Rujeola - recunoașteți simptomele, imaginile, vaccinarea, perioada de incubație

Rujeola (Foto: phichet chaiyabin | Shutterstock)

Tot ce trebuie să știți despre rujeolă:

Ce sunt rujeola?

Rujeola este o boală infecțioasă virală care este una dintre bolile clasice ale copilăriei. Boala cauzată de virusul rujeolic este caracterizată în principal de o erupție cutanată (pete roșii de piele), febră și un sentiment general de boală.

Există o vaccinare de protecție împotriva rujeolei, recomandată de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO). 1 Oferă protecție de peste 99%. Dacă populația are o acoperire vaccinală ridicată, rujeola practic nu mai apare. Eradicarea acestei boli este unul dintre obiectivele declarate ale Organizației Mondiale a Sănătății. (CARE)

Rujeola este notificabilă în Germania. Dacă persoanele nevaccinate au avut contact cu persoanele infectate, există opțiunea profilaxiei post-expunere. Potrivit Institutului Robert Koch, aproximativ 500 - 2.500 de cazuri noi apar în Germania în fiecare an. Nu numai copiii sunt afectați - aproximativ o treime dintre cei nou infectați sunt adulți. 2

Simptome de rujeolă

Boli ale dinților: erupție cutanată tipică în scarlatină, varicelă, rubeolă și rujeolă
(Fig.: Tkachenko Olha | Shutterstock)

Simptome cheie

La 7-10 zile de la infectare: Apar primele simptome care seamănă cu cele ale gripei. De cele mai multe ori, copilul se simte slab la început, se odihnește mai des și devine obraznic. În curând apar alte simptome precum dureri în gât, dureri de cap, tuse și curgerea nasului. Copilul are febră. Conjunctivita concomitentă este de asemenea relativ frecventă.

10-12 zile după infecție: Pe mucoasa bucală se formează pete asemănătoare stropilor de tei - așa-numitele „pete Koplik”. În această fază există adesea o scurtă îmbunătățire cu o scădere a febrei.

12-15 zile după infecție: Se formează erupția tipică rujeolei - inițial în spatele urechilor și pe față. În decurs de 1-2 zile, erupția se răspândește pe tot corpul. Această fază a bolii este însoțită de o febră mare de până la 40 ° C. Erupția se va estompa din nou în 3-5 zile.

Erupția tipică din rujeolă: În primul rând, se formează puncte mici, roșii deschise, care apoi se combină pentru a forma pete mai mari. Pe măsură ce boala progresează, petele de pe piele se transformă în noduli și își schimbă culoarea de la roșu deschis la roșu închis la maro.

Simptome concomitente

Semnele tipice ale bolii copilăriei rujeolei

erupții cutanate pete, noduloase, pe tot corpul

gât roșu

Adulmeca

a tusi

Durere de gât

bronşită

Conjunctivită

aspectul „plângător”

febră

o durere de cap

Pete pe interiorul obrazului

dureri de stomac

Epuizare

oboseală pronunțată

sentiment general de boală

Fotosensibilitate

ochii umezi

față pufoasă

răguşeală

Inflamația urechii

Imagini de rujeolă

Perioada de incubație a rujeolei

În rujeolă, perioada de incubație - adică timpul dintre infecție și apariția primelor simptome - este de 8 până la 10 zile. Aceasta este urmată de trei până la șapte zile cu simptome generale, destul de nespecifice, până când apare erupția cutanată tipică rujeolei.

Ce sa fac?

Oricine suspectează că copilul său are rujeolă ar trebui să consulte cu siguranță un medic. Pediatrul este locul potrivit pentru a merge. Vă rugăm să informați practica în prealabil prin telefon, pentru a putea fi luate măsuri pentru prevenirea infecției.

În prezent nu există tratament cauzal pentru infecția rujeolică. Terapia poate fi simptomatică numai cu analgezice și medicamente antipiretice. Asistența medicală este deosebit de importantă, astfel încât complicațiile care apar - cum ar fi pneumonia, encefalita și meningita - să poată fi identificate rapid și tratate corespunzător.

Complicații

În ciuda faptului că majoritatea infecțiilor cu rujeolă se vindecă fără consecințe, rujeola poate provoca complicații grave care duc la deces în aproximativ 0,1% din cazuri. Encefalita, care apare la aproximativ o mie de pacienți, este deosebit de problematică. Aproximativ jumătate dintre pacienții afectați mor din cauza acestuia sau păstrează leziuni neurologice permanente.

O complicație deosebit de gravă este panencefalita sclerozantă subacută (SSOE), în care virusurile rujeolei se instalează în creier. SSPE apare doar la ani după o infecție cu rujeolă și este întotdeauna fatală.

