Rubeola BARMER
Rubeola este o boală infecțioasă cauzată de virusul rubeolei. Simptomul caracteristic este o erupție cutanată roșiatică care se extinde pe tot corpul. Boala îi datorează numele. Rubeola progresează de obicei fără complicații sau disconfort major. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată are rubeolă, copilul ei nenăscut poate suferi daune grave.
Rubeola afectează în principal copiii. Prin urmare, sunt una dintre bolile clasice ale copilăriei, cum ar fi rujeola sau varicela. Cu toate acestea, adulții se pot infecta și cu agentul patogen, virusul rubeolei și se pot îmbolnăvi.
Rubeola afectează în principal pielea și ganglionii limfatici. În multe cazuri, boala infecțioasă este inofensivă: infecția cu virusul rubeolei duce doar la o formă foarte slăbită a bolii, în care uneori nu există deloc simptome. Cu toate acestea, poate fi foarte critic dacă infecția cu rubeolă apare în timpul sarcinii. Uneori poate provoca malformații severe la copilul nenăscut; cunoscută sub numele de embriopatie de rubeolă.
Oricine a suferit odată de rubeolă este, în general, imun la reinfecția cu virusul rubeolei pe viață.
Unde apar rubeola?
Virusurile rubeolei sunt frecvente în întreaga lume. În țările în care vaccinarea împotriva rubeolei nu este un standard, copiii sunt cel mai probabil să se îmbolnăvească: 80-90 din 100 de infecții afectează pacienții tineri. Această boală infecțioasă apare mai ales iarna și primăvara.
De la introducerea vaccinării împotriva rubeolei în 1974, acestea s-au produs relativ rar în Germania. De exemplu, 151 de cazuri de rubeolă au fost raportate la Institutul Robert Koch (RKI) din Germania în 2014. Virusul rubeolei nu a fost încă complet eradicat în această țară. Boala infecțioasă este încă mai frecventă în Germania decât în alte țări, cum ar fi Finlanda, Suedia sau SUA .
„Rujeola” germană
În engleză rubeola mai este numită „rujeola germană”. Motivul pentru aceasta este că acest tablou clinic a fost descris pentru prima dată de către medicii germani.
Care sunt cauzele rubeolei?
Rubeola este cauzată de virusul rubeolei, cunoscut și sub numele de virusul rubeolei. Este singurul tip al genului virusului Rubi și afectează doar oamenii. Deci animalele nu pot fi infectate cu el.
Cum are loc infecția?
Se transmite printr-o infecție cu picături: atunci când tuse, strănut, vorbește sau sărută, agenții patogeni pot fi transmise altor persoane în picături mici de salivă și se așează pe membrana mucoasă a zonelor nazale și gâtului. De acolo, virusul rubeolei trece apoi prin fluxul sanguin în tot corpul.
Obiectele care sunt contaminate cu virusul rubeolei pot duce, de asemenea, la infecție. Cu toate acestea, această cale de infecție este mai puțin frecventă.
Cei infectați sunt contagioși cu șapte zile înainte de erupția caracteristică și până la șapte zile după aceea.
Ce simptome prezintă rubeola?
După infecția cu virusul rubeolei, durează de obicei două până la trei săptămâni până când boala să izbucnească și să apară primele simptome. Așa-numita perioadă de incubație este foarte lungă.
Fără plângeri, dar infecțioase
Aproximativ jumătate din toți copiii afectați nu prezintă deloc simptome. Cu toate acestea, ele contribuie la răspândirea virusului rubeolei la alte persoane - și acest lucru trece neobservat, ceea ce îl face deosebit de periculos.
Care este evoluția bolii?
În stadiile incipiente, apar simptome ușoare asemănătoare gripei, cum ar fi cefaleea și nasul ușor care curge. Bolnavii rareori fac conjunctivită. Uneori ganglionii limfatici din gât și din spatele urechilor se umflă.
