Rubeola în timpul sarcinii nu este rubeolă
Rubeola inelată, adesea confundată cu rubeola, apare predominant în copilărie și este apoi adesea vizibilă deoarece copiii au obraji intens roșii. Agentul patogen, parvovirusul B19, nu este legat de virusul rubeolei. La fel ca rubeola, rubeola este deosebit de periculoasă dacă o femeie însărcinată se infectează, caz în care copilul nenăscut poate suferi retenție de apă, de exemplu în abdomen, din cauza anemiei cauzate de infecție sau a insuficienței cardiace (așa-numitul hydrops fetalis): copilul poate muri în uter ca urmare a infecției. Cât de frecvent este acest eveniment și ce ar trebui să știți despre rubeolă atunci când așteptați un copil, este oferită de profesorul Susanne Modrow, șefa laboratorului consular Parvovirus, Institutul pentru Microbiologie Medicală și Igienă de la Universitatea din Regensburg.
Cât de frecventă este boala la adulți sau la femeile însărcinate?
Prof. Modrow: Potrivit unui studiu reprezentativ, aproximativ 65% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 18 și 19 ani au avut deja rubeolă; la cei peste 70 de ani, acest număr crește la 80%. Se poate presupune că aproximativ 70% dintre femeile însărcinate sunt protejate de infecția cu Parvovirus B19, deoarece au avut infecția înainte.
Ce simptome folosiți pentru a spune că sunteți infectat?
Prof. Modrow: Cursul bolii la copii și adulți este oarecum diferit. La copii, obrajii roșii sunt simptome vizibile. Acesta este adesea primul semn, una sau două zile mai târziu apare o erupție în formă de ghirlandă pe brațe, picioare și trunchi, există o ușoară febră, oboseală, oboseală și stare de rău.
Chiar și copiii pot suferi de inflamații articulare. Cu toate acestea, acestea sunt mai grave atunci când adulții se confruntă cu boala, durerea și umflarea articulațiilor pot dura săptămâni până la luni și, în cazuri rare, chiar declanșează boli reumatice. Cu toate acestea, erupția clasică lipsește adesea.
Care sunt efectele rubeolei în timpul sarcinii?
Prof. Modrow: Acest lucru depinde în mod crucial de momentul bolii. O infecție până în jurul celei de-a opta săptămâni de sarcină duce de obicei la avort spontan. Infecțiile la femeile gravide între a 8-a și a 20-a săptămână de sarcină sunt deosebit de problematice. Hydrops fetalis la copil poate apărea la aproximativ patru până la zece săptămâni după ce mama este infectată. Aproximativ trei până la nouă la sută dintre copiii mamelor care trec printr-o infecție acută cu parvovirus în acest timp sunt afectați.
Spre deosebire de rubeolă, copiii nu suferă de leziuni congenitale: fie mor în uter, fie se nasc sănătoși. Femeile care se îmbolnăvesc după săptămâna a 20-a de sarcină nu mai trebuie să se teamă de niciun risc pentru copilul lor.
Există terapie dacă un copil nenăscut este infectat și cum este diagnosticat acest lucru?
Prof. Modrow: Uneori, femeile înșiși descoperă că ceva nu este în regulă, deoarece copilul se mișcă mai puțin. De cele mai multe ori, totuși, o sonografie Doppler în timpul îngrijirii prenatale va determina faptul că copilul este anemie. În aceste cazuri, femeii i se face imediat un test de sânge (anticorpi IgM + ADN viral în ser) pentru a determina dacă este prezentă o infecție acută.
Se examinează nivelul de hemoglobină al copilului. Tratamentul constă într-o transfuzie imediată de sânge prin vena ombilicală. Cu aceasta copilul poate fi salvat, se naște sănătos.
Ce sfaturi îi puteți da unei femei însărcinate?
Prof. Modrow: În primul rând, sfatul de a nu intra în panică dacă ați avut contact cu cineva cu rubeolă - de altfel, de multe ori propriii dvs. copii sunt cei care aduc boala acasă cu ei de la grădiniță, de exemplu. Cu toate acestea, acesta ar trebui să fie imediat motivul unui test de sânge, mai ales dacă contactul a fost între săptămâna a 8-a și a 20-a de sarcină.
Dacă aveți un test făcut înainte sau la începutul sarcinii, puteți fi de obicei complet relaxat în aceste situații, deoarece mai mult de două treimi dintre femeile însărcinate au trecut deja prin boală și au astfel imunitate pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, testul nu este plătit de casele de marcat.
Dar chiar dacă nu știți dacă ați avut rubeola inelară, nu este nevoie să intrați în panică, deoarece peste 90 la sută din infecțiile acute în timpul sarcinii sunt lipsite de probleme. Și în celelalte cazuri există posibilitatea terapiei la copilul nenăscut.