Rinichi - vezică urinară - slăbiciune a vezicii uretrale - incontinență urinară DocMedicus Gesundheitslexikon

Cand Incontinenta urinara - denumită în mod colocvial slăbiciune a vezicii urinare - (sinonime: incontinență de urgență; incontinență de râs; incontinență urinară; incontinență; incontinență reflexă; incontinență de urgență de stres; incontinență de stres; incontinență de urgență; incontinență de urgență; incontinență urinară; 10-GM R32: incontinență urinară nespecificată) se numește incapacitatea de a reține urina.

vezică

Potrivit International Continence Society (ICS), se vorbește despre incontinența urinară cu orice pierdere de urină [1].

Formele de incontinență urinară, care sunt rezumate sub termenul generic „simptome ale tractului urinar inferior” (LUTS), pot fi clasificate în funcție de diferite cauze:

* Unu incontinență urinară de stres necomplicată Dacă nu există antecedente de intervenții chirurgicale de incontinență, simptome neurologice și nici prolaps genital simptomatic (prolaps vaginal) sau dorința de a avea copii .

Alte forme de incontinență urinară sunt d as udare nocturnă și Prelinge în jos precum și alte forme de scurgere de urină ca problemă de memorie.
Recent, incontinență coitală (KI) femeie tematizat. Este o pierdere de urină în timpul actului sexual. Aceasta este împărțită în două forme: incontinență în timpul penetrării și incontinență în timpul orgasmului. Ambele forme sunt asociate cu simptome de incontinență de urgență/vezică hiperactivă (OAB) și incontinență indusă de stres/incontinență urinară de stres [5].
Bărbați sunt afectate în primul rând de AI după prostatectomie (îndepărtarea prostatei; 20-64%); cauza este incontinența indusă de stres [6].

Incontinența prin stres este cea mai răspândită formă de incontinență urinară la femeile cu aproximativ 40%. Aproximativ 20% suferă de incontinență urgentă, 38% din forme mixte. Toate celelalte sunt foarte rare la doar aproximativ 2%.
Din incontinență coitală b a raportat mai mult de 20% dintre pacienți într-o clinică uroginecologică [5].
La bărbați, incontinența urgentă este cea mai frecventă la 39%. Incontinența stresului masculin, pe de altă parte, este foarte rară și în marea majoritate a cazurilor iatrogenă sau traumatică (în special după prostatectomia radicală (îndepărtarea prostatei) din cauza insuficienței sfincterului vezicii externe (sfincterul vezicii urinare)/cursul spontan este de obicei favorabil!).

Raportul de gen: La toate grupele de vârstă, femeile sunt afectate de incontinență urinară mult mai frecvent decât bărbații.

Vârf de frecvență: Incontinența urinară este un simptom frecvent și stresant la bătrânețe.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă indiferent de vârstă și sex 5-50% în Germania.
Prevalența incontinenței la stres la femei este între 5 și 30%.
Prevalența vezicii urinare hiperactive (vezica urinară hiperactivă) la femei este de 16-43% [2] și de 12-19% la ambele sexe [3, 4].
Prevalența incontinenței urgente este în medie de 1,5%.
Prevalența incontinenței mixte este în medie de 2,4%.
Luând în considerare vârsta și sexul, prevalența pentru fiecare tip de incontinență este de 34% pentru femeile în vârstă, 22% pentru bărbații mai în vârstă, 25% pentru femeile mai tinere și 5% pentru bărbații mai tineri. Prevalența pentru persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste este de 30%.

Curs și prognostic: Incontinența urinară poate apărea temporar sau poate reprezenta o boală permanentă .

Incontinența urinară la copii
Vezi și sub enurezis.

Comorbidități (Boli concomitente): Copiii au mai multe afecțiuni gastroenterologice (constipație; incontinență fecală), afecțiuni psihiatrice pentru copii și adolescenți (tulburări de comportament social; tulburări hiperkinetice (ADHD); tulburări de anxietate; tulburări depresive), tulburări de dezvoltare și tulburări de somn.

Incontinența urinară la femei
Cursul și prognosticul pot fi foarte diferite. Acestea depind de gradul de predispoziție (țesut conjunctiv slab), de deteriorarea planseului pelvian z. De la naștere sau muncă fizică grea, vârsta pacientului și nivelul de activitate fizică. Reducerea factorilor de risc (de exemplu pierderea în greutate, evitarea constipației cronice, tratamentul bronșitei cronice, întreruperea medicamentelor care induc incontinența urinară etc.), precum și începutul timpuriu al măsurilor terapeutice sunt de o importanță deosebită. La început există în primul rând măsuri conservatoare precum B. exerciții de podea pelviană, antrenament de biofeedback, stimulare electrică, eventual terapie pesară.
Diverse măsuri chirurgicale sunt posibile numai în stadii avansate sau când abordările conservatoare nu funcționează. Deși până acum a existat o singură opțiune de terapie medicamentoasă pentru incontinența stresului, incontinența urgentă este domeniul terapiei medicamentoase în combinație cu metodele conservatoare menționate mai sus. Intervențiile operatorii sunt contraindicate aici.

Autori: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al (2002) Standardizarea terminologiei funcției tractului urinar inferior: raport al subcomitetului de standardizare al societății internaționale de continență. Neurourol Urodyn 21: 167-178
  2. Bartley JM și colab.: Înțelegerea opțiunilor clinicii pentru vezica hiperactivă. Curr Urol Rep. 2013 Dec; 14 (6): 541-8. doi: 10.1007/s11934-013-0353-6.
  3. Irwin DE și colab.: Studiul populației privind incontinența urinară, vezica hiperactivă și alte simptome ale tractului urinar inferior în cinci țări: rezultatele studiului EPIC. Eur Urol. 2006 Dec; 50 (6): 1306-14; discuția 1314-5. Epub 2006 2 octombrie.
  4. Stewart WF și colab.: Prevalența și povara vezicii urinare hiperactive în Statele Unite. Lumea J Urol. 2003; 20: 327-36
  5. Gray T și colab.: Evaluarea incontinenței coitale prin chestionar electronic: prevalență, asociații și rezultate la femeile care frecventează o clinică de uroginecologie. Int Urogynecol J 2018 Jul; 29 (7): 969-978. doi: 10.1007/s00192-017-3380-x. Epub 2017 15 iunie.
  6. Moutounaïck M et al.: L’incontinence coïtale - Coital incontinence. Progrès en urologie (2018) 28, 515-522

  1. Orientare S2k: vezica hiperactivă (ÜAB). (Număr de înregistrare AWMF: 015 - 007), versiune lungă iunie 2010
  2. Lucas MG și colab.: Liniile directoare EAU privind evaluarea și gestionarea nechirurgicală a incontinenței urinare. Eur Urol, 2012. 62 (6): p. 1130-42
  3. Ghid S2e: Incontinența stresului la femei. (Număr de înregistrare AWMF: 015-005), iulie 2013 Versiune scurtă Versiune lungă
  4. Ghid S2e: Incontinență urinară la pacienții geriatrici, diagnostic și terapie. (Număr de înregistrare AWMF: 084-001), versiunea lungă ianuarie 2019