Rețea psihiatrică de tratament internat
Tratamentul și îngrijirea persoanelor cu boli mintale acute în Germania au loc încă în spitale de psihiatrie.
De la sfârșitul secolului al XIX-lea, bolnavii psihici erau în primul rând plasați în instituții psihiatrice. După începuturi care s-au caracterizat prin motivație umanitară și optimism terapeutic, s-au dezvoltat rapid în locuri de excludere și custodie a bolnavilor mintali, adesea cu peste 1.000 de paturi, din care nu a existat nici o întoarcere pentru mulți dintre pacienți sau deținuți.
Instituțiile erau în mare parte responsabile pentru o zonă de bazin de câteva milioane de locuitori, astfel încât majoritatea deținuților nu au putut să-și mențină relațiile sociale în creștere, chiar și din motive de distanță. Excluderea bolnavilor mintali și-a găsit punctul culminant trist și de nedescris în distrugerea așa-numitei „vieți nevrednice” din timpul național-socialismului.
Aproape de casă
Astăzi, opinia generală este organizarea unui sejur internat aproape de casă pentru a menține conexiunile sociale. Acest lucru a fost posibil prin înființarea secțiilor de psihiatrie la spitalele generale și crearea așa-numitelor „stații de satelit”. Un anumit număr de paturi (între 20 și 40) vor fi mutate din spitalul de stat într-un spital general comunitar. Din păcate, ghidul universal recunoscut „ambulatoriu înainte de internare” cu tratament internat ca ultimă soluție este implementat doar în câteva regiuni ale republicii prin „tratament la domiciliu” (tratament care înlocuiește spitalul) etc.
Îngrijire completă internată
Experiența în multe locuri a demonstrat între timp că un departament de psihiatrie la spitalul general cu 100 de paturi sau mai puțin (până la 20-40 de paturi cu o zonă de captare corespunzătoare mică) sau prin modelul satelit plus o clinică de zi cu aproximativ două duzini de locuri în combinație cu tratamentul la domiciliu este cu siguranță este capabil să ofere asistență medicală completă pentru o regiune dacă aceasta este intenționată și dorită în comun de către furnizor și conducerea departamentului clinic, precum și de către actorii din asociația comunitară de psihiatrie, precum și de politică și de suportatorii de costuri.
Condiția prealabilă pentru aceasta este, totuși, că există o rețea dezvoltată corespunzător de facilități de ambulatoriu (servicii de psihiatrie socială, servicii de îngrijire medicală, socioterapie, centre de zi), asistență ambulatorie asistată și internare, care, în strânsă rețea cu zona de internare, garantează îngrijirea persoanelor care au nevoie de îngrijire pe termen lung.
Numai pentru câteva cazuri individuale
Spitalele de mai multe luni sau chiar câțiva ani, cu consecințele lor negative asupra independenței celor afectați, sunt, prin urmare, inutile, în afară de foarte puține cazuri individuale. Astăzi, spitalul de psihiatrie este „doar” o instituție din rețeaua de numeroase alte oferte de ajutor. Sarcina sa principală este de a îngriji bolnavii acuti în situații de criză care au nevoie de îngrijire non-stop. Scopul ambulatorului înainte de internare trebuie să se aplice ca orientare și specificație și să fie implementat pas cu pas.
Cu toate acestea, în cazul sejururilor mai lungi în spitalele de psihiatrie, respectiva companie de asigurări de sănătate întreabă dacă este în continuare un „caz de tratament” care urmează să fie finanțat de compania de asigurări de sănătate. Dacă este necesar, compania de asigurări de sănătate va opri plățile, rezultând că pacientul însuși sau asistența socială trebuie să plătească rata de îngrijire spitalicească.
În afara clinicii
Dacă este discutabilă necesitatea medicală a tratamentului spitalicesc, trebuie consultat imediat un mod de viață și îngrijire adecvat în afara clinicii, în consultare cu pacientul. Dacă acest lucru nu reușește, acesta poate fi un indiciu că tratamentul clinic este încă necesar și trebuie suportat de compania de asigurări de sănătate. În astfel de cazuri, ar trebui luată în considerare o revizuire a admisibilității legale a deciziei companiei de asigurări de sănătate. Pe de altă parte, aceasta este o indicație a lacunelor din rețeaua de ajutor social psihiatric.