Sănătatea este globală
Interconectivitatea secolului 21 a influențat profund înțelegerea noastră asupra sănătății globale. Indiferent dacă răspunde la transmiterea bolilor infecțioase sau combate efectele schimbărilor climatice, diferite evenimente, circumstanțe și decizii depășesc limitele tradiționale și afectează sănătatea din întreaga lume 1, 2. Evenimente precum criza Ebola din 2014, care a amenințat inițial Africa de Vest, apoi s-a răspândit rapid pentru a deveni o prioritate internațională sau decizii precum retragerea Statelor Unite din Acordul de la Paris privind clima, au consecințe care depășesc frontierele locale pentru a influența restul a lumii 3, 4 .
Sănătatea globală este sănătatea locală 5. Canadienii nu sunt imuni la efectele fenomenelor globale. Atunci când pacienții prezintă simptome într-un cadru de asistență medicală primară, diagnosticarea și planul de tratament de succes necesită ca medicii să aibă o înțelegere holistică a bolii, inclusiv cauzele principale. Însă următoarea întrebare rămâne: cum poate un eveniment sau circumstanță globală să influențeze practica locală a medicilor de familie canadieni? Pentru a înțelege modul în care problemele de sănătate globală pot afecta sănătatea locală, este util să privim aceste fenomene planetare din 4 perspective distincte: globalizare, riscuri transnaționale, echitate în sănătate și probleme neglijate. Prin examinarea problemelor globale de sănătate din fiecare dintre aceste perspective, medicii de familie canadieni pot înțelege modul în care aceste probleme afectează local sănătatea din Canada și pot dobândi cunoștințele necesare pentru a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pacientului (Figura 1) 7 .
Vizualizați fenomenele globale din 4 unghiuri distincte
OMS - Organizația Mondială a Sănătății
Globalizarea
Unghiul globalizării explică tendințele în sănătate, echitatea și bunăstarea sănătății într-un context global, precum și modurile în care aceste tendințe sunt modelate de factori economici, sociali, culturali, de mediu sau de altă natură. Nu există nicio îndoială că tehnologia, comerțul și finanțele, consolidate de un număr tot mai mare de instituții multilaterale, au sporit interconectivitatea oamenilor. Din perspectiva globalizării, putem folosi 2 exemple, inclusiv prevalența turismului medical și dependența crescută de comerțul internațional, pentru a înțelege efectele locale asupra problemelor de sănătate asupra sănătății la nivel local (Tabelul 1) 7 .
tabelul 1.
Cele 4 unghiuri ale sănătății globale: Provocări și soluții pentru medicii de familie în sănătatea canadiană
Îngrijirea este adesea de o calitate mai mică în tratamentele oferite în străinătate
După tratament în străinătate, pacienții se pot întoarce în comunitățile locale cu complicații
Educați pacienții cu privire la beneficiile și riscurile turismului medical oferind sfaturi medicale și abordați discontinuitatea tratamentului medical la revenirea pacienților
Alimentele contaminate care nu provin din comunitatea locală pot ajunge în magazine alimentare și restaurante locale
Dacă consumă alimente contaminate, pacienții ar putea prezenta la clinicile comunității locale simptome de boală transmisă de alimente
Înțelegeți mecanismele care contribuie la îmbolnăvirea alimentară și educați mai bine pacienții cu privire la consumul sigur de alimente
RAM, cauzată de utilizarea abuzivă a antibioticelor, nu se limitează la o singură regiune, deoarece agenții patogeni rezistenți călătoresc liber
Pacienții pot solicita rețete de la medicul de familie din comunitatea locală, iar utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor facilitează RAM
Folosiți cele mai bune științe disponibile pentru a prescrie antibiotice și educați pacienții cu privire la utilizarea adecvată a acestora, protejând în același timp sănătatea pacientului și prevenind AMR de suprasolicitare
Mass-media socială și tradițională a facilitat răspândirea dezinformării despre sănătate în multe părți ale lumii
Pacienții se pot baza pe concepții greșite despre sănătate în mass-media pentru a se implica în comportamente nesănătoase (de exemplu, mișcări anti-vaccinare, anumite diete)
Împărtășiți cunoștințele experților cu privire la problemele comune din comunitate și stabiliți recordul oferind sfaturi medicale
Restructurarea mediului este cauzată de activități dăunătoare mediului într-o regiune geografică și are efecte în alte regiuni (de exemplu, evenimente legate de condiții meteorologice extreme, cum ar fi inundații și secete)
Pacienții pot prezenta simptome de boli cauzate de restructurarea mediului (de exemplu, boli respiratorii cauzate de secete și o calitate slabă a aerului, eco-anxietate)
Sprijiniți politicile de promovare a sănătății publice, în special cele referitoare la mediu
Popoarele indigene din întreaga lume se confruntă cu o povară disproporționată a bolilor (de exemplu, obezitatea, tulburarea consumului de alcool)
Pacienții din această populație vor vedea medicii locali pentru îngrijirea acestor probleme de sănătate.
Pledați pentru intervenții de promovare a sănătății în populațiile practice
Reflectați asupra factorilor determinanți globali ai sănătății și a modurilor în care aceștia se manifestă local ca circumstanțe sociale, culturale și economice unice cu care se confruntă fiecare pacient
Populațiile migrante au fost adesea expuse la o varietate de microorganisme, condiții de viață și traiectorii de migrație și au influențat geografic predispozițiile genetice care pot influența profilul bolii.