Rosaceea O povară pentru piele și psihic PZ - Pharmazeutische Zeitung
Pacienții Christina Müller/Rosacea pot fi de obicei văzuți la prima vedere în farmacie: pielea înroșită, papulele și pustulele de pe față îi dezvăluie pe cei afectați. Mulți dintre ei suferă masiv de boală. În plus față de terapia medicamentoasă, sfaturile bune pot ajuta adesea.
Rozaceea sau cuperoza este o boală cronică inflamatorie a pielii care apare în primul rând pe față. Este recidivantă și deseori izbucnește doar la vârsta adultă. Cauza rozaceei nu a fost încă clarificată. Experții suspectează că tulburările sistemului imunitar înnăscut, mecanismele neuroinflamatorii, radiațiile ultraviolete, reacțiile locale la microorganisme și modificările reglării vasculare și limfatice ar putea juca un rol. Deoarece pielea pacienților cu rozacee este semnificativ mai dens populată cu acarianul foliculului de păr Demodex folliculorum decât pielea persoanelor sănătoase, arahnidele sunt discutate ca un posibil declanșator.
"width =" 290 "height =" 276 "/>
Pielea fără cusur este un semn clasic al frumuseții. Simptomele rozaceei, cum ar fi papulele și pustulele, sunt în mod corespunzător stresante pentru cei afectați.
Foto: Shutterstock/Artem Varnitsin
Persoanele cu rozacee prezintă de obicei un tablou clinic tipic. Boala se manifestă în primul rând pe frunte, nas, bărbie și obraji. Zonele pielii adiacente feței, cum ar fi gâtul, pieptul, spatele și scalpul, pot fi, de asemenea, afectate. Principalele simptome sunt eritemul de culoare, persistent, papulele, pustulele, limfedemul și capilarele vizibile superficial. Oamenii experimentează adesea o senzație de arsură sau usturime, piele uscată și plăci.
În plus, 30 până la 50% dintre persoanele cu rozacee cutanată dezvoltă inflamație a pleoapelor. Acest lucru duce adesea la uscăciunea ochilor, care poate fi însoțită de o senzație de corpuri străine și de arsură și ochi apoși. Dacă filmul lacrimal este în mod clar afectat, acest lucru duce la modificarea tulburărilor vizuale, cum ar fi vederea încețoșată și sensibilitatea crescută la lumină.
În Germania, aproximativ 2 până la 5% dintre adulți suferă de rozacee. În aproximativ 80 la sută din cazuri, un diagnostic este pus la vârsta de 30 de ani sau mai târziu. Femeile dezvoltă de obicei boala de la vârsta de 36 de ani și au cea mai mare prevalență între 61 și 65 de ani. La bărbați, incidența bolii crește semnificativ de la vârsta de 50 de ani; prevalența este cea mai mare dintre aceștia între 76 și 80 de ani. În comparație cu tipul sudic, persoanele cu piele deschisă sunt deosebit de expuse riscului de a dezvolta rozacee în timpul vieții. În cazuri rare, copiii pot fi, de asemenea, afectați.
Creme, geluri și loțiuni
Conform ghidului actual al Societății germane de dermatologie, metronidazolul este cel mai frecvent utilizat medicament topic pentru rozacee. Cremele, gelurile, loțiunile și emulsiile sunt disponibile în concentrație de 0,75%. Mecanismul de acțiune nu a fost clarificat în mod concludent; succesul terapeutic se bazează probabil pe efecte antiinflamatorii sau imunosupresoare.
"width =" 200 "height =" 174 "/>
La pacienții cu rozacee, modificările caracteristice inflamatorii ale pielii sunt deosebit de evidente pe obraz, frunte și nas.
Foto: alianță imagine/Okapia KG
Un gel cu 15% acid azelaic este, de asemenea, aprobat în Germania pentru tratamentul rozaceei. Dermatologii atribuie eficacitatea proprietăților antiinflamatorii ale substanței, precum și unei normalizări a procesului de cornificare.
În plus, medicii prescriu ocazional preparate care conțin permetrină, adapalen și clindamicină. De asemenea, se utilizează inhibitori ai calcineurinei, cum ar fi tacrolimus și pimecrolimus. Peroxidul de benzoil poate îmbunătăți tenul pacienților insensibili, dar are efectul opus asupra pielii sensibile. În 2014, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a aprobat preparatul care conține brimonidină Mirvaso ® pentru tratamentul eritemului legat de rozacee. Din 2015, Soolantra ®, un agent antiparazitar cu ingredientul activ ivermectină, este disponibil și pe piața germană.
Conform ghidului, terapia sistemică trebuie rezervată pentru formele severe și rezistente la terapie ale bolii. Tetraciclinele, în special doxiciclina și minociclina, sunt cele mai frecvent utilizate. Macrolide precum eritromicina, claritromicina și azitromicina pot fi considerate alternative - de exemplu în cazul intoleranței la tetracicline, a rezistenței la terapie sau a contraindicațiilor precum sarcina. Cu utilizarea sistemică a metronidazolului, pacientul trebuie să se abțină de la consumul de alcool, având în vedere așa-numitul efect disulfiram.
Produsele cosmetice potrivite
În cazuri rare, medicii prescriu și alte antibiotice sau izotretinoina derivată acidă a vitaminei A. Cu toate acestea, utilizarea trebuie întotdeauna pusă sub semnul întrebării critic. Datorită potențialului său embriotoxic, utilizarea isotretinoinei necesită contracepție sigură la femeile aflate la vârsta fertilă. Corticosteroizii nu sunt indicați pentru tratamentul rozaceei și pot agrava boala. Singura excepție este utilizarea pe termen scurt la rozaceea fulminană, varianta maximă a bolii care apare doar la femeile tinere. Bucăți mari, ridicate și numeroase pustule se formează în câteva zile până la săptămâni, în special pe frunte, obraji și bărbie. Dacă ochii sunt afectați în primul rând, poate fi suficientă terapia locală cu picături oftalmice care conțin ciclosporină sau înlocuitori lacrimali care conțin lipide.
"width =" 191 "height =" 212 "/>
Cei afectați ar trebui să folosească mai degrabă produse cosmetice cu conținut scăzut de grăsimi.
Foto: Fotolia/Michaela Rofeld
Alegerea produselor cosmetice este foarte importantă pentru pacienții cu rozacee. Ar trebui să conțină cât mai puține grăsimi și să fie bine tolerate. Agenții de curățare fără săpun sunt de preferat, deoarece săpunurile pot schimba valoarea pH-ului pielii și pot duce la iritații. Tonerul facial și alte preparate care conțin mentol, camfor, laurilsulfat de sodiu sau astringenți sunt, de asemenea, inadecvate pentru cei afectați. De asemenea, trebuie să vă asigurați o protecție adecvată împotriva radiațiilor UVA și UVB.
Acoperirea fondurilor de ten și machiajul nu agravează rozaceea, dar pot avea un efect pozitiv asupra calității vieții. Cu toate acestea, nu trebuie folosite produse cosmetice impermeabile și nici substanțe de curățare agresive. Dacă sunt implicați ochii, trebuie respectată o igienă aprofundată a pleoapelor.
Deși nu se poate recomanda o dietă specifică pentru rozacee, pacienții trebuie să evite alimentele care provoacă vasodilatație și simptome de înroșire a feței. Acestea includ alcool, mâncăruri picante și băuturi calde. /
- La medicina de ansamblu.