Sănătate - pacienții care nu se pocăiesc sunt scumpi (arhivă)
Nu toate sfaturile medicului îi plac pacientului. Mulți atunci pur și simplu nu fac ceea ce li s-a recomandat, de exemplu nu își iau pastilele. Acest lucru nu numai că poate agrava boala, ci și creează costuri suplimentare în sistemul de sănătate.
De Ulrike Burgwinkel
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
Informatii suplimentare
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, doar 50% dintre pacienți sunt fideli terapiei. Cealaltă jumătate dintre cei tratați nu respectă sfatul medicului. Intervalul general de variație este între 0 și 100%.
„Una peste alta, am fost întotdeauna mulțumit de medici și am făcut întotdeauna ceea ce spun ei. Dar se datorează probabil și educației mele. Mama mea este asistentă medicală, la fel și sora mea și atunci nu existau obiecții, așa că m-am pus complet în mâinile lor. Prin meseria mea de asistență medicală, mi-am dat seama că o mulțime de decizii depind de factori economici și au foarte puțin de-a face cu pacientul. Asta mi-a luat multă încredere în arta medicală. Nici măcar nu merg la doctor. În ansamblu, sunt mulțumit de ceea ce medicii mei prescriu sau îmi spun și fac asta. "
„Conformitatea înseamnă gradul de acord între ceea ce face cu adevărat pacientul și ceea ce i-a fost prescris pacientului de către medic, adică dietă, medicamente, măsuri comportamentale”, spune farmacologul profesorul Petra Thürmann de la Helios Clinic Wuppertal, spitalul didactic din Universitatea din Witten-Herdecke.
„Termenul de conformitate vine de fapt dintr-o imagine foarte paternalistă a unei relații medic-pacient, iar termenul„ aderență ”este preferat astăzi. Asta înseamnă nu numai că pacientul face ceea ce medicul i-a prescris, ci că pacientul respectă ceea ce au convenit el și medicul. "
„Nu știu de ce ar trebui să iau aceste pastile stupide”
Determinarea în comun a obiectivelor terapiei necesită timp și abilități de comunicare de la medicul curant, aceștia din urmă nu sunt acum doar predate în cadrul cursurilor medicale reformate. Dar nu numai medicul ar trebui să stăpânească și să aplice regulile comunicative de bază.
„Este, de asemenea, cazul în care, în relația medic-pacient, pacientului îi este frică să-i spună medicului ce gândesc și, în loc de: om, am efecte secundare sau: nu pot tolera sau nu știu cu adevărat de ce le am Dacă pacientul ar trebui să ia pastile stupide, pacientul preferă să-i facă medicului o favoare și să susțină că a luat medicamentul. Se întâmplă destul de des ca pacienții să nu-i spună medicului că nu iau medicamentul și medicul se întreabă de ce tensiunea arterială nu este încă bine controlată și prescrie următorul medicament. "
O situație similară nesatisfăcătoare apare cu prescrierea antibioticelor. Dacă pacientul nu este fiabil sau nerezonabil și nu ia preparatul conform instrucțiunilor, boala și simptomele persistă, ceea ce la rândul său duce la prescrierea unui alt antibiotic și, în cele din urmă, la rezistență la pacient. Un efect de ușă rotativă cu consecințe incalculabile. Nerespectarea sau comportamentul pacientului neaderent apare mai rar în bolile acute decât în cele cronice.
„Există, desigur, boli în care aderența este, în general, relativ slabă, și anume lucruri care nu fac rău și în care nu observi imediat succesul, cum ar fi medicamentele antihipertensive sau de scădere a colesterolului. Colesterolul ridicat nu dăunează și singurul lucru pe care l-ați putea simți este un atac de cord sau un accident vascular cerebral în câțiva ani. Dar pacientul nu vede acest lucru în legătură directă cu administrarea de medicamente. "
Femeile sunt mai bine în urma sfaturilor bărbaților
În caz de urgență acută, durere severă sau boli care pun viața în pericol, cel mai probabil un pacient va face tot ceea ce medicul cere fără ezitare: el caută urgent ajutor și alinare suferinței sale. Arată diferit în cazul bolilor cronice: medicamentele complicate, posibil, cu efecte secundare nedorite, dieta strictă, reglementările privind exercițiile fizice sau interzicerea fumatului ar avea un timp dificil cu pacientul, spune Petra Thürmann. O a doua variabilă dificil de calculat este persoana însăși, „tipul” pacientului.
„În general, este așa și acestea sunt, de asemenea, studii ale Organizației Mondiale a Sănătății, că cu cât statutul social este mai scăzut, cu atât este mai rea aderarea, altfel există întotdeauna afirmația că femeile aderă la el mai bine decât bărbații, dar a fost dovedit cu adevărat Nu. Nici nu se poate presupune că persoanele foarte bine educate prezintă întotdeauna un nivel foarte ridicat de aderență, pentru că este de înțeles că și ele tind să aibă propria lor opinie și adesea spun medicului sau terapeutului: da și apoi nu o faceți până la urmă.
„Între timp, discut deja despre faptul că pot, de exemplu, să obțin o rețetă pentru antibiotic și să spun: aș vrea să-l încerc cu remedii de acasă până în weekend. Apoi, dacă nu observ nici o îmbunătățire, atunci o voi lua și apoi o voi termina. Este diferit atunci când bătrânii sunt tratați de un medic. Am aflat la căminul de bătrâni al mătușii că medicii au prescris ceva, dar nu i-am vorbit deloc pacientului. Au discutat cu personalul de asistență medicală și apoi au notat ce ar trebui să ia pacientul.
Pacienții doresc mult mai multe explicații de la medic
În ceea ce mă privește, nu înghit nimic care să nu știe ce este. În spital, veți obține medicamentul despachetat și când vă întreb: ce fel de tabletă provoacă un disconfort mare. La fel ca motto-ul: înghiți-l, doctorul a spus asta. A fost odată o situație în care nu am făcut ceea ce a spus medicul; Pentru că medicul mi-a dat diagnosticul că ar trebui să mă operez foarte repede pentru că probabil am cancer la tiroidă și momentul operației nu a fost deloc corect, așa că am primit a doua opinie a medicului. În cele din urmă a fost o operație, dar la un moment dat în care m-am putut determina pe mine și nu imediat și nu a fost necesar. Din fericire, nu s-a găsit cancer. "
„Desigur, prin Internet și prin reviste, mulți pacienți știu foarte bine despre anumite boli și doresc mult mai multe explicații de la medic. Aceasta înseamnă că astăzi, dacă medicul dorește cu adevărat să formeze o bună alianță cu pacientul, el trebuie să petreacă mult mai mult timp sau să aibă grijă pentru a stabili o relație bună, ceea ce la rândul său duce la o bună aderență. "
Deoarece lipsa de aderență sau neconformitate și saltul medicului sunt factori de cost care trebuie luați în serios în sectorul sănătății. Nu există statistici generale despre aceasta. Societatea germană pentru gestionarea îngrijirii orientate către cetățeni vorbește de 38 până la 75 de miliarde de euro pe an, potrivit unui studiu din 2012 realizat de Booz și Bertelsmann.