Sânge în scaun (hematochezia, melena) - observator

Sânge în scaun

1. Definiția sângelui în scaun

definiție

Sângele din scaun (hematochezia, melena) sau sângele depus în scaun este un simptom care poate avea cauze diferite. Sângele vizibil sau ascuns provine din sângerările din tractul gastro-intestinal. Sângele din scaun sau sângele acumulat trebuie verificat întotdeauna de către un medic.

Medicii diferențiază diferite tipuri de sânge din scaun:

sânge ocult în scaun:
Sângele din scaun nu este vizibil. Medicul poate determina sângele ocult în scaun doar cu așa-numitul test hemocult.

Hematochezia:
Sângele din scaun este vizibil ca un depozit roșu aprins de sânge. Hematochezia este cauzată fie de sângerări din părțile inferioare ale intestinului (sângerări gastrointestinale inferioare), de hemoroizi, fie de sângerări foarte abundente din părțile superioare ale tractului digestiv.

Melena (Scaun gudronat):
Scaunul este negru decolorat. Scaunele din gudron au o strălucire puternică. Cel mai adesea, este cauzată de sângerări într-una din secțiunile superioare ale tractului gastro-intestinal (sângerări gastro-intestinale superioare). Apoi, cei afectați de scaune tarate vomită adesea sânge (hematemeză). Mai rar, sângerarea în secțiuni intestinale mai profunde duce la melenă.

scaun roșu din sânge:
Când sângerează în regiuni intestinale mai adânci, sângele deschis la culoare este uneori vizibil pe scaun sau în scaun. Atunci când sângerează în părțile superioare ale tractului digestiv, sângele alb apare în scaun atunci când conținutul intestinal trece foarte repede prin intestine - acesta este cazul, de exemplu, când stomacul este gol.

Dacă există sânge în scaun, există multe cauze posibile. Următor → modificări intestinale mai inofensive la fel ca și diverticulii intestinali boală cronică a intestinului precum boala Crohn sau colita ulcerativă provoacă sângerări în tractul digestiv, care se manifestă în sânge în scaun. Pe de altă parte, cancerul de colon este rareori cauza.

Dacă și, dacă da, ce tratament este necesar pentru sângele din scaun depinde de cauză. Primul obiectiv este întotdeauna oprirea sângerării în tractul gastro-intestinal.

2. Cauze de sânge în scaun

Sângele din scaun (hematochezia, melena) poate diverse cauze a avea. Oricine descoperă sânge în scaun sau depozite de sânge în timpul mișcărilor intestinale este de obicei foarte speriat și se teme că suferă de cancer de colon. Dar există multe motive inofensive pentru sânge în scaun. În orice caz, unul este recomandat Vizita medicului, pentru a clarifica cauza exactă. Sângele din scaun poate fi inofensiv, dar poate fi un semn al unei boli grave sau sângerări majore care necesită asistență medicală imediată.

Hemoroizii aparțin sânge alb în scaun (Hematochezia) printre cauzele comune. Hemoroizii sunt extensii benigne, nodulare, care se află deasupra sfincterului din anus. Împreună cu sfincterul, sigilează anusul. Numele exact pentru bolile hemoroizilor este boala hemoroidală. Chiar și mici lacrimi ale membranei mucoase (fisuri) pot duce la sânge în scaun, de exemplu, dacă cei afectați trebuie să apese puternic atunci când fac defecare, de exemplu atunci când sunt constipați (constipație). Fisurile anale sunt frecvente în bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.

Diferite modificări ale intestinului sunt, de asemenea, posibile cauze ale sângelui în scaun, de exemplu:

Diverticulii intestinali (proeminențe ale peretelui intestinal)
Polipi intestinali (neoplasme benigne în peretele intestinal)
Cancer colorectal (cancer de colon)

Bolile de sânge, inflamația vasculară (vasculita) și malformațiile vasculare din intestin (angiodisplazie) sunt, de asemenea, posibile cauze ale sângelui în scaun. Infecțiile intestinale, de exemplu de la paraziți, pot fi, de asemenea, însoțite de sângerări intestinale.

