Ruptura gastrică - Cauze, simptome și tratament
Dacă mucoasa stomacului este deteriorată, acest lucru poate duce la o Perforație gastrică sau la unul Perforație gastrică a conduce. O perforație gastrică deschisă reprezintă aproape întotdeauna o urgență medicală.
Cuprins
Ce este o perforație gastrică?
Ca parte a unui Perforație gastrică (în medicină și ca Perforație gastrică numit) rupe peretele stomacului unei persoane afectate.
Se poate face o distincție între perforația gastrică deschisă și cea acoperită; Dacă există o perforație gastrică deschisă, există riscul, printre altele, ca conținutul stomacului să se varsă în cavitatea abdominală. O perforare a stomacului deschis necesită, de obicei, măsuri medicale de urgență. O perforație gastrică acoperită se caracterizează prin aderențe în stomac care vin în contact cu organele vecine.
În majoritatea cazurilor, o perforație gastrică deschisă este asociată cu simptome semnificativ mai severe decât o perforație acoperită; Simptomele frecvente ale unei perforări stomacale deschise includ dureri pronunțate și înjunghiate în zona abdomenului superior, care, în cazuri individuale, pot radia și în umeri.
cauzele
Alte cauze care pot fi ascunse în spatele unei perforații gastrice includ, de exemplu, leziunile în cursul gastroscopiei. Ingerarea accidentală a substanțelor caustice poate duce, de asemenea, la o perforație gastrică. Mai mult, o perforație gastrică poate fi cauzată de medicația pe termen lung; diferite ingrediente active au tendința de a ataca mucoasa stomacului, ceea ce crește riscul unei perforații gastrice.
Medicamentele care pot avea un efect corespunzător includ cortizonul (o componentă activă care este utilizată, de exemplu, ca antiinflamator). În cazuri foarte rare, o ruptură gastrică poate fi, de asemenea, rezultatul unui cancer care afectează stomacul.
Simptome, afecțiuni și semne
O perforație gastrică deschisă se manifestă de obicei ca durere severă și ascuțită în mijlocul abdomenului superior. Durerea poate iradia în regiunea pieptului și a umărului. De cele mai multe ori, simptomele apar brusc - dar în cazuri individuale sunt precedate de un istoric medical lung. Dacă conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită.
Durerea se răspândește în abdomen, ceea ce duce la o postură amelioratoare. Întărirea peretelui abdominal este, de asemenea, caracteristică, însoțită de dureri severe de presiune și un sentiment crescând de boală. Cu o perforație acoperită, simptomele sunt mai puțin pronunțate.
De obicei, se observă o ușoară durere, care crește în intensitate în decursul mai multor zile. O perforație gastrică deschisă nu dispare de la sine. Este o urgență medicală care necesită îngrijire medicală. În caz contrar, simptomele vor crește și există un pericol acut pentru viața pacientului.
Dacă nu este tratată, o descoperire gastrică acoperită are, de asemenea, un curs dificil, cu durere în creștere și un sentiment crescut de boală, care afectează în mod semnificativ bunăstarea. Cu un tratament precoce, simptomele dispar după câteva zile. Senzația de boală poate persista timp de una până la două săptămâni, în funcție de severitatea perforației.
Diagnostic și curs
Diagnosticul suspectat Perforație gastrică este inițial posibil pentru un medic din cauza durerii tipice, înjunghiante a unui pacient; De regulă, informațiile referitoare la istoricul medical individual și la simptomele inițiale sunt, de asemenea, incluse într-un diagnostic suspect corespunzător. Suspiciunea unei perforații gastrice poate fi verificată în etapa următoare cu ajutorul radiografiei; dacă se poate observa aer liber în abdomen, aceasta indică o perforație gastrică.
