Ruptura ligamentului încrucișat al genunchiului - Fizioterapie; Sfaturi despre sport, fitness, bunăstare
1/Definiție
Ligamente încrucișate: ce sunt acestea ?
Genunchiul are 4 ligamente principal: doi ligamentele laterale, și două ligamente centrale care „se încrucișează” și care se numesc ligamente încrucișate .
Avem, pentru fiecare genunchi, un ligament încrucișat anterior (ACL) și un ligament încrucișat posterior (PCL).
În mare majoritatea cazurilor, este ligament încrucișat anterior care se rupe.
Mecanisme de rupere a ligamentului încrucișat
O mișcare torsiune slab controlată sau extindere excesivă a genunchiului poate provoca o ruptură a ligamentului încrucișat. Deci este o traumă. Uneori este însoțit de un sunet de cracare.
Pauza are loc atunci când mușchii în jurul genunchiului sunt nu suficient de tonifiat și vigilent în momentul rănirii.
Iată cele trei situații care cauzează ruperea ligamentului încrucișat anterior:
- Valgus, flexie, rotație externă
- Varus, flexie, rotație internă
- Extensie brutală
Nu este neobișnuit să se vadă rupturi la căderi inofensive și non-violente.
Durere și simptome
În urma acestei mișcări traumatice, genunchiul se aprinde . Acest lucru este complet normal, acesta este un proces fiziologic natural care contribuie la vindecare.
durere este adesea vioi și instantanee . În general, direcționează persoana către sfaturi medicale și examinări suplimentare. Cu toate acestea, uneori poate fi mai moderată, astfel încât medicul nu este întotdeauna consultat.
Prin urmare, găsim, cel mai adesea, simptomele clasice ale inflamaţie:
- durere
- umflare (edem)
- roşeaţă
- căldură locală
După terminarea fazei inflamatorii, apar alte simptome, cum ar fi senzația de instabilitate. Genunchiul va părea deosebit de instabil în timpul activităților sportive.
Dacă aveți dubii, consultați un medic competent care vă va putea îndruma în cursul corect de acțiune.
Caz special de rupere parțială a ligamentului încrucișat
Ligamentul nu se rupe întotdeauna complet. Uneori, numai anumite fibre sunt deteriorate. Vorbim apoi de ruptură parțială .
În acest caz, ACL este încă puternic slăbit și s-ar putea rupe complet în timpul unui traumatism viitor.
Reabilitarea specifică este necesară pentru a vă îmbunătăți capacitățile musculare. Genunchiul este mai puțin bine stabilizat de ligamente, deci trebuie să fie mai bine susținut de mușchi !
2/Explicații
Ce vezi pe radiografie? RMN ?
Radiografie prezintă starea oaselor și a cartilajului. Vă permite să știți dacă există sau nu un fractură osoasă asociat.
RMN sau scanerul sunt folosite pentru a observa starea de ligamente (ligamente încrucișate sau ligamente laterale) și menisci .
Odată pus diagnosticul, trebuie răspuns la următoarele întrebări:
- Cât de instabil este genunchiul ?
- Riscă să se subluxeze în timpul unei mișcări proaste ?
A raspunde, Teste GNRB, KT1000 sau Telos sunt utilizate din ce în ce mai mult. Acestea măsoară cu precizie gradul de laxitate a genunchiului (laxitatea tibiei în raport cu femurul) și indică dacă este sau nu necesar să se opereze.
Pot exista și alte leziuni asociate ?
1/Meniscurile
Meniscul intern este mai des afectat decât meniscul extern. În timpul operației de ligament încrucișat, chirurgul poate interveni apoi asupra meniscului rănit.
2/Ligamentele colaterale
Ligamentul lateral intern (mai frecvent) sau extern poate fi, de asemenea, afectat (entorse). Cazurile de rupturi totale ale acestor ligamente sunt extrem de rare.
În timpul traumei, cartilajul este uneori puternic afectat, ceea ce poate provoca leziuni ( craquelure, ușoare fisuri …)
Care este operațiunea ?
Principiul operației este de a înlocui ruptura ligamentului încrucișat cu un tendon.