Revista de îngrijire geriatrică de pe Internet Revista online pentru îngrijirea geriatrică

Timp de mulți ani, medicii au acuzat în principal factorii psihosomatici pentru ulcerul gastric. Cu toate acestea, este acum clar că stresul singur nu declanșează un ulcer, ci un întreg pachet de cauze. Reflectăm starea actuală a științei în standardul nostru.

îngrijire

Standard „Îngrijirea și îngrijirea persoanelor în vârstă cu ulcer gastric (ulcer gastric)”

  • Ulcerele de stomac sunt - contrar credinței populare - nu în primul rând o afecțiune psihosomatică. Prin urmare, simpla eliminare a factorilor de stres mental nu este o terapie suficientă.
  • În multe cazuri, terapia pe termen lung este posibilă numai dacă rezidentul își schimbă fundamental stilul de viață și dieta.
  • Colaborăm îndeaproape cu medicul de familie curant. Toate instrucțiunile sunt documentate cu precizie. Insistăm întotdeauna asupra instrucțiunilor scrise.

  • Rezidentul nu suferă nicio durere.
  • Rezidentul cunoaște factorii de risc și măsurile profilactice.
  • Cele mai frecvente complicații sunt evitate, în special:
    • Vărsături precum zăpadă de cafea sau scaune de gudron ca urmare a sângerării
    • Descoperirea ulcerului în cavitatea abdominală (perforație)
    • Îngustarea orificiului stomacului (stenoză pilorică)
    • degenerescenta maligna in cancer gastric

Pregătire:

  • Ne instruim continuu personalul cu privire la ulcerul gastric.
  • Avem întotdeauna literatură actualizată pe tema ulcerului gastric.

Verificăm ce factori de risc există la rezident. Cu cât există mai multe, cu atât este mai probabil ca persoana să dezvolte un ulcer de stomac:

  • stres mental permanent, de exemplu în timpul unor dispute pe termen lung cu colegii de cameră sau cu rudele
  • stres fizic persistent, de exemplu cu boli grave
  • Sarcina ereditară, în special părinții sau bunicii bolnavi
  • Utilizarea medicamentelor stresante, cum ar fi corticosteroizii, anumite medicamente antihipertensive sau antiinflamatoare nesteroidiene
  • Abuzul de alcool și nicotină
  • dieta neregulată și unilaterală
  • Grupa sanguină 0

  • Dureri abdominale superioare descrise de rezident ca arsuri, plictisitoare sau ciupituri
  • adesea nu există radiații în spate
  • nicio modificare a intensității durerii prin schimbarea poziției
  • intensitate crescută a durerii în același moment al zilei
  • Durere la scurt timp după ce ați mâncat
  • Durerea este redusă atunci când rezidentul bea lapte
  • presiune persistentă și plenitudine în abdomenul superior
  • eructare acidă
  • arsuri la stomac
  • vărsături acide, parțial cu acid biliar
  • scădere constantă în greutate
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Scaun tarat cu sângerare

Execuţie:

  • Rezidentul este informat despre factorii stresanți.
  • Îi sfătuim pe rezident să facă exerciții de relaxare, precum antrenament autogen sau yoga.
  • Rezidentul ar trebui să păstreze un ciclu zilnic cât mai egal, adică să doarmă și să mănânce în același timp.
  • Este important ca rezidentul să doarmă suficient noaptea.
  • Rezidentul ar trebui să înceteze complet fumatul.
  • În caz de durere și când dormi, corpul superior poate fi poziționat mai sus.
  • Îmbrăcămintea care constrânge ar trebui să fie slăbită. În special, centura nu trebuie să fie prea strânsă.
  • Locuitorul este sfătuit să nu împingă atunci când face nevoile, deoarece aceasta crește presiunea abdominală.

Sprijin în terapia medicală

Comportament în caz de complicații

Un ulcer de stomac poate avea diverse complicații. Deoarece acestea sunt adesea în pericol pentru viață, este important să reacționăm rapid și corespunzător. În cazul unei complicații, procedăm după cum urmează:

  • Chemați o salvare
  • Monitorizați semnele vitale, în special pulsul, respirația și nivelul de conștiință
  • mai ales cu sângerări acute: întindeți plat
  • Pregătește-te pentru internare la spital

sângerări acute: simptome:

  • Vărsături de sânge asemănătoare cu zahărul de cafea
  • Scaun gudronat (scaun de culoare negricioasă, posibil gălbui)
  • Deficiență de volum (hipovolemie, scăderea cantității de sânge care circulă)
  • Oboseală
  • Performanță scăzută
  • Anemie
  • Simptome de șoc

Perforare (ruptură gastrică) Simptome:

  • Peritonită (așa-numita peritonită, la fel de dură ca o scândură cu tensiune defensivă)
  • durere bruscă și masivă care poate iradia pe ambii umeri
  • Aritmie cardiacă cu creșterea frecvenței cardiace la peste 100/min (tahicardie)
  • Șoc circulator

Pătrunderea în organele înconjurătoare (adică ulcerul se răspândește în pancreas) Simptome:

  • durere severă până la insuportabilă
  • Plângerile radiază în spate și umeri

Simptome de stenoză pilorică:

  • Plenitudine
  • Greață și vărsături mai ales după ce ați mâncat
  • Reducerea greutății
  • Intensitatea reclamațiilor crește constant.

după o intervenție chirurgicală gastrică (rezecție gastrică Billroth)

Post procesare:

  • Fiecare al doilea ulcer se vindecă în câteva săptămâni, chiar și fără terapie.
  • Cu tratamentul medicamentos, șansele de succes cresc la 90%.
  • Terapia de eradicare a Helicobacterului poate preveni recidiva în special.
  • Fără o schimbare a dietei și a stilului de viață, doi din trei suferinzi vor recidiva în decurs de un an. Acestea apar mai frecvent primăvara și toamna.
  • Trei la sută din toate ulcerele gastrice degenerează în cancer (stomac).

  • Toate măsurile sunt documentate cu atenție:
    • Cum comentează rezidentul reclamațiile sale?
    • Ce efect prezintă medicamentele, ce efecte secundare sunt înregistrate?
    • Ce restricții se aplică?
  • Medicul de familie va fi informat imediat cu privire la toate modificările relevante.
  • Planificarea întreținerii este actualizată periodic și verificată pentru fezabilitate.
  • Eventual. Problemele care apar sunt discutate în cercul calității.

  • Foaie de prescripție medicală
  • Raport de îngrijire
  • Planificarea îngrijirii
  • certificat de realizare

Responsabilitate/Calificare: