Riscul cardiovascular la copii și adolescenți și intervenția de prevenire a obezității
Reimprimare gratuită numai cu referire la sursă
Apăsați textul în format PDF - cu imagini, dacă este necesar
Dr. Richard Eyermann, München
Context și problemă: Bolile sistemului cardiovascular sunt criminalul numărul 1 și reprezintă aproape jumătate din toate cauzele de deces.
Sănătatea cardiovasculară a copiilor și adolescenților s-a deteriorat semnificativ în ultimii ani, spre deosebire de tendința globală a adulților. Dacă adolescenții trăiesc la fel de nesănătoși ca unii adulți, aceștia suferă din timp de aceleași boli cardiovasculare. Tensiunea arterială crescută și alți factori de risc cardiovascular cauzează simptome la adolescenți, precum și leziuni măsurabile ale sistemului cardiovascular, cum ar fi mărirea inimii, calcificarea vaselor coronare și îngroșarea vaselor mici (creșterea grosimii mediului intima). Adolescenții beneficiază în mod semnificativ de modificările stilului de viață (inclusiv beneficiul IMC, tensiunii arteriale, toleranței la glucoză, grosimii mediului intime, capacității fizice de lucru, riscului cardiovascular) prin pierderea în greutate, activitatea fizică crescută, consumul mai mic de TV și PC, renunțarea la fumat, fără malnutriție, suficient fructe și legume.
Din ce în ce mai pandemic, copiii și adolescenții sunt deja supraponderali sau obezi (Germania: 7,2 sau 11,7%, Competence Network Obesity 2011), cu un comportament de risc continuu pentru sănătate în cea mai mare parte și risc cardiometabolic crescut la maturitate (diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, lipide anormale) și acumularea prematură a sarcinii aterosclerotice.
Programele de intervenție sunt importante preventiv. Cu toate acestea, mulți copii au dificultăți în reducerea semnificativă a IMC-ului lor prin dietă și exerciții fizice. Orlistat a fost aprobat de FDA pentru adolescenții supraponderali din 2003; chirurgia bariatrică este limitată la adulți.
Sunt necesare noi abordări: Metformina trezește un mare interes datorită pierderii în greutate corporală la adulți și experiențelor pe termen lung la copiii cu vârsta peste 10 ani cu diabet zaharat.
Metodă: Dezvoltarea unei imagini de ansamblu bazate pe dovezi, precum și a rezultatelor celei mai recente meta-analize a 14 studii clinice (MEDLINE, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov.) În perioada 1996-2012, cu o comparație a intervențiilor stilului de viață - în mare parte dietă și exerciții fizice nu foarte intensive - vs. Intervenții privind stilul de viață + utilizarea metforminei și discuții în afara etichetei, precum și concluzii practice.
Studiile au fost mici, incluzând 24-173 de copii și adolescenți, în total 946 cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani, cu un IMC de 26-41, Æ33. 8 studii au durat 5 - 12 luni, 4 peste Postat în Comunicate de presă științifice