Rezultate pe termen lung după aplicarea fondului la copii - Descărcare gratuită PDF
De la Clinica și policlinica de chirurgie pediatrică din Spitalul de copii Dr von Haunerschen al Universității Ludwig Maximilians din München Director: Prof. Dr. med. D. von Schweinitz Rezultate pe termen lung după fundoplicare la copii Disertație pentru obținerea titlului de doctor în medicină la Facultatea de Medicină a Universității Ludwig Maximilians din München prezentată de Alexandra Irmgard Kain din Trostberg anul 2014-1 -
Cu aprobarea Facultății de Medicină a Universității din München Reporter: Co-reporter: Co-supraveghere de către angajatul doctoratului: Decan: Prof. Dr. Dietrich von Schweinitz Prof. Dr. Thomas Hüttl Prof. Dr. Steffen Berger Dr. med. Martina Heinrich Prof. Dr. med. Dr. h.c. M. Reiser, FACR, FRCR Ziua examinării orale: 22.05.2014-2 -
4. Discutie. 75 4.1 Vârsta la momentul operației. 75 4.2 Tehnica chirurgicală și durata. 75 4.3 Durata șederii în spital. 76 4.4 Complicații. 76 4.4.1 Rata de conversie. 76 4.4.2 Complicații intraoperatorii. 77 4.4.3 Complicații postoperatorii. 77 4.5 Recurența refluxului. 79 4.6 Rata de rambursare și alte intervenții ulterioare. 79 4.7 Compararea tipului de manșetă. 80 4.8 Compararea operațiilor laparoscopice și deschise. 81 4.9 Terapie medicamentoasă și nutriție. 83 4.10 Curs pe termen lung în cadrul sondajului părinților. 84 4.11 Compararea celor trei grupuri de pacienți. 85 4.11.1 Copii cu retard neurologic. 87 4.11.2 Fundoplicare în atrezia esofagiană. 88 4.11.3 Fundoplicarea la copii sănătoși. 89 5 Rezumat. 90 6 Anexă. 92 6.1 Lista graficelor și diagramelor. 92 6.2 Lista tabelelor. 93 6.3 Foaia de evaluare a sondajului telefonic. 94 7 Prezentare generală a datelor. 96 8 Bibliografie. 107-5 -
24-h-pH-metry are o specificitate mai mare și poate oferi, de asemenea, mai multe detalii despre circumstanțele evenimentelor de reflux. Rezultatul măsurării ph-metriei este patologic dacă măsurarea pH-ului în esofagul distal este sub o valoare de 4 pentru mai mult de 4,5% din timpul total de examinare, adică corespunzător unui timp total de examinare de peste 65 de minute. Pentru evaluarea pH-metriei pe termen lung, este important să se includă influențe precum postura, tipul, cantitatea și frecvența dietei, luarea de medicamente și alte măsuri terapeutice, cum ar fi inhalările sau fizioterapia. Pacientul sau îngrijitorul său trebuie să țină o evidență precisă a circumstanțelor însoțitoare. Perturbările problematice ale măsurării pe termen lung pot rezulta dintr-o dislocare a electrodului, prin artefacte datorate pierderii contactului dintre electrodul de referință și piele, prin modificări ale măsurării electrodului atunci când se iau alimente/băuturi calde sau reci sau prin interferențe electrice cu dispozitivele de măsurare. Demeesterscore este un scor important pentru evaluarea metricii pH-ului pe termen lung cu 6 variabile: Procentul măsurării ph 5min. Clearance-ul este valoarea din timpul total cu numărul de reflux ph 5 Episoade de reflux de eliminare min 1 an