Rinichi - Vezică urinară - Uretra Modificare minimă- Glomerulonefrită DocMedicus Gesundheitslexikon

În Glomerulonefrita cu modificări minime (MCGN) (sinonime: glomerulonefrita cu modificări minime; glomerulonefrita minimă; glomerulopatie cu modificări minime (boală) = MCD; ICD-10-GM N05.0: sindrom nefritic nespecificat: leziune glomerulară minimă) Se ajunge la leziuni glomerulare minime care pot fi vizualizate doar cu microscopul electronic.

uretra

Glomerulii (Glomeruli corpusculi renalis) sunt o componentă morfologică importantă a corpusculilor renali și sunt responsabili de ultrafiltrarea urinei primare.

Se face distincția între următoarele forme principale de glomerulonefrită:

  • Glomerulonefrita cu modificări minime (MCGN) (leziune minimă glomerulară) - cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic în copilărie
  • Glomerulonefrita sclerozantă segmentară focală (FSSGN) - asociată cu un sindrom nefrotic în aproximativ 15% din cazuri
  • Glomerulonefrita membranoasă (MGN) - cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic la adulți; reprezintă 20-30% din totalul glomerulonefritei; poate apărea în principal sau secundar (ca urmare a altor boli)
  • Glomerulonefrita membranoproliferativă (MPGN) - asociată cu un sindrom nefrotic în 50%
  • Glomerulonefrita Igang mezangială - cea mai frecventă formă cu până la 35% din cazuri
  • Glomerulonefrita rapidă progresivă (RPGN) - apare la 2-7% dintre pacienți; boala este împărțită în diferite grupuri cauzale

Se face distincția între o formă idiopatică (fără cauză recunoscută) și o formă secundară (în contextul neoplasmelor hematologice (inclusiv leucemie și limfom), utilizarea medicamentelor/ingredientelor active precum AINS, aur, penicilamină, litiu, mercur etc.).

Modificarea minimă glomerulonefrita este cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic în copilărie (de obicei cu debut acut). sindrom nefrotic se caracterizează prin proteinurie (excreția crescută a proteinelor cu urina), hipoproteinemia rezultată (prea puțină proteină în sânge), precum și hiperlipoproteinemia (tulburarea metabolismului lipidelor) și edem (retenție de apă). La adulți, glomerulonefrita cu modificări minime este cauza sindromului nefrotic în aproximativ 10% din cazuri.

Vârf de frecvență: Boala apare predominant la o vârstă sub 10 ani, de obicei între 2 și 6 ani.

Curs și prognostic: Glomerulonefrita cu modificări minime (MCGN) se poate vindeca spontan (de la sine). La copii, cu o terapie adecvată, se poate observa o remisiune completă (ameliorarea completă a simptomelor) în aproximativ o treime. Aproximativ 5% dintre cei afectați dezvoltă insuficiență renală în stadiul final (insuficiență renală) în termen de 25 de ani.

MCGN este adesea recurent (recurent). Rata de recurență minte de 30%.

Notă: Probabil că MCGN se poate dezvolta și în „glomeruloscleroză focală segmentară” (FSGS).