Dacă virusurile rujeolei migrează în creier, ele pot rămâne acolo ani de zile fără a provoca simptome. Dacă apare reactivarea, acestea declanșează o encefalită târâtoare, care - chiar și sub tratament - se termină de obicei fatal. Într-un proces treptat de declin mental și fizic, pacienții mor în decurs de 1-3 ani. Acum se crede că unul din aproximativ 3.000 de copii care dezvoltă rujeola va muri ulterior de SSPE. Al 4-lea

Diseminare și statistici

Virusul rujeolei este temut în întreaga lume. Rujeola a fost întotdeauna răspândită pe toate continentele - în special în țările în curs de dezvoltare. În Africa, infecția cu virus este una dintre cele mai frecvente zece boli la copiii mici. Din păcate, decesele sunt deosebit de frecvente în lumea a treia.

370 de cazuri noi pe oră

Organizația Mondială a Sănătății raportează că, în 2015, peste 370 de persoane din întreaga lume au contractat rujeolă în fiecare oră. Mai ales bebelușii și copiii mici s-au clasat pe primul loc în această tristă statistică. Cu toate acestea, există și o evoluție pozitivă de raportat. În perioada 2000-2017, rata mortalității a scăzut cu până la 85%, deoarece vaccinările împotriva bolii insidioase ale copiilor au fost efectuate peste tot. 3

Rujeola sau rubeola - diferențele

Datorită erupției caracteristice, rubeola și rujeola sunt adesea confundate. În timp ce rujeola este o afecțiune periculoasă, rubeola este de obicei inofensivă. Cu excepția cazului în care femeile însărcinate o primesc. Apoi este necesară o precauție specială - în special copilul nenăscut se află într-un pericol considerabil.

Atât rujeola, cât și rubeola sunt infecții virale care pot fi transmise prin infecția cu picături. Porturile tipice de intrare sunt membranele mucoase ale căilor respiratorii și conjunctiva ochilor.

Petele roșii de pe piele sunt de obicei mai puțin pronunțate în rubeolă decât în cazul rujeolei. În plus, nodulii mici sunt adesea vizibili sub piele, dar se potolesc după aproximativ una până la trei zile. În timp ce rubeola - pe lângă nasul curgător, greața și tusea - sunt asociate cu ganglionii limfatici umflați, acestea nu apar de obicei cu rujeola.

O examinare a sângelui pentru detectarea anticorpilor IgM specifici virusului poate oferi claritate. Sunt disponibile și teste de anticorpi pentru secrețiile de urină și gât.

vaccinarea împotriva rujeolei

Vaccinarea MMR împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (Foto: Sherry Yates Young | Shutterstock)

Este disponibilă o vaccinare eficientă și bine tolerată împotriva rujeolei. 8 În Germania, de regulă un vaccin multiplu care imunizează și împotriva oreionului și rubeolei. (Vaccinare MMR). Vaccinarea cvadruplă (vaccinarea MMRV) conține, de asemenea, protecție împotriva varicelei. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinările combinate. Al 7-lea

Copiii din a 11-a lună de viață pot fi vaccinați. Sunt necesare două vaccinări pentru protecția completă împotriva vaccinării. Imunizarea trebuie, de asemenea, reîmprospătată o dată la vârsta adultă.

Dacă populația are o acoperire vaccinală suficientă (peste 95%), există așa-numita „protecție a efectivului”, care protejează și persoanele - cum ar fi sugarii - care nu pot sau nu pot fi încă vaccinate.

Vaccinarea obligatorie împotriva rujeolei

În noiembrie 2019, Bundestagul german a adoptat legea privind protecția împotriva rujeolei și consolidarea prevenirii vaccinării (legea privind protecția împotriva rujeolei). Legea impune ca toți copiii care frecventează școala sau grădinița să fie vaccinați împotriva rujeolei. Ignorarea obligației de vaccinare este supusă amenzilor de până la 2.500 de euro. 9

Legea a impus de fapt obligativitatea vaccinării împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, deoarece un vaccin împotriva rujeolei singur nu este disponibil în Germania.

Rujeola în ciuda vaccinării?

Întrebarea apare din nou și din nou dacă o vaccinare oferă într-adevăr o protecție de 100% împotriva rujeolei. Răspunsul este clar: nu. După o vaccinare inițială, factorul de protecție este de aproximativ 90-92%.

Abia după o altă vaccinare - săptămâni mai târziu - există o protecție extinsă împotriva infecției. Aceasta este acum în jur de 93 până la 99 la sută. Experiența actuală arată că, în medie, 3 până la 8 din 100 de persoane suferă de rujeolă în ciuda vaccinării. Acest lucru se poate întâmpla dacă cei afectați au intrat în contact cu virusul rujeolic înainte de a fi vaccinați.

Deoarece mono-vaccinurile împotriva rujeolei practic nu mai sunt disponibile astăzi, de obicei a fost utilizat un vaccin combinat împotriva rubeolei, rujeolei și oreionului (vaccin MMR).

Vaccinarea împotriva rujeolei slăbește sistemul imunitar?

