Rinichi - Vezică urinară - Uretra Rinichi și vezică urinară_Index DocMedicus Lexicon de sănătate

În cele ce urmează, bolile sunt descrise în „Sistemul urinar” care poate fi atribuit acestei categorii conform ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 este utilizat pentru clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe) și este recunoscut la nivel mondial.

Sistem urinar

Sistemul urinar include rinichii (ren, nephros), uretere (ureter), vezica urinară (urinaria vezicală) și uretra (uretra).

anatomie

Rinichi
Oamenii au doi rinichi, care sunt la stânga și la dreapta coloanei vertebrale, la nivelul coastelor 11 și 12. În aspectul lor amintesc de fasole. Fiecare are aproximativ 10 cm lungime și aproximativ 6 cm lățime.

ureter
Ureterele sunt organe goale împerecheate cu o lungime de aproximativ 25-30 cm. Acestea leagă pelvisul renal (latin pelvis renalis, pyelos grecesc) și vezica urinară.

vezica urinara
Vezica urinară (latină: vesica urinaria) este un organ gol extensibil. Se află în pelvisul mic și împreună cu uretra (uretra) formează tractul urinar inferior. Cele două uretere care provin din rinichi curg în vezica laterală.
Vezica urinară are o capacitate maximă de 800 până la 1.500 ml (capacitatea vezicii urinare).

uretra
Uretra masculină (uretra masculină) se extinde de la vezica urinară până la capătul penisului. Are o lungime de aproximativ 17-20 cm.
Uretra feminină (uretra feminină) are o lungime de numai 3-5 cm. Începe de la gâtul vezicii urinare (capătul inferior al vezicii urinare).

fiziologie

Rinichi
Rinichii au importanți Sarcina de filtrare. În fiecare zi, rinichii filtrează aproximativ 280 de litri de sânge și sortează 1-2 litri de apă și produsele finale metabolice care părăsesc corpul ca urină. Lichidul rămas este returnat în sânge.
Procesul de filtrare are loc în micile corpuri filtrante ale rinichilor - așa-numitele nefroni - din care fiecare rinichi are în jur de 1 milion. Procesul de filtrare este cel mai bine descris de Clearance creatinină. Aceasta este o metodă de examinare pentru a determina funcția de eliminare a rinichilor. Permite o determinare relativ precisă a rata de filtrare glomerulară (GFR) și astfel Evaluarea funcției renale.
Urina se colectează în pelvisul renal și curge continuu prin uretere în vezica urinară.

Rinichii sunt un loc important al Producția de hormoni. Hormonii sunt printre alte lucruri pentru complex Reglarea tensiunii arteriale responsabil. Pe lângă concentrația de sodiu din sânge, aceasta include și hormonul Renin care se face în rinichi.
Rinichii sunt, de asemenea, implicați în metabolismul osos: vitamina D3 (calcitriol) formată în rinichi permite organismului să absoarbă calciul prin intestin și să-l stocheze în oase.
Rinichiul produce și hormonul Eritropoietina, care stimulează formarea de celule roșii din sânge (eritrocite).

O altă sarcină importantă a rinichilor în echilibrul acido-bazic este aceea de a menține valoarea pH-ului în corp constantă. Rinichii nu sunt capabili doar să elimine acizi nevolatili, dar pot varia și cantitatea de tampon din organism în funcție de situația metabolică, în special cantitatea de bicarbonat (HCO3-) din sânge.

ureter
Ureterele sunt utilizate pentru transportul urinei din pelvisul renal în vezica urinară.

vezica urinara
Urina este utilizată pentru a stoca temporar urina care este produsă în rinichi și colectată în pelvisul renal înainte ca aceasta să intre în vezica urinară prin uretere. Cu o umplutură de 250 ml pentru femei și 350 ml pentru bărbați, se instalează o dorință puternică de a urina. Această dorință de a urina variază foarte mult de la o persoană la alta și este puternic influențată de boli precum incontinența urinară (pierderea necontrolată de urină prin uretra), vezica iritabilă etc. Vezica urinară are mușchi sfincterieni interni și externi, pe care cei externi îi pot controla în mod voluntar.

uretra
Urina este drenată și excretată prin uretra.
La bărbați, uretra are o dublă funcție: sperma este, de asemenea, excretată prin uretra în timpul ejaculării (→ tubul urinar-seminal).