În timp ce o perforație gastrică acoperită este adesea relativ ușoară și are șanse mari de recuperare, pot apărea diverse complicații în contextul unei perforații gastrice deschise: De exemplu, pătrunderea conținutului stomacului în cavitatea abdominală poate provoca peritonită care pune viața în pericol; O inflamație corespunzătoare este adesea asociată cu dureri abdominale răspândite și cu un perete abdominal întărit.
Complicații
O altă posibilă complicație este otrăvirea sângelui. De asemenea, asociat cu simptome de durere și febră, sepsisul poate duce la insuficiență multiplă a organelor și chiar afectează funcția nervului și a creierului. Dacă creierul este afectat, memoria și învățarea pot fi afectate permanent. Dacă sistemul nervos este afectat, pot apărea simptome de paralizie și durere cronică.
Cu o perforație acoperită, cum ar fi cu aderențe, poate apărea formarea de fistule cu organele învecinate. Ca urmare, pot apărea leziuni severe ale organelor. Dacă perforația gastrică este tratată în timp util, de obicei nu mai există alte complicații.
Uneori, însă, persoana afectată trebuie să-și schimbe dieta. În plus, medicamentele prescrise pot provoca reacții adverse și reacții alergice. Pentru a evita complicațiile, medicul trebuie consultat imediat dacă se suspectează o perforație gastrică.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea bruscă a abdomenului superior, durerea la atingere sau întărirea peretelui abdominal sunt semne ale unor probleme de sănătate. Este necesară o vizită la medic pentru a putea determina cauza simptomelor. O ruptură gastrică este o urgență medicală care trebuie tratată cât mai repede posibil. Dacă simptomele care apar rapid cresc în intensitate într-o perioadă scurtă de timp, este necesar un serviciu de ambulanță. Până la sosire, cei prezenți trebuie să asigure măsuri de prim ajutor pentru a asigura supraviețuirea persoanei în cauză.
Dacă sentimentul de boală crește, stare generală de rău și slăbiciune internă, este necesar un medic. Dacă aveți crampe, sângerări, vărsături sau greață, trebuie să consultați un medic. Dacă aveți febră, ritm cardiac anormal, pierderea poftei de mâncare sau probleme cu tractul digestiv, ar trebui să consultați un medic pentru un control. Dacă persoana în cauză adoptă o postură ușoară, crește nevoia de somn și suferă de oboseală și epuizare, trebuie consultat un medic.
Dacă nivelul obișnuit de performanță scade, obligațiile profesionale sau zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau tulburările de somn instalate, este necesară o vizită la medic. O pierdere a bunăstării, o temperatură corporală crescută și neliniște interioară sunt semne ale unei nereguli. Dacă simptomele persistă câteva zile sau dacă cresc treptat în intensitate, este necesar un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul medical al unui Perforație gastrică depinde, printre altele, de forma perforației și de complicațiile individuale care apar în cursul bolii.
Dacă o perforație gastrică deschisă trebuie tratată cu medicamente de urgență, intervenția chirurgicală este inevitabilă în majoritatea cazurilor; În cursul unei operații care are loc, perforația de pe peretele stomacului este de obicei închisă mai întâi. Înroșirea ulterioară a cavității abdominale eliberează stomacul de conținutul stomacului care a reușit să se golească din stomac în cursul perforației gastrice - acest tip de clătire după o perforație gastrică deschisă ajută la reducerea riscului de peritonită și progresia unei inflamații care a avut loc deja a preveni.
Intervențiile chirurgicale necesare unei perforații gastrice deschise se efectuează de obicei sub anestezie generală și minim invazive (peretele abdominal nu trebuie deschis pe o zonă mare cu o incizie). Dacă cineva cu o perforație gastrică deschisă are peritonită severă, acest lucru este adesea observat de medicamentele de terapie intensivă. O perforație gastrică acoperită nu necesită intervenție chirurgicală în multe cazuri; ocazional stomacul este ușurat de un tub nazogastric.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
O perforație gastrică deschisă pune viața în pericol. Dacă nu există un tratament în timp util sub forma unei operații, pacientul amenință moartea. Intervenția timpurie este întotdeauna de preferat. La 24 de ore după descoperire, probabilitatea de supraviețuire este de numai 50%. Scade cu fiecare oră suplimentară de așteptare. Starea generală și vârsta pacientului sunt, de asemenea, relevante pentru vindecare. Anumite condiții preexistente pot reduce probabilitatea de recuperare.
