Rinichi rătăcitor - Cauze, simptome și tratament
Cand Rinichi rătăcitor (Nefroptoza, Genunchiul inferior) este o scădere a rinichilor, care obstrucționează fluxul de urină și poate duce la plângeri dureroase.
Cuprins
Ce este un rinichi rătăcitor?
Tabloul clinic al Rinichi rătăcitor există încă din secolul al IX-lea. Termenul de nefroptoză a fost folosit din 1885, deși a fost folosit inițial pentru diferite imagini clinice. Se vorbește despre nefroptoză când rinichiul se scufundă cu aproximativ cinci centimetri când corpul este în poziție verticală.
Un rinichi migrator apare de obicei între 18 și 45 de ani, iar femeile sunt mai des afectate decât bărbații. În mod normal, rinichii cresc sau cad când inspirați și expirați, deși gama de mișcare variază de la o persoană la alta. Se pot distinge în total trei grade de mobilitate:
- Când respirați adânc, polul inferior al rinichiului scade, dar în caz contrar rămâne în spatele arcului costal.
- La inhalare, rinichiul coboară atât de mult încât mâna poate fi plasată între arcul costal și polul superior al rinichiului în timpul palpării.
- Rinichii se mișcă atât de liber încât sunt complet în fața arcului costal chiar și atunci când tuseți sau când corpul superior este îndreptat. Se întoarce în spatele arcului costal doar atunci când poziția se schimbă.
cauzele
Simptome, afecțiuni și semne
Cu o poziție verticală a corpului, rinichiul bolnav se deplasează în jos și se poate coborî în pelvis. În multe cazuri, nu există simptome, dar acțiunea de tragere asupra pediculului vascular renal, care are loc atunci când rinichiul se scufundă, poate duce și la durere. Simptomul principal este foarte adesea durerea unilaterală abdominală sau de flanc, care se agravează odată cu mișcarea.
Dacă pacientul se întinde, durerea dispare de obicei. Alte simptome sunt scăderea producției de urină, vărsături, greață și bătăi rapide ale inimii. Drept urmare, rinichiul poate suferi, de asemenea, de fluxul sanguin redus și este, de asemenea, problematic dacă ureterul, care formează legătura dintre rinichi și vezica urinară, se îndoaie.
Apare apoi congestie de urină și pot apărea leziuni renale severe. Pelvisul renal sau sistemul de calice se pot extinde foarte mult și apar pietre la rinichi. O altă consecință este inflamația rinichilor sau infecțiile tractului urinar. În principiu, există trei grupe de nefroptoză:
- Animale rătăcitoare care nu provoacă disconfort
- Rătăcire cu simptome neclare fără tulburări funcționale sau anatomice
- Rătăcire cu plângeri care pot fi localizate cu precizie și cu care există schimbări funcționale și anatomice clare. Durerea de colică apare adesea aici, iar pacienții se plâng de durerile de spate atunci când se apleacă.
Diagnosticul și evoluția bolii
După efectuarea unui istoric medical, pacientul este mai întâi examinat fizic. Un rinichi migrator poate fi identificat în principal printr-un examen special de contrast cu raze X sau cu ajutorul unei ultrasunete. În plus, trebuie excluse alte boli, cum ar fi tractul biliar și bolile gastro-intestinale care cauzează simptome similare sau modificări ale coloanei vertebrale.
Femeile ar trebui, de asemenea, să aibă un examen pelvian. O nefogramă izotopă poate oferi informații cu privire la existența unor obstacole în calea drenajului. Dacă rinichiul se scufundă cu două înălțimi ale corpului vertebral și se poate detecta un blocaj, se presupune nefroptoza. Medicul poate determina, de asemenea, o modificare a poziției rinichilor pe imaginile cu raze X.
Ca parte a clearance-ului izotopului, care se efectuează întins sau așezat, poate fi examinat fluxul sanguin la rinichi sau orice obstrucție a fluxului de urină. Angiografia poate fi de asemenea utilă dacă aveți hipertensiune.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul unui rinichi care migrează, tratamentul de către medic este întotdeauna necesar. Persoana afectată trebuie să contacteze un medic de îndată ce apar primele simptome și reclamații, astfel încât să nu existe alte complicații sau o înrăutățire a simptomelor. O depistare timpurie și tratamentul rinichilor care migrează au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare. Dacă nu este tratată, această boală poate duce, în cel mai rău caz, la moarte. Un medic trebuie contactat pentru rinichiul care migrează dacă persoana în cauză suferă de dureri severe la rinichi sau pe flancuri.
De regulă, există și greață și vărsături severe, majoritatea pacienților suferind, de asemenea, de un impuls semnificativ crescut. Nici simptomele nu dispar de la sine. Urinarea este adesea asociată cu dureri severe, care pot indica și un rinichi care migrează. Contactați un medic generalist sau un internist, în primul rând, dacă aveți aceste simptome. În situații de urgență sau în dureri foarte severe, un medic de urgență poate fi chemat direct sau un spital poate fi vizitat. În majoritatea cazurilor, un rinichi care migrează poate fi tratat bine dacă este recunoscut devreme.
