum se pune diagnosticul?

Deoarece respirația urât mirositoare este orală în majoritatea cazurilor, primul punct de contact este medicul dentist. În timpul examenului dentar, cavitatea bucală este examinată cu atenție pentru a afla cauza respirației urâte. Se evaluează igiena orală, se măsoară debitul de salivă, se examinează dinții pentru cariie, se verifică placa limbii și se verifică gingiile etc.

În timpul evaluării organoleptice, respirația este examinată. Pacientul respiră asupra medicului. În acest fel, puterea mirosului poate fi evaluată la o distanță definită de sursa mirosului. Măsurarea organoleptică profesională se efectuează fie utilizând o scală (cel puțin) de cinci puncte cu aceeași distanță între pacient și medic, fie în funcție de distanța până la pacient.

Gradele de severitate

Gradul 1: Miros vizibil doar la o distanță de zece centimetri
Gradul 2: Mirosul perceptibil numai la o distanță de 30 cm
Gradul 3: Miros vizibil la o distanță de un metru

Notă Evaluarea organoleptică este cel mai simplu mod de a determina respirația urât mirositoare. Dezavantajul acestei metode este că este dificil de reprodus, deoarece poate fi influențat de parametrii subiectivi (de exemplu, simțul mirosului).

Afirmații precise despre puterea respirației urâte pot fi făcute prin măsurători, de exemplu cu Halimetrul. Acest dispozitiv de măsurare măsoară concentrația compușilor de sulf din respirație. În această metodă, pacientul suflă aer într-o piesa bucală care este atașată la dispozitivul de măsurare. Acest lucru determină cât de puternic este respirația respirației cu compuși de sulf. Dacă se depășește o anumită limită, se vorbește despre respirația urât mirositoare.

Dacă examinările confirmă de fapt prezența respirației urâte, trebuie determinată cauza respirației urâte. Deoarece respirația urât mirositoare apare în cavitatea bucală în peste 90% din cazuri, dentistul va inspecta cu atenție cavitatea bucală.

Investigații ulterioare

Test de sange,
teste imagistice precum (gastroscopie) sau raze X ale esofagului și stomacului.

Cum se face tratamentul respirației urât mirositoare?

Tratamentul pentru respirația urât mirositoare depinde de cauza principală.

Cauză în cavitatea bucală

Scopul este de a elimina bacteriile cauzatoare de miros din gură. Cooperarea pacientului joacă un rol decisiv în succesul tratamentului. După tratament, medicul dentist trebuie să efectueze controale periodice (la fiecare trei până la șase luni).

Notă Igiena orală profesională, cu pregătire adecvată pentru igiena orală la domiciliu, este cea mai importantă măsură împotriva respirației urâte.

Cauză: salivare redusă

O gură uscată din cauza scăderii salivației poate provoca respirație urât mirositoare. Cauzele posibile includ Consumul de alcool, fumatul, stresul, aportul insuficient de lichide sau respirația constantă prin gură (respirația gurii). Dar medicamentele pot reduce și fluxul de salivă. Aici pacientul poate contracara el însuși respirația urât mirositoare.

Cauza: defecte ale dinților

Carierea dinților, umpluturile cu scurgeri sau marginile coroanei sunt adesea o cauză a respirației urâte. Acestea pot fi remediate de către medicul dentist. Protezele dentare detașabile care trebuie îngrijite trebuie, de asemenea, curățate și, eventual, recuplate.

Cauza: defecte ale dințilorCarierea dinților, umpluturile cu scurgeri sau marginile coroanei sunt adesea o cauză a respirației urâte. Acestea pot fi remediate de către medicul dentist. Protezele amovibile care trebuie îngrijite trebuie, de asemenea, curățate și, eventual, recuplate.

Cauză: acoperire pe limbă

Curățarea profesională a limbii ajută la îndepărtarea „pâslei bacteriene” de pe limbă. Acest lucru este valabil mai ales dacă au fost identificate gingivite sau boli parodontale.

bacsis Curățarea limbii poate și trebuie efectuată zilnic acasă.

Ce pot face eu însumi?

Există măsuri preventive simple pentru a se asigura că bacteriile care produc mirosuri nu se pot dezvolta nici măcar în gură. Acestea includ:

spălarea zilnică a dinților,
paste de dinți fluorurate,
paste de dinți speciale care leagă mirosul,
Curatator de limbi,
Ata dentară sau perii interdentare,
Dispozitive AirFloss,
Clătirea gurii cu antibacteriene și/sau ingrediente active care neutralizează compușii sulfului,
produse naturale bioactive (de exemplu, comprimate masticabile cu clorofilă),
vizite regulate la medicul dentist,
hidratare adecvată.

Pe cine pot să întreb?

Primul port de escală pentru respirația urât mirositoare este medicul dentist.

Puteți găsi medici stomatologi în zona dvs. în Căutare dentist.
Puteți găsi clinici dentare în zona dvs. în Căutare clinici dentare.

Notă În unele cabinete stomatologice, sunt oferite ore speciale de consultare a respirației urât mirositoare.

Dacă cauzele respirației urât mirositoare nu se află în cavitatea bucală, puteți contacta următorii medici:

Medic generalist,
Specialist în medicină pentru urechi, nas și gât,
Specialist în medicină internă.

Cum vor fi acoperite costurile?

Curățarea profesională a dinților: Igiena orală este unul dintre serviciile proprii (= servicii care trebuie suportate de asigurat), deoarece nu face obiectul reglementărilor contractuale încheiate de transportatorii de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii. Acesta este motivul pentru care această prestație nu a fost încă acoperită de securitatea socială. Cu toate acestea, unii furnizori de asigurări de sănătate acordă subvenții diferite de ceva timp. În plus, transportatorii de asigurări de sănătate pentru copii și adolescenți (cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani) acoperă costurile igienei bucale profesionale o dată pe an din iulie 2018 (de două ori pe an cu ortodonție fixă în același timp). Cereți acest lucru direct cu furnizorul de asigurări de sănătate responsabil pentru dvs.

Costul igienei orale profesionale depinde de timpul necesar. Solicitați direct medicului dentist. Unele cabinete dentare au și așa-numitul Halimetru. Acest instrument este utilizat pentru examinarea profesională de către medic.

Notă Există, de asemenea, dispozitive la îndemână și suficient de fiabile pentru auto-utilizare acasă sau în deplasare, pentru a testa singur succesul măsurilor zilnice de igienă orală. Costurile pentru aceasta sunt suportate de dumneavoastră.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 11/08/2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Ronald Palman La grupul de experți