Rinită, non-alergică cronică - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este rinita cronică, non-alergică?

Rinita este inflamația mucoasei nasului. Modificările inflamatorii ale mucoasei nazale sunt adesea cauzate de rinită alergică (febra fânului), care trebuie diferențiată de rinita non-alergică descrisă aici. Cauzele acestei inflamații pot fi infecții (răceli), modificări cauzate de medicamente, polipi nazali, corpuri străine etc. fi (vezi cauze).

Rinita cronică, adică de lungă durată, se caracterizează prin disconfort la nivelul nasului sub forma unuia sau mai multora dintre următoarele simptome principale persistente:

nas curgător constant sau recurent
nas înfundat
strănut repetat
Revenirea mucusului pe gât

Căptușeala nasului produce în mod normal mucus, care este necesar pentru umidificarea și curățarea aerului pe care îl respirăm. Dacă membrana mucoasă este iritată, se produce mai mult mucus. În același timp, umflarea face ca trecerea aerului prin nas să devină mai îngustă. Acest lucru vă va înfunda nasul și va produce mucus excesiv sau secreții nazale. Pe de altă parte, o regresie a mucoasei nazale (atrofie, de exemplu, ca urmare a unor medicamente) poate duce la astfel de reclamații, deoarece funcția de curățare a mucoasei nazale, care este apoi prea uscată, este perturbată.

Un număr mare de persoane sunt afectate de rinita cronică nealergică; cifrele exacte privind frecvența nu sunt disponibile.

cauzele

Pot exista diverse cauze ale bolii, care nu sunt întotdeauna ușor de detectat. De obicei nu este clar de ce sunt afectați unii oameni. La unii pacienți, infecțiile constante pot contribui la afecțiune. Majoritatea infecțiilor virale stau la baza, z. B. o răceală obișnuită sau bacterii sau ciuperci. Un nivel ridicat de praf și iritanți în aer poate duce, de asemenea, la inflamația prelungită a membranei mucoase nazale. În acest context, fumatul joacă, de asemenea, un rol important; Consumul de droguri și prin nas, desigur. Fluctuațiile mari și pronunțate ale temperaturii în aerul pe care îl respirați pot fi, de asemenea, un factor declanșator important.

Utilizarea excesivă a picăturilor nazale normale poate favoriza dezvoltarea rinitei, deoarece substanțele decongestionante pot duce la modificări permanente ale membranei mucoase (atrofie). În plus, anumite medicamente pentru tensiunea arterială și alte substanțe active pot contribui la probleme nazale cronice.

Prin îngustarea căilor respiratorii în nas, polipii, creșterile mucoasei, un sept nazal strâmb, tumorile sau corpurile străine din nas pot provoca, de asemenea, rinită cronică. Un flux de sânge perturbat către mucoasa nazală (în cazul unei defecțiuni a vaselor de sânge) poate fi, de asemenea, cauza simptomelor menționate. În plus, aceste plângeri apar ca plângeri însoțitoare cu unele boli ale altor sisteme de organe (de exemplu, tuberculoză). Unii pacienți cu arsuri la stomac/reflux suferă, de asemenea, de rinită cronică ca urmare.

Cu toate acestea, la unii pacienți nu se poate găsi nicio cauză a simptomelor, în ciuda unei căutări intensive (rinită idiopatică).

Diagnostic

Diagnosticul se face în primul rând pe baza simptomelor tipice, cum ar fi congestia nazală persistentă și producția ridicată de mucus în nas, chiar dacă pacientul nu are răceală și după excluderea altor cauze, cum ar fi alergiile. Boala diferă de rinita alergică prin faptul că mâncărimea tipică în nas și ochi este mult mai rară și simptomele apar de obicei mai târziu (mai mult de 70% dintre cei afectați au vârsta de peste 20 de ani). Congestia nazală este mai pronunțată și simptomele apar pe tot parcursul anului.

Mucusul din nas este de obicei incolor, dar poate fi, de asemenea, purulent și miros urât. De obicei curge înapoi în gât și înseamnă că cei afectați trebuie adesea să-și curățe gâtul pentru a-și „curăța” gâtul. Rinita cronică, non-alergică, se poate agrava datorită fumului de tutun, schimbărilor de temperatură, parfumurilor puternice și altor parfumuri, precum și detergenților și alcoolului. La unii pacienți sunt afectate și sinusurile sau plămânii. Mulți pacienți raportează o capacitate redusă de miros și gust. Simptomele severe de lungă durată pot duce la tulburări de somn, dureri de cap și modificări ale dispoziției. Calitatea vieții poate fi redusă.

La examinarea nasului, se poate constata că pasajul aerului este îngustat din cauza membranelor mucoase umflate și se produce prea mult mucus în nas. Membrana mucoasă este de obicei normală sau ușor roșiatică. Dacă există polipi sau alte constricții anatomice în nas, medicul ORL le poate evalua uitându-se la nas.

Se poate efectua un test alergic pentru a exclude rinita alergică. Un examen fizic și teste suplimentare, dacă este necesar, vor fi făcute dacă există vreo suspiciune de altă boală de bază. Pentru a afla dacă este prezentă o infecție cu bacterii, viruși sau ciuperci, tampoanele din nas pot fi verificate pentru a detecta astfel de agenți patogeni în laborator.

terapie

Scopul principal al terapiei este îmbunătățirea trecerii aerului, reducerea producției de mucus și, dacă este posibil, minimizarea factorilor declanșatori. Pentru a face acest lucru, totuși, factorii declanșatori trebuie eliminați. În funcție de declanșator, ar trebui:

Evitați mediile cu praf.
Renunțați la fumat sau măcar reduceți consumul.
Obțineți tratament pentru orice infecție sinusală subiacentă.

Soluția salină trebuie utilizată pentru curățarea nasului. Puteți fie să picurați soluția salină în nas, fie să o inspirați ușor prin nas. Sunt disponibile soluții saline gata preparate sau picături nazale adecvate.

Picăturile nazale disponibile în comerț cu agenți decongestionanți provoacă doar iritații suplimentare în boală și, prin urmare, trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, dacă este cazul.

La pacienții cu rinită cronică, non-alergică, medicamentele funcționează în general mai rău decât la pacienții cu rinită alergică. Cu toate acestea, spray-ul nazal cu cortizon poate reduce umflarea membranelor mucoase și a curgerii nasului în această formă de rinită. Alternativ, pot fi utilizate antihistaminice sub formă de spray-uri nazale sau tablete, acestea din urmă pot fi combinate cu spray-uri nazale care conțin cortizon. Alte opțiuni sunt medicamente mai specifice sau spray-uri nazale (de exemplu, ipratropium) despre care medicul dumneavoastră vă poate spune.

Dacă anumite boli stau la baza, acestea sunt tratate pe cât posibil. Dacă polipii, corpurile străine sau alți factori determină îngustarea nasului, intervenția chirurgicală este o opțiune.

Unii pacienți beneficiază de expunerea la lumină roșie sau acupunctură.

prognoză

Boala poate varia în severitate și, în unele cazuri, poate fi vindecată cu medicamente. Dacă o boală de bază poate fi vindecată, prognosticul este bun, altfel simptomele persistă adesea o perioadă lungă de timp.