Tratament și terapie
Dacă nu există sau sunt doar plângeri minore, un rinichi care migrează nu trebuie tratat. Se administrează medicamente pentru dureri ușoare. Ca parte a terapiei conservatoare, mușchii abdominali sunt, de asemenea, întăriți; o altă opțiune de tratament este purtarea unui corset.
Dacă simptomele nu pot fi îmbunătățite printr-o terapie conservatoare, se poate efectua o intervenție chirurgicală. Acest lucru este indicat în special dacă pacientul prezintă simptome severe sau tulburări ale fluxului urinar. În acest caz, rinichiul este atașat în timpul unei operații. Operația se efectuează sub anestezie generală, chirurgul făcând mai întâi o incizie pe flanc. Rinichiul mobil este apoi atașat la marginea inferioară a coastelor sau la mușchii spatelui cu suturi. Medicul dumneavoastră va face, de asemenea, crestături pe capsula renală pentru o mai bună ținere.
Se introduce apoi un tub de drenaj, astfel încât să poată fi colectat lichidul plăgii. Acest tub este îndepărtat după câteva zile. În mod normal, operația poate preveni căderea rinichiului și simptomele dispar. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că mobilitatea va continua sau va reapărea.
După operație, este necesară odihnă fizică timp de șase până la doisprezece săptămâni. În acest timp, pacientul nu trebuie să ridice nimic greu sau să tusească cât mai puțin posibil, astfel încât suturile să poată fi împiedicate să se rupă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni nefroptoza, trebuie respectată o postură bună și trebuie evitată starea îndelungată la un loc. Exercitarea mușchilor abdominali este, de asemenea, benefică. O scădere mare în greutate poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea unui rinichi care migrează.
Dupa ingrijire
Rinichiul migrator este o boală nefrologică obișnuită care intră sub denumirea științifică de nefroptoză. Este o scădere a rinichiului, care în majoritatea cazurilor se datorează reducerii tensiunii musculare sau unei reduceri drastice a greutății. Rinichiul se confruntă cu o schimbare de poziție atunci când corpul se mișcă și, datorită forței gravitaționale, se coboară în jos.
Din acest motiv, nefroptoza este cunoscută și în limbajul cotidian ca „rinichi rătăcitor” sau „rinichi care se scufundă”. Rinichii sunt conectați prin capetele vaselor de pe artera principală și vena cavă și printr-un strat de grăsime. O slăbiciune moștenită a țesutului conjunctiv indică nefoptoza. Rinichii migratori pot apărea și la persoanele care sunt deosebit de ușoare.
Tratamentul nu este necesar dacă rinichiul care migrează nu produce simptome. Cu toate acestea, datorită scăderii rinichilor, pot apărea dureri de spate și flanc și colici recurente, care sunt atenuate în poziție culcată. Ureterul poate, de asemenea, să îndoaie și să provoace congestie de urină sau urină sângeroasă.
Aceasta, la rândul său, este o cauză comună a inflamației rinichilor. O comprimare a vaselor renale și fluxul sanguin insuficient ulterior poate duce, de asemenea, la durere. O altă boală secundară poate fi hipertensiunea arterială datorată leziunilor vasculare. Fixarea chirurgicală (nefropexie) a rinichiului este inevitabilă în caz de simptome severe.
Puteți face asta singur
Dacă aveți nefroptoză, cunoscută și sub numele de rinichi rătăcitor, există câteva reguli simple care vă ajută să ameliorați simptomele în viața de zi cu zi. Acest lucru este recomandat pentru durerile ușoare care sunt tratate din ce în ce mai mult conservator și pentru care nu este necesară nicio terapie medicală. Atunci pacientul însuși are șansa de a-și îmbunătăți simptomele.
Cu toate acestea, dacă durerea este mai severă, tratamentul medical sau intervenția chirurgicală sunt esențiale. Exercitiile fizice agraveaza adesea durerea. A sta prea mult în picioare trebuie evitat. Pur și simplu culcat poate contracara acest lucru. Alternativ, pot fi luate medicamente pentru dureri ușoare. Antrenamentul profilactic al mușchilor abdominali întărește poziția rinichilor și poate contribui astfel la o îmbunătățire. Deoarece un strat insuficient de grăsime, pe lângă lipsa mușchilor, favorizează și scăderea, țesutul înconjurător poate fi stabilizat cu o creștere în greutate controlată.
O altă opțiune este să porți un corset în viața de zi cu zi. Acest lucru corectează postura în timp ce stai în picioare și așezat și reduce mișcarea rinichiului. Dacă, în ciuda acestor măsuri, durerea se înrăutățește, vi se recomandă urgent să vă vizitați din nou medicul.