Revenirea la conștiință Așa se termină coma artificială
În comă artificială, cerințele metabolice ale celulelor nervoase sunt reduse. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, aceasta reduce și umflarea creierului. (Imagine de arhivă)
(Foto: picture-alliance/dpa)
Michael Schumacher se află în comă artificială de câteva săptămâni. E timpul să-l trezești. Cum se întâmplă asta? Ce percep pacienții când se trezesc din anestezie pe termen lung? Și care sunt riscurile? n-tv.de oferă răspunsuri.
Când poate fi trezit un pacient dintr-o comă artificială?
În cazul unei leziuni cerebrale traumatice severe, sângerarea trebuie îndepărtată și umflarea redusă. Abia atunci se poate termina treptat anestezia pe termen lung, care este o comă artificială. Practic, cauza principală trebuie tratată și stabilizată. Aceasta înseamnă, de exemplu, că condițiile de presiune din cap și creier sunt reglementate și condițiile circulatorii sunt stabile.
Care este durata maximă de timp în care puteți păstra coma artificială?
Sunt posibile câteva săptămâni, dar cu cât este necesară anestezia pe termen lung, cu atât este mai mare riscul ca pacientul să nu supraviețuiască tratamentului. Este important ca pacientul să recâștige controlul funcțiilor corpului cât mai curând posibil. Prin urmare, o comă artificială este menținută cât mai scurt posibil. Medicii verifică cât de profundă trebuie să fie anestezia de mai multe ori pe zi.
Cum se trezește pacientul?
Anestezicele sunt reduse treptat - peste ore, zile sau chiar săptămâni. Reacția creierului este monitorizată constant. Dacă, de exemplu, presiunea din creier crește din nou, este posibil ca anestezia să fie aprofundată din nou. De asemenea, trebuie evitată o reacție semnificativă la stres a corpului, care apare, de exemplu, în dureri severe sau frică. Are un efect advers asupra creierului.
Cât poate dura până să te trezești?
Somnul provocat de o comă artificială poate fi mult mai profund decât în cazul anesteziei generale. Prin urmare, trezirea este foarte lentă. Unul dintre factorii decisivi este cât de repede organismul descompune anestezicele. Poate dura câteva zile sau chiar săptămâni până când pacientul deschide ochii pentru prima dată.
Cum arată revenirea la conștiință?
Funcțiile corpului pornesc treptat din nou, cum ar fi respirația independentă. Dar, în timp ce organismul descompune anestezicele puternice, pot apărea simptome de sevraj, cum ar fi transpirație abundentă, reacții circulatorii sau confuzie.
Ce observă pacientul mai întâi când se trezește?
Dacă se trezește treptat, s-ar putea să nu-i recunoască pe cei dragi la început sau să aibă amăgiri. Acestea trebuie tratate cu medicamente, pentru că altfel există complicații ulterioare. În principiu, pe măsură ce pacientul se trezește din ce în ce mai treptat, el percepe tot mai multe lucruri din mediul înconjurător. Un mediu prietenos este important, reduce riscul de stres.
Care sunt riscurile?
În cazul leziunilor craniului - în funcție de gravitatea afectării creierului - se poate dezvolta o stare vegetativă. Pacientul este apoi treaz, respiră și deschide ochii, dar nu poate reacționa la mediul său. În acest caz, funcția cerebrului este grav afectată sau chiar încetată. Dacă cerebrul nu este deteriorat prea grav, este posibil ca pacientul să se întoarcă din starea vegetativă. Asta poate fi după câteva zile sau chiar după mulți ani.
Ce daune pe termen lung se pot aștepta?
Asta depinde de caz. Medicii pot dura luni de zile pentru a ști cu siguranță ce daune vor persista după un traumatism cerebral. Medicii încep cu mici teste: poate pacientul să facă un pumn când este solicitat? Înțelege ce i se cere? Este capabil să răspundă la asta? Exercițiul sau antrenamentul lingvistic sunt prescrise, după cum este necesar. În principiu, este posibil ca creierul să compenseze restricțiile. În acest fel, zonele sănătoase pot prelua sarcinile părților cerebrale deteriorate. În acest fel, pacientul poate învăța din nou unele lucruri care inițial nu reușesc.
Schimbările de personalitate apar adesea: pacientul experimentează schimbări de dispoziție, devine deprimat sau este iritabil în mod vizibil.