Riscuri în sp; a vineri; născut; Copil și familie
Se spune adesea că bebelușii prematuri târzii sunt doar puțin mai mici și mai delicate decât bebelușii născuți la termen. Și totuși: ești încă imatur. Ce înseamnă asta și ce vă face mai ușor să începeți
Pe burta mamei: cel mai bun loc pentru un copil prematur târziu
Când s-a născut fiica mea cea mai mică, după săptămâni de minciuni și îngrijorări, am plâns de bucurie. Făcusem 35 + 0! O dădusem în mod natural, ea cântărea 2.740 de grame și îmi sugea pieptul la câteva minute după naștere. M-am gândit: totul a decurs bine! Două zile mai târziu, nimic nu mai era bun. Eu și Matilda eram în unitatea de terapie intensivă neonatală. Era legată la picior, la fiecare trei ore surorile luau sânge, pielea ei era galbenă și era complet șchiopătată și nu voia să bea. Când pediatrul a vorbit despre perfuzie, am plâns de teamă și îngrijorare.
Corinna Lenné trăiește adesea această situație în familiile cu copii prematuri târzii. Moașa din Berlin spune: „Acești copii sunt aproape întotdeauna supraevaluați la început - de către părinți și de către personalul din clinică”. Pentru că în exterior arată ca nou-născuți normali, doar puțin mai tandri. „Dar nu sunt doar puțin mai mici, sunt imaturi și au nevoie de atenție și sprijin”, spune Lenné, pe care, prin urmare, ea o numește „bebeluși avansați”.
Majoritatea copiilor prematuri sunt prematuri târzii
Aproximativ nouă la sută dintre copii se nasc înainte de 37 + 0 săptămâni de sarcină. Majoritatea sunt copii prematuri târzii, adică copii născuți între săptămâna 34 și 38. Multă vreme au fost tratați ca niște bebeluși nou-născuți. Și aproape 80 la sută dintre cei mici nu prezintă nici complicații. Dar mulți au probleme de adaptare. „Știm acum, de asemenea, că prematurii târzii prezintă un risc crescut de boli permanente și un risc mai mare de a muri”, spune profesorul Christian Poets, neonatolog la Clinica Universitară de Medicină Pediatrică și Adolescentă din Tübingen.
Riscuri pentru complicații
Cea mai frecventă problemă este lipsa maturității pulmonare, care se poate manifesta în sindromul de detresă respiratorie. Din a 25-a săptămână începe formarea surfactantului proteic pulmonar, dar plămânii nu sunt complet funcționali până la data scadenței (vezi graficul). Un senzor de pe picior (oximetrul de puls) măsoară saturația de oxigen din sângele copiilor. Dacă valoarea este prea mică, au nevoie de ventilație artificială.
Din fericire, micuțul meu nu a avut probleme cu respirația, dar a trebuit să poarte senzorul pentru a-l verifica în primele câteva zile. Dar suferea de hipoglicemie. Imediat după naștere, fiica mea încercase cu nerăbdare să bea, după aceea ea doar dormea. A băut aproape nimic - și după două zile a cântărit doar 2515 grame. Nu atât de dramatic, m-am gândit. Și celelalte fiice ale mele au slăbit după naștere. Dar medicul pediatru a dat un semnal de alarmă: pierderea în greutate a fost abia justificată, dar nu și nivelul scăzut al zahărului din sânge.
Perioadele lungi de hipoglicemie sunt periculoase
„Copiii prematuri sunt deosebit de predispuși la hipoglicemie”, explică pediatrul Poets. Pentru că au rezerve de energie ale corpului mai mici, dar o nevoie crescută. Deoarece au un conținut scăzut de grăsimi brune, trebuie să cheltuiască multă energie pentru a-și menține temperatura corpului. În plus, mulți copii prematuri târziu beau prost și consumă prea puțină energie. Cu toate acestea, hipoglicemia prelungită dăunează celulelor nervoase din creier. „Atunci bebelușii primesc glucoză de băut sau ca perfuzie”, spune Poets.
Fusesem prea naiv pentru a avea încredere în alăptare? Cum ar trebui să continue: cu o perfuzie - așa cum a sugerat medicul - și apoi cu o sticlă? Am vrut sa alaptez! Asistenta mi-a promis că voi despacheta toate trucurile pe care le știe despre sprijinul pentru alăptare. Dar mai întâi i-a dat Matildei niște alimente pentru bebeluși în ceașcă. Un copil în formă învață mai bine decât unul obosit, a spus ea.
Hrănirea suplimentară este de obicei necesară - de preferință cu colostru
Copiii prematuri târzii au deseori reflexe slabe de supt și de înghițire. De aceea, băutul din sân îi epuizează rapid pe cei mici. Până când funcționează alăptarea, Corinna Lenné recomandă hrănirea suplimentară - cel mai bine cu colostru. „Acest lapte contine multi nutrienti si este ajustat optim la varsta gestationala a copilului”, spune Lenné. Ea recomandă răspândirea colostrului manual și hrănirea acestuia cu o lingură, cană sau seringă (vezi mai jos). "Câteva picături sunt suficiente, deoarece stomacul bebelușului poate absorbi doar puțin. Este important să i se administreze ceva cât mai des posibil", explică ea. Lenné practică chiar mângâierea cu femeile cu risc de naștere prematură. „Unii oameni îngheață laptele și îl duc la clinică”, spune ea.
Doar nu pompați, mi-au spus asistenții medicali, altfel se vor pierde câteva picături de colostru. Deci, același joc la fiecare trei ore: am încercat să-l trezesc pe cel mic și să o aduc la sân. Când a băut în cele din urmă (adesea după o jumătate de oră), asistenta a băgat-o în călcâie pentru a determina nivelul zahărului din sânge. După alăptare, i-am hrănit micuțului cu lapte matern din seringă și am scos laptele pentru mai târziu. Destul de stresant! Dar m-am simțit bine pentru că aș putea face ceva pentru bebelușul meu. Între noi ne-am ghemuit cât am putut.