Rubeola - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Dermatologie

Boală virală inofensivă, ușor contagioasă la adolescenți și adulți tineri (raport nedenumit în dovezi de laborator) cu evoluție ușoară și erupție cutanată tipică.

De asemenea, interesant

Chirurgie aproape de lambou, în care un lambou de piele în formă de U este utilizat pentru a acoperi un defect dreptunghiular.

Patogen

Virusul rubeolei este un virus cu un genom de ARN cu catenă pozitivă, care este distribuit în întreaga lume și aparține familiei Togaviridae. Genul Rubivirus din familia Togaviridae cunoaște o singură specie, virusul rubeolei.

Etiopatogenie

Transmiterea prin infecție cu picături. Contagiozitatea este mai mică decât cea a rujeolei. Transmisia diaplacentară este posibilă. După replicarea inițială în țesuturile limfoide ale nazofaringelui, acesta se răspândește la ganglionii limfatici regionali. După o altă fază de replicare, care duce la limfadenopatie vizibilă clinic, virusul apare în sânge la aproximativ 8 zile de la infecția primară. odată cu faza viremică se ajunge în final la piele odată cu formarea erupției tipice. Virusul este excretat în urină în timpul acestei faze.

manifestare

Apare în principal în copilărie (vârf de manifestare 5-14 ani). 80-90% dintre adulți sunt complet imunizați.

Tablou clinic

Infecțiile clinic silențioase sunt prezente în 40-50% din cazuri. Perioada de incubație: 2-3 săptămâni.

Infecțiile clinic silențioase sunt prezente în 40-50% din cazuri.
Prodromi: „simptome asemănătoare gripei”, cu o ușoară creștere a temperaturii și a catarului. Aparitii. Adesea înainte de erupția erupției cutanate, umflarea ganglionilor limfatici în regiunile cervicale și occipitale (posibil și la nivelul coatelor), ocazional umflarea splinei.
Este posibil un enantem discret al mucoasei bucale, dar nu are nicio importanță diagnostică.
Integument: dezvoltarea erupției cutanate este variabilă. 50% dintre copii nu prezintă sau doar o erupție foarte discretă. Este tipică o erupție roșie palidă, în formă de petic, cu răspândire cranio-caudală: începe pe față, se extinde în regiuni retro-auriculare, trunchi, extremități. Exantemul dispare după 3-4 zile în cele de mai sus secvenţă.
Manifestări extracutanate: Artrita (de obicei poliartrita) se poate dezvolta la 30-50% dintre pacienți (posibilă și după vaccinare la copii în 3% din cazuri, la adulți în aproximativ 13% din cazuri), care poate dura luni de zile. La copiii mai mari, artrita poate fi însoțită de episoade de febră. Ca complex STAR (durere, gât, artrită, erupție cutanată) există și dureri de gât și erupții cutanate.

laborator

diagnostic

Exantem, umflături ganglionare nucale și occipitale.

Serologie: În testul de inhibare a hemaglutinării, titrul a crescut cu 2 niveluri, detectarea anticorpilor IgM specifici pentru rubeolă (EIA, testul de hemaglutinare).

Folosind RT-PCR, acidul nucleic viral poate fi detectat pentru diagnostic prenatal în sângele unui copil prelevat intrauterin, într-un eșantionare de villus amniotic sau în lichidul amniotic.

Diagnostic diferentiat

Complicații

Terapia internă

De obicei nu este necesar. Dacă este necesar, măsuri anti-febră de ex. cu paracetamol (de ex. Ben-u-ron) de 4 ori/zi 500 mg p.o. sau acid acetilsalicilic (de exemplu Aspirina 500) de 2-3 ori/zi 500 mg p.o.

Înștiințare! Excepție: cu V.a. Infecție în consilierea genetică la începutul sarcinii. Diagnosticul de cretă roșie prenatală din a 11-a săptămână de sarcină. Detectarea ARN-ului viral din lichidul amniotic sau din sângele copiilor.

Imunoglobulina specifică rubeolei nu este disponibilă în prezent (fostă imunoglobulină rubeolică P Aventis).

profilaxie

Vaccinarea cu vaccin viu împotriva rubeolei pentru toți copiii din a 15-a lună de viață (vaccinarea repetată între al 3-lea și al 6-lea an de viață) și pentru toate fetele din 12 până la 14 ani de viață, post-pubertate la femeile cu titru mai mic de 1:16 (vaccin împotriva rubeolei HDC Mérieux).

Înștiințare! Orice risc de sarcină trebuie să fie 2 luni înainte și 3 luni după vaccinare pot fi excluse (Tratamentul contraceptiv).

literatură

Bale JF Jr (2002) Infecții congenitale. Neurol Clin 20: 1039-1060
Francis BH și colab. (2003) Impactul imunizării rubeolei asupra stării serologice a femeilor aflate la vârsta fertilă: un studiu longitudinal retrospectiv în Melbourne, Australia. Am J Health Public 93: 1274-1276
Hanon FX și colab. (2003) Strategia Regiunii Europene a OMS pentru eliminarea rujeolei și a infecției congenitale de rubeolă. Euro Surveill 8: 129-138
Pereira FA și colab. (2007) Necroliză epidermică toxică. J Am Acad Dermatol 56: 181-200
Pistolul A (2003) Progresul către eliminarea rujeolei în România după o campanie de vaccinare în masă și implementarea unei supravegheri îmbunătățite a rujeolei. J Infect Dis 187: S217-222
Spika JS și colab. (2003) Rujeola și rubeola în regiunea europeană a Organizației Mondiale a Sănătății: diversitatea creează provocări. J Infect Dis 187: S191-197
Schulz H (1989) Boli de piele pediatrice relevante pentru practică. De aproape: 86-95
Thompson KM și colab. (2015) Revizuirea sistematică a studiilor serologice pentru rujeolă și rubeolă. Risc Analdoi: 10.1111/risa.12430
Sennert D (1633) Practicae medicinae liber IV: De morbis mulierum și infantium. Schürer, Wittenberg

Articole recomandate

Pigmentare difuză, gri-ardezie, a pielii și a mucoaselor, cu accent pe zonele expuse la lumină .

Varianta clinică a psoriazisului cu manifestări pe palmele mâinilor și/sau tălpile picioarelor.

Paronihie cronică lungă cauzată în principal de Candida albicans.

Cu „exantem” (din gr. Exantheo I bloom) un grup de infecțioși și neinfecțioși, inflamatori.

Articolul de referință (20)

Articole suplimentare (9)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 13.05.2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.