Una sau două zile mai târziu, apare erupția tipică de rubeolă. Începe în spatele urechilor cu pete mici, roșii aprinse. De aici se răspândește treptat pe întreaga față, gât, brațe, picioare și în cele din urmă pe tot corpul. Este puțin sau deloc mâncărime. Petele sunt de un roșu aprins și rareori mai mari de cinci milimetri. Uneori, există și o erupție pe acoperișul gurii numită enantem.
După una până la trei zile, petele de pe piele dispar din nou. Temperatura este de obicei doar ușor crescută (sub 38,5 grade Celsius). Puțini dintre cei afectați se simt cu adevărat rău. Majoritatea acestora sunt pacienți adulți.
Diferențele dintre copii și adulți
Boala rubeolei poate fi foarte severă la adulți. Cu cât bolnavii sunt mai în vârstă, cu atât riscul de complicații este mai mare. De exemplu, pot apărea inflamații ale pericardului sau miocardului, bronșite sau infecții ale urechii, precum și inflamații ale articulațiilor individuale.
Diferențe între femei și bărbați
La fete și femei, în special, infecția cu rubeolă poate duce la umflarea articulațiilor sau durere, cunoscută sub numele de artrită. De obicei se rezolvă singuri fără tratament.
Ce boli secundare pot apărea?
După cum sa menționat, rubeola progresează fără complicații în majoritatea cazurilor. Daunele pe termen lung sau chiar moartea cauzate de boală sunt extrem de rare.
Encefalită
Ocazional, se poate dezvolta encefalită, care apare imediat după erupție. Simptomele tipice sunt dureri de cap severe, greață și vărsături, sensibilitate la atingere și probleme de comportament.
Dacă această inflamație nu este tratată în mod adecvat, poate pune viața în pericol.
Inflamație suplimentară
Pe lângă inflamația creierului, poate apărea foarte rar și inflamația urechii (otita). Este posibilă și inflamația mușchiului inimii (miocardită) sau a pericardului (pericardită), în special la pacienții vârstnici.
Embriopatia rubeolei
Cea mai temută consecință a rubeolei este embriopatia rubeolei. Acest lucru se poate întâmpla la femeile însărcinate: dacă femeia însărcinată se infectează cu virusul rubeolei, agenții patogeni trec de la mamă la copilul nenăscut. Acest lucru poate duce la malformații severe la copilul nenăscut afectat.
Riscul de deteriorare severă este deosebit de mare dacă femeile însărcinate dezvoltă rubeolă în primele douăsprezece săptămâni de sarcină. În astfel de cazuri, peste jumătate dintre copii se nasc cu defecte cardiace, leziuni oculare și surditate. Pot apărea și dizabilități intelectuale cauzate de deteriorarea creierului. Alte reclamații cauzate de embriopatia rubeolei sunt probleme cu creșterea osoasă și probleme cu ficatul.
Pe lângă riscul de malformații la copil, riscul nașterii premature sau al avortului spontan este, de asemenea, crescut semnificativ dacă o femeie însărcinată neimună este infectată cu rubeolă.
Important de știut: copiii cu embriopatie de rubeolă care au fost infectați cu rubeolă de mama lor în timpul sarcinii în uter sunt ei înșiși contagioși. Și pentru o perioadă foarte lungă de timp: puteți răspândi virusul prin urină sau prin secrețiile nazale și gât de peste un an!
Protejați urgent copilul nenăscut și mama!
Având în vedere posibilele consecințe grave, este foarte clar că femeile infectate nu ar trebui în niciun caz să aibă contact cu femeile însărcinate care nu sunt vaccinate sau care sunt imune la virusul rubeolei din cauza unei boli anterioare.
Cum se pune diagnosticul?
Ca parte a examinării, medicul întreabă despre istoricul medical și simptomele. Erupția cutanată asociată cu rubeola nu este o bază fiabilă pentru diagnostic, deoarece seamănă și cu modificările pielii în alte boli, cum ar fi rujeola sau scarlatina. Prin urmare, un diagnostic clar nu poate fi pus doar pe baza simptomelor clinice și a aspectului extern - este necesară o analiză a sângelui.