Dacă conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală, șansele de vindecare se înrăutățesc considerabil. Se poate dezvolta inflamația. O perforație gastrică acoperită oferă un prognostic mult mai bun. Aici există doar conexiuni cu alte organe. Medicul decide terapia pe baza unei raze X. Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Terapiile conservatoare promit uneori și o vindecare. O perforație gastrică acoperită nu este de obicei o situație care pune viața în pericol.
Tratamentul acut cu succes nu duce automat la o recuperare completă. Unii pacienți nu mai pot consuma toate alimentele cu care sunt obișnuiți, ceea ce duce la restricții mici până la mari în viața de zi cu zi. Nu poate fi prezisă măsura în care există intoleranță după o intervenție chirurgicală gastrică.
prevenirea
Acolo o Perforație gastrică este cauzată de ulcere gastrice în majoritatea cazurilor, tratamentul precoce al ulcerului poate preveni perforarea peretelui gastric. Dacă, de exemplu, utilizarea pe termen lung a medicamentelor a dus deja la afectarea stomacului într-un caz individual, sfatul medicului cu privire la preparatele alternative poate ajuta la prevenirea unei perforații gastrice.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru o perforație gastrică depinde de gravitatea bolii. În cazuri mai ușoare, examinările periodice sunt suficiente pentru a determina dacă procesul de vindecare se desfășoară așa cum era de așteptat. Efortul fizic trebuie evitat; uneori cei afectați depind de ajutorul familiei și al prietenilor în viața de zi cu zi. Rutina obișnuită trebuie reluată încet pentru a economisi stomacul vânătăi, se recomandă o schimbare a dietei cu alimente ușoare, cu conținut scăzut de acid.
Fiecare pacient ar trebui, de asemenea, să discute cu medicul său, tratându-i ce ar trebui luat în considerare atunci când își schimbă dieta. În plus, simptome precum arsuri la stomac frecvente, dureri de stomac înjunghiate sau vărsături de sânge trebuie să fie legate de istoricul anterior și clarificate în viitor. În cazurile mai severe, sunt necesare controale temporizate îndeaproape pentru a evita complicațiile în timp util.
Puteți face asta singur
Persoanele cu perforație gastrică se confruntă cu o urgență medicală. Persoanele afectate se comportă corect dacă apelează imediat un medic de urgență sau observă ce se întâmplă. Când un stomac se rupe, apare o defecțiune fizică bruscă. La unii pacienți, această stare acută a apărut deja pe o perioadă lungă de timp din cauza diferitelor simptome. Prin urmare, un medic trebuie consultat în timp util pentru a evita perforația gastrică.
Dacă apare situația de urgență, este necesară îngrijirea de prim ajutor în caz de insuficiență a organelor, astfel încât pacientul să nu moară prematur. Pe cât posibil, evitați entuziasmul, sfaturile și discuțiile bine intenționate. Persoana afectată trebuie să se abțină de la mișcări inutile până la sosirea medicului de urgență și să încerce să rămână calmă în ciuda durerii severe. Chiar și respirația este necesară, astfel încât organismul să fie alimentat cu suficient oxigen.
În caz de inconștiență, spectatorii sunt obligați să verifice dacă respirația lor este sigură. Dacă eșuează, trebuie inițiată respirația artificială folosind tehnica gură-la-gură. Datorită reclamațiilor, pacientul ia automat o postură de ameliorare. Aceasta este o reacție naturală a omului care asigură supraviețuirea. Este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni alte boli sau inflamații. Nu există opțiuni alternative pentru o perforație gastrică.