Rândurile criticilor de vaccinare acuză adesea vaccinarea MMR de slăbirea sistemului imunitar. Până în prezent, acest lucru nu a fost justificat științific. Studiile actuale ajung chiar la concluzia că o infecție reală cu virusul rujeolei subminează imunitățile existente împotriva altor agenți patogeni. 10, 11

Cum poate pacientul să susțină tratamentul?

Probabil cel mai bun remediu de susținere a rujeolei este să te odihnești adecvat la pat. Se recomandă insistent să solicitați ajutor medical, deși tratamentul specific pentru rujeolă nu este posibil. Cu toate acestea, medicul de familie poate prescrie medicamente antipiretice, preparate pentru cefalee și dureri de corp, precum și pentru greață și tuse. Complicațiile care apar pot fi identificate rapid și tratate numai cu tratament medical.

Îngrijire acasă

Prosoapele umede și răcoritoare care se aplică pe frunte, gât și picioare ca comprese sunt un adevărat tratament. Este esențial un aport suficient de lichide. Camera în care stă persoana bolnavă ar trebui să fie întunecată, deoarece pacienții cu rujeolă au de obicei o sensibilitate crescută la lumină.

Ce declanșează rujeola?

Virusul rujeolic (Fig.: Kateryna Kon | Shutterstock)

Virusul rujeolic este responsabil pentru dezvoltarea rujeolei. Aparține genului morbillivirusurilor, care la rândul lor sunt atribuite familiei paramixovirusurilor. Virusul rujeolic este foarte contagios și se transmite de obicei prin infecția cu picături. Aceasta înseamnă că contactul cu lichide corporale contaminate poate provoca infecția rujeolică. În plus, virusul poate fi transmis și prin strănut, vorbire, sărut sau tuse.

Rujeola la adulți

Cu siguranță pare puțin ciudat la început că rujeola este o boală din copilărie, deși se estimează că fiecare al treilea caz de rujeolă afectează astăzi un adult. De ce este asta? Pentru că până acum câțiva ani aproape exclusiv copiii au contractat rujeola. După o recuperare completă, au fost imuni pe viață. Prin urmare, rujeola a fost observată foarte rar la adulți.

Dar asta s-a schimbat. Mulți adulți care au fost vaccinați în anii 1970 nu mai sunt imuni astăzi dacă nu a fost necesară vaccinarea de rapel necesară. Acești adulți au fost protejați în copilărie și nu au avut rujeolă. Dar, de asemenea, nu este imunizat pe calea infecției.

Efectele bolii rujeolice pot fi mai severe și, prin urmare, mult mai periculoase, cu cât persoana afectată este mai în vârstă. Prin urmare, este recomandabil să vă verificați starea de vaccinare și, dacă este necesar, să vă reîmprospătați protecția împotriva rujeolei.

Care medic tratează rujeola?

Copiii cu rujeolă sunt tratați de medicul pediatru. Cu toate acestea, sunați la practică în prealabil și vorbiți despre suspiciunile dvs. Medicul va lua apoi măsuri de precauție pentru a evita infectarea altor copii. Copiii mici sub un an care nu pot fi încă vaccinați împotriva rujeolei prezintă un risc deosebit.

Ca adult, trebuie să vă contactați medicul de familie, care ar trebui, de asemenea, să fie informat în prealabil cu privire la suspiciunile dvs. prin telefon.

Sunt rujeolii contagioase?

Da, boala cauzată de viruși este contagioasă. Virușii mari de 100 - 250 nanometri au o infecțiozitate de aproximativ 95%. (Indicele de contagiune) Virusul rujeolei supraviețuiește în aer aproximativ 2 ore. Cu toate acestea, este susceptibil la temperaturi ridicate, radiații UV și dezinfectanți.

Rujeola în creștere din nou

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a avertizat cu privire la o nouă răspândire a rujeolei la începutul lunii decembrie 2018. O creștere semnificativă a numărului de infecții poate fi observată la nivel mondial. Aproximativ 110.000 de persoane au murit în anul precedent ca urmare a unei infecții cu rujeolă.

Numărul infecțiilor este în creștere - potrivit OMS - nu numai în țările în curs de dezvoltare și în țările cu sisteme de sănătate pustii, ci și, de exemplu, în țările industriale dezvoltate din Europa. Motivul pentru aceasta este critica crescândă a vaccinărilor, care - fără dovezi - avertizează împotriva vaccinărilor. De exemplu, s-ar afirma că vaccinarea împotriva rujeolei poate crește riscul de autism, dar acest lucru a fost respins de studii științifice. 5 6

Certificatul pentru eliminarea agentului patogen al rujeolei a fost deja retras din mai multe țări. Pe lângă Rusia și Venezuela, Germania este și una dintre aceste țări.

umfla

ICD-10

Sebastian () lucrează ani de zile pentru publicații medicale. Este implicat în proiecte de calcul distribuite pentru cercetare medicală. Sebastian este căsătorit, are un copil și locuiește la Berlin.