La femeile gravide este necesar un test de sânge
Pentru o determinare clară a bolii, este necesară detectarea anumitor proteine (anticorpi) în sânge, pe care corpul le formează atunci când intră în contact cu virusul rubeolei.
Acest test de sânge este indicat dacă a existat contact cu o femeie însărcinată neprotejată.
Infecția cu virusul rubeolei la începutul sarcinii poate justifica întreruperea sarcinii.
Ce opțiuni de tratament există?
Nu există medicamente specifice pentru virusul rubeolei. Dacă apare febră sau durere, medicamentele antipiretice adecvate sau antialgice pot ameliora simptomele. Odihna la pat și lichide suficiente ajută organismul să lupte cu succes împotriva virușilor.
Femeile gravide au nevoie de anticorpi imediat
Femeile însărcinate care au intrat în contact cu pacienții cu rubeolă ar trebui să aibă medicul lor să injecteze anticorpi împotriva rubeolei cât mai curând posibil. Aceasta se numește imunoprofilaxie pasivă cu imunoglobulină rubeolică.
Dar chiar dacă acest lucru are loc într-o săptămână, protecția copilului nenăscut împotriva embriopatiei rubeolei nu poate fi pe deplin garantată.
Păstrarea copiilor acasă
Copiii cu rubeolă nu trebuie să se întoarcă cu siguranță la școală sau grădiniță până la opt până la zece zile după ce simptomele și erupția cutanată au dispărut. Înainte de aceasta, riscul de infecție pentru alți copii și adulți fără protecție imună este prea mare.
Cum mă pot proteja împotriva rubeolei?
Vaccinarea împotriva virusului rubeolei este singura modalitate fiabilă de a preveni infecția și embriopatia rubeolei.
A fost introdus în Germania în 1974 și a fost administrat copiilor din 1980 împreună cu vaccinuri împotriva rujeolei și oreionului.
Când și cât de des trebuie să vă vaccinați?
Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch (RKI) recomandă ca fetele și băieții să primească imunizare de bază înainte de a doua aniversare. Pentru vaccinarea de bază sunt necesare două vaccinări. Prima vaccinare se efectuează între 11 și 14 luni. Pentru a obține o protecție fiabilă împotriva virușilor, este necesară o a doua vaccinare. Acest lucru se efectuează cel puțin patru săptămâni după prima, dar nu mai târziu de a doua zi de naștere. Fetele și băieții până la vârsta de 18 ani pot compensa vaccinările ratate. Dar vaccinările împotriva rubeolei pot fi importante și după vârsta de 18 ani. Femeile în vârstă fertilă care nu sunt sau doar incomplet vaccinate ar trebui să primească vaccinarea împotriva rubeolei. Acest lucru se aplică și în cazul în care aceste femei nu știu dacă au fost vaccinate sau dacă au avut rubeolă în copilărie. Vă rugăm să rețineți că, prin vaccinarea împotriva rubeolei, vă protejați nu numai împotriva infecțiilor, ci și femeilor însărcinate fără protecție imunitară (de exemplu, în sala de așteptare la ginecolog).
Vaccinați fetele și băieții
Vaccinarea împotriva rubeolei este extrem de importantă pentru fete pentru a preveni riscul de embriopatie rubeolică mai târziu în viață. Dar și băieții ar trebui să fie vaccinați, deoarece acest lucru este foarte eficient în prevenirea răspândirii virusului rubeolei.
Vaccinarea împotriva rubeolei în timpul sarcinii
Din păcate, acest lucru nu este posibil. Ar trebui să existe o perioadă de cel puțin trei luni între momentul vaccinării și concepție.
Acesta este și motivul pentru care fiecare femeie aflată la vârsta fertilă ar trebui să aibă două vaccinări documentate împotriva rubeolei. Numai în acest mod este protejat eficient împotriva rubeolei în timp util înainte de apariția sarcinii.
Joacă-l în siguranță dacă starea de vaccinare nu este clară
Desigur, Barmerul dvs. va plăti pentru vaccinarea împotriva rubeolei.