Boli frecvente ale sistemului urinar

Printre cele mai frecvente Tulburările sistemului urinar includ:

Cancerul vezicii urinare (cancerul vezicii urinare)
Incontinenta urinara
Tulburări de transport urinar (obstrucție urinară/obstrucție urinară)
Infecția tractului urinar (UTI)
Tulburare de micțiune (tulburare de urinare)
Nefrolitiază (calculi renali)
Vezica neurogenă - disfuncție a vezicii urinare datorată unei tulburări a sistemului nervos
Insuficiență renală, acută și cronică - insuficiență renală sau reducere lentă progresivă a funcției renale
Carcinom cu celule renale (hipernefrom; cancer cu celule renale; cancer la rinichi)
Pielonefrita (inflamație a bazinului renal)
Urolitiaza - pietre urinare la rinichi și/sau tractul urinar inferior
Cistită (inflamație a vezicii urinare)

Principalii factori de risc pentru tulburările sistemului urinar

Cauze comportamentale

nutriție
- Aport insuficient de lichide - cu cât vezica urinară este mai „spălată”, cu atât este mai puțin inflamată
- aport ridicat de alimente care conțin acid oxalic (brută, pudră de cacao, spanac, rubarbă), aport ridicat de calciu → pietre la rinichi
Situație psiho-socială
- Stresul și tensiunea constantă - pereții vezicii strânse cresc riscul datorat scăderii producției de mucus
Curenți reci
Purtarea de costume de baie umede pentru perioade lungi de timp
Igiena precară - dar și igiena excesivă
Utilizarea diafragmei și spermicidelor

Cauze legate de boli

Diabet zaharat - diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Medicament

Abuz analgezic (abuz de analgezice), antibioterapie, citostatice (medicamente în oncologie/terapia cancerului; de exemplu, metotrexat)

Raze X.

Radiații (radioterapie) pentru bolile tumorale - așa-numita „cistită prin radiație”

Stimuli mecanici - de ex. B. cateter intern (cateter urinar)

Vă rugăm să rețineți că lista este doar un extras al posibililor factori de risc. Alte cauze pot fi găsite în cadrul bolii respective.

Principalele măsuri de diagnostic pentru bolile sistemului urinar

Diagnostic de laborator

Parametrii urinei - albumina, proteina totală în urină, microalbuminuria, citologia urinei etc. A.
Electroliti (săruri de sânge)
Parametrii hormonali - aldosteron, renină
Parametrii serici - cistatina C, uree, acid uric, creatinină etc. A.
Markeri tumorali

Diagnosticarea dispozitivelor medicale

Sonografia (examinarea cu ultrasunete) a rinichilor, a ureterelor și a vezicii urinare
Uroflowmetry (măsurarea fluxului de urină) - o metodă pentru determinarea obiectivă a tulburărilor de urinare
Uretrocistoscopie (endoscopie uretrală și a vezicii urinare)
eu. v. Pielogramă (IVP) - reprezentare radiografică a organelor urinare sau a sistemului urinar
Tomografie computerizată (CT) - metodă imagistică utilizată în diagnosticul radiologic
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Scintigrafie renală - pentru a evalua parenchimul renal funcțional (țesutul renal), fluxul sanguin renal și funcția renală

Care medic vă va ajuta?

În cazul bolilor sistemului urinar, medicul de familie, care este de obicei medic generalist sau internist, este primul contact. În funcție de boală sau de gravitate, poate fi necesară o programare cu un specialist, în acest caz urologul.

consultanță de specialitate

Daca ai vreo intrebare, vă rugăm să vizitați Consiliul de experți Doc Medicus .
Vă rugăm să rețineți că sfatul experților nu înlocuiește o vizită la medic. În caz de boală acută, vă rugăm să vă adresați întotdeauna imediat medicului dumneavoastră.