Restabilirea continuității digestive după intervenția lui Hartmann pe cale laparoscopică

C. Vacher 1 *, R. Zaghloul 1, F. Borie, S. Laporte 1, R. Callafe, P. Skawinski, G. Leynau, J. Domergue 1 * Corespondență și reeditări

restabilirea

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Scopul studiului: Morbiditatea restaurărilor de continuitate după intervenția lui Hartmann este semnificativă. Scopul acestui studiu a fost de a evalua fezabilitatea și rezultatele unei abordări laparoscopice a acestor restaurări ale continuității digestive.

Pacienți și metodă: Treizeci și opt de pacienți, a căror vârstă medie a fost de 60 ± 13,5 ani au fost incluși în acest studiu. Principala indicație pentru procedurile Hartmann a fost boala diverticulară (70%). Timpul mediu de la procedura lui Hartmann la recuperarea laparoscopică a fost de 136 ± 24 de zile. O primă abordare peristomală a fost efectuată la 24 de pacienți, permițând introducerea primului trocar. La restul de 14 pacienți a deschis S-a efectuat laparoscopie ombilicală. Importanța fenomenelor de aderență a fost evaluată ca fiind scăzută la 13 pacienți, moderată la 15 pacienți și majoră la zece pacienți. Toate anastomozele au fost mecanice trans-suturale.

Rezultate: Rata de conversie a fost de 15%, pentru aderențe majore (nu = 5) sau un test de scurgere anastomotic pozitiv (nu = 1). Morbiditatea a fost de 23,5%, inclusiv opt complicații chirurgicale. Mortalitatea a fost de 2,6% (peritonită postoperatorie). Durata medie a spitalizării a fost de 10 ± 4,4 zile.