Retinopatie diabetică - Doctissimo

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Printre complicațiile diabetului, afectarea ochilor este una dintre cele mai cunoscute. Din fericire, în fața retinopatiei diabetice, monitorizarea specială și tratamentele adecvate pot preveni orbirea.

retinopatie diabetică se referă la aproape jumătate dintre diabetici cu mai mult de cincisprezece ani de control al bolii lor. În ciuda existenței tratamentelor, această patologie este principala cauză de orbire și tulburări de vedere în țările dezvoltate. Lângă 2% din toate persoanele cu diabet în urmă cu 15 ani sunt acum orbi, în timp ce 10% dintre ei suferă de deficiențe vizuale severe.

Constituția retinei

Pentru a înțelege pe deplin retinopatia diabetică, trebuie mai întâi să explicați machiajul și rolul retinei.

Retina este un țesut nervos, subțire și transparent, care acoperă partea din spate a ochiului. Primește impresii de lumină pentru a le transmite creierului prin nervul optic, care le transpune în imagini. Este irigat de o multitudine de vase mici (capilare) distribuite în spatele retinei.

Un diabet dezechilibrat slăbește venele și capilarele sanguine care devin permeabile, provocând anomalii în retină care vor afecta vederea, cum ar fi:

Hemoragii (sau exudate): curgerea sângelui din vasul de sânge;
Anevrisme: dilatarea unui vas de sânge;
Ischemie: ocluzia unui vas cauzând lipsa de oxigenare;
Neo-vase: crearea de vase anormale și fragile (prin secreția factorului de creștere) care provoacă hemoragii.

Diferitele boli ale ochiului diabetic

Bolile ochiului diabetic sunt retinopatia diabetică, edemul macular și cataracta.

Retinopatie diabetică (80% din cazuri)

Diabetul de tip 1 și 2 este susceptibil ladeteriorează vasele de sânge mici care transportă sânge la retină. Hiperglicemia și hipertensiunea le pot modifica și pot duce la apariția vezicule mici (microaneurismele), care pot erupe și sângerând în interiorul retinei. Această sângerare de la vase deteriorate sau microaneurismele umflați retina și creați depozite de materie, transportate de sânge ( exsudate). Există diferite stadii ale bolii:

Retinopatie neproliferativă

Se caracterizează printr-o deteriorare nedetectabilă a vederii. Este cea mai frecventă formă (numită și retinopatie simplă sau precoce). Acesta corespunde cu începutul evoluției bolii și, în general, nu provoacă nicio manifestare. În timp, zone întinse ale retinei nu mai sunt oxigenate. Ca răspuns, retina produce vase noi, chiar mai fragile;

Retinopatie proliferativă

Retinopatia diabetică proliferativă reprezintă forma mai avansată și severă.

Fenomenul se amplifică și se extinde la macula (zona din mijlocul retinei în care se află centrul vederii) și găsim edem macular (umflarea maculei), atunci responsabil pentru o scădere a acuității vizuale care poate fi foarte semnificativă și numai parțial reversibil.

În plus, vasele noi pot sângera într-o foaie în vitros în fața retinei, provocând pierderea vederii. Aceste fenomene pot duce, de asemenea, la apariția fibrozei care determină tracțiunea retinei cu risc de detașare și responsabilă pentru o pierdere permanentă a vederii, aceasta este orbire.

Se crede că formele proliferative de retinopatie diabetică (DR) afectează până la 50% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și aproximativ 10% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care a progresat de 15 ani.

Severitatea și complicațiile retinopatiei diabetice sunt legate de durata diabetului, precum și de un control slab al glicemiei și al tensiunii arteriale.

Durata diabetului este unul dintre cei mai importanți factori de risc care pot prezice apariția DR (la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, prevalența este estimată la aproximativ 8% la 3 ani, 25% la 5 ani, 60% la 10 ani și 80% la 15 ani).

Alți factori de luat în considerare, cum ar fi severitatea diabetului, precum și hipertensiunea arterială sau afectarea rinichilor.

Consecințele diabetului asupra somnului

Consecințele psihologice ale diabetului

Obezitatea și stilul de viață sedentar, precum și fumatul și consumul de alcool sunt alți factori de luat în considerare.

Apariția sarcinii la un diabetic crește riscul de a dezvolta retinopatie diabetică. Prin urmare, monitorizarea este reconciliată la fiecare 3 luni în acest context.

DR poate accelera, de asemenea, apariția altor patologii oculare, cum ar fi glaucomul sau cataracta.

Edem macular

Regiunea centrală a retinei, macula, permite distincția. Dacă vasele sunt deteriorate, lichidul se poate acumula în această zonă și îl poate face inoperant. Uneori, edemul se formează fără pierderea vederii, dar cel mai adesea persoana suferă de tulburări vizuale, deformări sau din scăderea vederii nocturne. Maculopatia poate duce la orbire.