Rezultate pe termen lung și complicații ale terapiei operatorii, intervenții chirurgicale - PDF Descărcare gratuită
Rezultate pe termen lung și complicații ale terapiei operatorii Chirurgie 3 aprilie 2014 Prof. Dr. med. Walter R. Marti, emba HSG Departamentul de Chirurgie KSA AG
Chirurgie bariatrică - complicații Complicații postoperatorii timpurii (30 de zile) Stenoză anastomotică anastomotică strictură 5,8% Durere abdominală acută recurentă colici recurente, hernie internă (hernie internă) Hernie incizională după conversie sau hernie (după operații deschise) reoperare Ocluzie mecanică intestinală Ileus prin (hernie internă internă) ) Hernia ileusului de ocluzie mecanică intestinală datorită (aderențe, bandă de aderențe) ulcer anastomotic anastomotic ulcer incisional hernie incizională după laparoscopie laparoscopie 1,5% 0,9% 0,9% 0,9% 0,6% 0,4% Suter și colab. Fr J Surg. Bypass gastric 2006, n = 466 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% Procent procent de pacienți dintre pacienți
Complicații Complicații postoperatorii KSA: bypass (n = 242) mânecă (n = 79) infecții superficiale ale plăgii 0,4% (1) 5,1% (4) * (1) abces în cavitatea abdominală 1,7% (4) * ( 2) 1,3% (1) Scurgerea suturii discontinue, anastomoză 0% 3,1% (3) * (1) ulcer anastomotic 2,1% (5) * (1) - stenoză anastomotică 0,4% (1) - ileus datorită aderențelor 1,2% (3) * 1,3% (1) * ileus din cauza herniei interne 1,7% (4) * - colici recurente din cauza herniei interne 1,7% (4) * - durere persistentă în peretele abdominal 0, 8% (2) * (1) 1,3% (1) * hemoragie intestinală 1,3% (3) 0% TVP/PE 0,4%/0,8% (1/2) 0% hernie incizională 0% 1,3% (1) * Total pacienți cu complicații 11,6% (28) 13,9% (11) Morbiditate 7,0% Boza C. 2011 83,3% - - Hunang CK 2011 63,3% 27,3% 9,1% Sorrot FJ. 2011 23,5% 41,2% 35,3% Vladimir 2011 48,2% 44,4% 7,4% Lee W-J. 2011 57,2% 35,7% 7,1% Zhu L-Y. 2012 30% - - Navarrete 2012 93% 0% 7% Qiu, EVIDENCE M. și colab. depus din CERCETARE 2014
morbid Obezitate - boală tumorală Sjöström L J Intern Med 2013
Calitatea vieții după bypassul gastric în calitatea vieții pe termen lung: - Bunăstare fizică - Stima de sine - Viața sexuală - Discriminarea în viața publică - Munca - - - populația de referință care nu este supraponderală după bypass Bypass neplătit Bypass nu se dorește Kolotkin R. L. și colab. Durham Carolina de Nord SUA Surg Obes Rel Dis 2012
Îmbunătățirea calității vieții Viața socială și problemele legate de greutate (10 ani de urmărire *) 50,0% Tratament chirurgical (n = 655) Tratament convențional (n = 621) 48,8% 30,0% 28,2% 23,5% 27,5% 10,0% 11,0% 6,9% 11,9% -10,0% -5,8% Percepții curente asupra sănătății Interacțiune socială Probleme legate de obezitate Depresie * După euforie în primul an postop, valorile scad pentru 2-5 ani Suedezii obezi suedezi (SOS) Karlsson și colab. Int J Obes. 2007
Echilibrul chirurgiei bariatrice Economie: echilibrul costurilor tratamentului chirurgiei bariatrice laparoscopice comparativ cu cele conservatoare realizate după 25 de luni (16 34 luni, n = 17 466) Cremieux PY și colab. Am J Manag Care 2008 Ludwig K și colab. Medicina viscerală 2010
Riscuri de mortalitate peri și postoperator 0,1 până la 100 operațiuni/an)
Beneficiați de reducerea greutății permanent> 25% hipertensiune arterială, dureri articulare, apnee în somn, diabet. mellitus T2 vindeca adesea viața calitatea vieții extinse a îmbunătățit costurile de sănătate reduse