Reumatism la copii German Reheuma-Liga Bundesverband e

reumatism

Boala - ce este reumatismul copiilor?

Reumatismul afectează doar persoanele în vârstă? Nu, și copiii suferă de această boală. Reumatismul articular, o inflamație cronică a articulațiilor, cunoscută în termeni tehnici sub denumirea de „Artrită idiopatică juvenilă - pe scurt AIA” apare cel mai frecvent. Juvenil înseamnă „un început înainte de vârsta de 16 ani, idiopatic pentru„ cauză necunoscută ”, artrită pentru„ inflamație articulară ”. În fiecare an, aproximativ 1.200 de copii și adolescenți până la vârsta de 16 ani dezvoltă AIJ.

Există mai multe forme de JIA:

Cauzele - cum apare reumatismul la copii?

În JIA, sistemul imunitar scapă de sub control. Sistemul de apărare nu este îndreptat doar împotriva agenților patogeni, ci și împotriva propriilor structuri ale corpului. Celulele imune care funcționează defectuos migrează în articulații și organe și încep producerea de substanțe inflamatorii. Fără terapie, articulația va fi distrusă treptat.

Nu se știe de ce sistemul imunitar înnebunește. Cercetătorii suspectează o interacțiune între predispoziția genetică (30% din riscul bolii) și factorii de mediu - cum ar fi perioadele de stres sau o infecție severă. Dar părinții pot fi siguri că nu sunt vinovați pentru izbucnirea bolii. Părinții își pot ajuta copilul făcând pașii corecți din timp. Cu cât boala este identificată și tratată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Simptomele - ce semnale de avertizare există?

Părinții ar trebui să fie atenți la următoarele prime semne de reumatism:

  • Sunt articulațiile supraîncălzite, umflate și rigide dimineața?
  • Are copilul durere, mai ales când se ridică?
  • Șchiopătește pentru că vrea să-și cruțe un picior?
  • Aș dori să îmbrățișez copilul din nou, deși au reușit de mult să meargă?
  • S-a schimbat prinderea sau copilul se sprijină diferit decât de obicei?
  • Mestecarea sau deschiderea gurii provoacă durere?

În caz de suspiciune, puteți face un test inițial acasă. Mutați articulațiile înainte și înapoi. Ambele părți ar trebui să se miște la fel de bine. Urmăriți copilul în timp ce faceți acest lucru. Dacă o articulație este bolnavă, copilul va rezista mișcării și grimasei. Atenție: Copiii mici nu exprimă întotdeauna durerea. Aici este important să acordați atenție ameliorării posturilor, cum ar fi îndoirea articulației genunchiului. O secvență modificată de mișcări poate fi, de asemenea, o expresie indirectă a durerii. Un semnal de avertizare pentru o boală reumatică poate fi, de asemenea, o infecție a ochilor fără mâncărime sau durere.

Diagnostic - Cum determină medicul boala?

Primul punct de contact este medicul pediatru sau un chirurg ortoped. Cu toate acestea, niciunul dintre ei nu are un joc ușor. Este dificil de diagnosticat artrita reumatoidă la copii și adolescenți. La debutul bolii, nu există valori concludente de laborator și nici nu există rezultate tipice cu raze X. Diagnosticul apare mai degrabă ca un puzzle din istoricul medical și rezultatele clinice, chimice de laborator și imagistice, de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică și sonografie. Pentru aceasta este recomandabil să consultați un reumatolog pentru copii și adolescenți.

Pentru a evalua activitatea bolii, medicul folosește semne detectabile de inflamație în sânge. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și proteina C-reactivă (CRP) - un produs proteic care apare atunci când există inflamație în sânge - sunt importante. Semnele de inflamație în sânge pot sau nu să aibă inflamație crescută a articulațiilor la copii. În cazurile severe, numărul de celule albe din sânge (leucocite) și trombocite (trombocite) poate crește și nivelul de fier și pigmentul roșu din sânge (hemoglobina) scade.

Terapia - ce tratament există?

Scopul terapiei este de a remedia inflamația articulațiilor și mobilitatea restrânsă cât mai repede posibil, astfel încât să nu existe vătămări permanente ale articulațiilor sau organelor sau tulburări de creștere. Sunt adecvate mai multe terapii:

Terapia medicamentoasă este importantă. Tratamentul pentru artrita idiopatică juvenilă începe de obicei cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele fără cortizon ameliorează durerea, reduc inflamația și scad febra. După un timp scurt. În unele cazuri, medicii injectează, de asemenea, o suspensie de cristal care conține cortizon în articulație pentru a combate inflamația. Spre deosebire de tratamentul local, se recomandă prudență în cazul tratamentului sistemic cu cortizon (cu comprimate sau sub formă de perfuzie). Dozele mari trebuie utilizate numai în cazul bolilor severe.

Ce se întâmplă dacă AINS nu sunt suficiente? Apoi, copiii primesc așa-numitele medicamente de bază, care ar trebui să blocheze boala. Metotrexatul (MTX) este unul dintre medicamentele la alegere - un medicament utilizat în terapia cancerului, care, totuși, este dozat de 1000 de ori mai mic. Poate fi administrat sub formă de tabletă sau injectat sub piele. O dată pe săptămână. În cazul în care MTX nu este suficient, biologicii pot intra în joc. Aceste medicamente blochează mesagerii inflamatori (de exemplu factorul de necroză tumorală alfa = TNF-alfa sau anumite interleukine) sau încetinesc procesul inflamator care conduce celulele imune.) Important: Doar medicii specializați în reumatismul copiilor ar trebui să inițieze terapii de bază.

Fizioterapia ameliorează, de asemenea, tensiunea musculară și îi întărește, ușurând astfel articulațiile. În terapia ocupațională, copiii învață cum să facă față vieții de zi cu zi cât mai blând posibil. Și terapia durerii este utilizată pentru a face față durerii. Dieta poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra reumatismului. Se recomandă o dietă variată cu fructe proaspete, legume și produse din cereale integrale.

Examen medical

Textul despre reumatism la copii a fost testat medical.