Sănătate Gata cu aplauzele - Sănătate - Tagesspiegel Mobil
Artrozele la nivelul articulațiilor degetelor afectează în special femeile cu vârsta peste 65 de ani. Este important să aflăm cum mișcarea poate ameliora durerea - dar nu pe toată lumea.
Farfurii și cupe tocmai cad din mână. Degetele sunt umflate dureroase, rigide și slabe: osteoartrita, o boală degenerativă a articulațiilor. Aproximativ șase milioane de persoane sunt afectate în Germania. Osteoartrita începe în cincizeci de ani la fiecare a doua femeie și la fiecare al zecelea bărbat. În general, 90% dintre toți cei cu vârsta cuprinsă între 65 și 70 de ani suferă de aceasta. Genunchii și șoldurile sunt cel mai frecvent afectate, urmate de mâini.
Artrita articulațiilor degetelor reprezintă 90% o problemă pentru femei după menopauză - iar chirurgii ortopedici nu au luat-o în serios de mult timp. „Aceste osteoartrite sunt mai puțin importante, astfel încât să nu aibă nevoie de o discuție”, scria Alfred 1960, odinioară director medical al Oskar Helene-Heim, în 1960, într-un manual. Această neglijare pare să fi ajuns la sfârșit. Artrozele degetelor sunt inca incurabile, spune Martin Lautenbach, medic sef in departamentul "Chirurgia mainilor, extremitatea superioara si chirurgia piciorului" de la Spitalul Waldfriede din Zehlendorf. Dar se poate învăța să trăim mai bine cu el - de exemplu, într-un seminar de pacienți cu accent pe artrozele degetelor, pe care Lautenbach l-a condus cu terapeutul ocupațional Sabine Grössel în centrul de sănătate „Primavita” al spitalului.
Zona tampon din articulație este uzată
A păstra calmul este greșit
Bineînțeles că încercați să vă mențineți mâinile dureroase. Nu este corect! Pentru că în acest fel intri într-un cerc vicios de durere și chiar mai ușurează postura - până când articulațiile sunt în cele din urmă rigide și inoperabile. Deoarece lichidul sinovial nutritiv este presat în cartilaj numai prin mișcare. Dar trebuie să fie mișcarea corectă fără prea multă tensiune.
Așa cum se întâmplă în mod obișnuit în cazul bolilor incurabile, nu există un concept de tratament uniform, ci o serie de „terapii”, ale căror beneficii însă nu sunt dovedite științific. Această dovadă este dificilă pentru fizioterapie și terapia ocupațională, care este deosebit de importantă în osteoartrita degetelor. Nu pot exista studii controlate cu placebo, cum ar fi testele medicamentoase. Cu toate acestea, beneficiul este imediat evident. Participanții la seminarul pentru pacienți au învățat cum să-și protejeze articulațiile: Evitați discordia (de exemplu, atunci când aplaudați sau scuturați patul) și țineți o carte pentru o perioadă mai lungă de timp. Există, de asemenea, ajutoare care facilitează viața cu osteoartrita degetelor, cum ar fi pixurile și cuțitele cu mânere speciale. Anumite exerciții regulate de mișcare a degetelor pot ajuta la menținerea funcției.
Cortizon servește ca „pompier”
Deoarece osteoartrita are deseori faze cu mai puține simptome, este ușor să vă lăsați înșelați cu privire la beneficiile mijloacelor și metodelor utilizate. Studiile au arătat beneficiile analgezicelor și ale comprimatelor antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul. Astfel de remedii funcționează bine și pe degete ca gel de durere aplicat extern. În caz de urgență, sunt injectate medicamente care conțin cortizon - ca „brigadă de pompieri”, așa cum spun ortopedii.
Lista terapiilor discutabile sau inutile este mult mai lungă decât lista terapiilor utile: medicamentele care sunt destinate conservării sau refacerii cartilajului au fost aproape toate scoase de pe piață. Deoarece cartilajul articular deteriorat nu poate fi refăcut. Nici un beneficiu pe termen lung nu a putut fi demonstrat pentru procedurile de reconstrucție chirurgicală a cartilajului. Pentru o vreme, a fost la modă să mănânce gelatină cu ideea naivă că substanța gelatinoasă va migra în articulații și va repara cartilajul deteriorat. Credința în toate dietele posibile este încă răspândită astăzi. Nu ar trebui să arunci banii pe fereastră - pentru ulei de pește, gheara diavolului sau enzime. „În zadar”, spune Lautenbach. Sfatul său: pierde în greutate în exces. Este un risc major pentru osteoartrita.
Chirurgia este ultima soluție
Toate opțiunile sensibile de tratament conservator ar trebui epuizate înainte de a lua în considerare o operație, spune chirurgul de mână. Intervenția de conservare a mobilității sau de stabilizare este, de asemenea, privită ca o ultimă soluție, dar de obicei duce la rezultate foarte bune. Rareori este necesar pentru articulațiile finale ale degetelor, se poate aștepta aici. Pe de altă parte, cu osteoartrita articulației degetului mijlociu, poate fi „prea târziu”, deci trebuie să decideți de la caz la caz.
Dacă este necesară o articulație artificială, potrivit lui Lautenbach, cea mai veche și mai ieftină endoproteză s-a dovedit a fi cea mai bună. Durează zece până la cincisprezece ani. Există o procedură chirurgicală eficientă pentru osteoartrita articulației șeii degetului mare, în care este utilizat propriul țesut al corpului: particula osoasă dureroasă este îndepărtată și înlocuită cu un jumătate de tendon transformat în cohlee. Șase luni mai târziu, potrivit unui studiu, degetul mare este rezistent fără durere în 98,2 la sută din toate cazurile.