Cauze pentru Melena, scaunul tarat, sângerează în cea mai mare parte din tractul digestiv superior (sângerare gastro-intestinală superioară). Când sângele intră în contact cu acidul din stomac, scaunul devine negru. Sângerarea în tractul digestiv superior este cauzată în primul rând de un ulcer, de exemplu un ulcer gastric (ulcer gastric) sau un ulcer duodenal (ulcer duodenal). O hernie a diafragmei (hernie hiatală), în care părțile stomacului se deplasează spre piept și varicele din esofag (varice esofagiene) pot duce, de asemenea, la sângerări gastro-intestinale și, ca urmare, sânge în scaun.

3. Diagnosticul sângelui în scaun

Dacă există sânge în scaun (hematochezia, melena), este important un diagnostic specific. Dacă observați sânge în scaun sau depozite de sânge pe dvs., este recomandabil să faceți acest lucru întotdeauna clarificați cu un medic permite. Medicul poate determina cauza simptomelor și, dacă este necesar, poate iniția tratamentul pentru boli grave (de exemplu, cancer de colon). În cazul sângelui din scaun, este important și un diagnostic exact, deoarece pierderea de sânge poate provoca o Anemie (Anemia) se poate dezvolta - chiar dacă mai multe cauze inofensive, cum ar fi hemoroizii, provoacă sângerarea.

Dacă există sânge în scaun, este important să aflați mai întâi unde sângerează în tractul gastro-intestinal. Primul indiciu este Culoarea scaunului: Dacă este de culoare neagră (melena), depozitele de sânge roșu deschis (hematochezia) sunt vizibile sau sângele a fost cauzat de o Analiza de sânge a scaunului respectiv Test de bandă de hârtie (de exemplu, testul hemocultului) descoperit? Un astfel de test folosește o reacție biochimică pentru a detecta sângele din scaun care nu este vizibil cu ochiul liber (așa-numitul sânge ascuns sau ocult - de unde și denumirea de test de sânge ocult).

Doctorul se întreabă într-una conversație detaliată (Anamneza), printre altele, în funcție de:

obiceiurile intestinale (mai probabil diaree sau constipație, s-a schimbat ceva recent?)
posibile reclamații (de exemplu, dureri de stomac?)
Afecțiuni preexistente (sunt hemoroizi, polipi de colon sau ulcere gastrice)
apetitul
dieta
o posibilă modificare a greutății în ultimele săptămâni

Aceasta este urmată de o detaliere examinare fizică, în care medicul palpează abdomenul și ascultă cu stetoscopul. În plus, medicul palpează rectul cu degetul (examen rectal). El recunoaște adesea hemoroizi și tumori la nivelul rectului cu aceste examinări simple și astfel poate pune diagnosticul dacă există sânge în scaun.

Un test de sânge și un test de scaun sunt, de asemenea, efectuate în laborator. Uneori există una complementară Examinarea oglinzii a tractului gastro-intestinal, este necesară o endoscopie pentru a diagnostica sângele în scaun. În funcție de locul în care medicul suspectează sângerarea, acesta va alege o gastroscopie, o colonoscopie sau o rectosigmoidoscopie.

În funcție de cauza suspectată a sângerării sunt investigații ulterioare are sens. Acestea pot fi o radiografie a abdomenului, o radiografie a arterelor abdominale (mezentericografie) sau o scintigrafie. Cu scintigrafie, medicul oferă așa-numitele produse radiofarmaceutice. Acestea sunt medicamente ușor radioactive care se acumulează în regiunea corpului sau organul care urmează să fie examinat, sunt stocate sau metabolizate acolo. Radiofarmaceuticele marchează astfel un organ sau metabolismul acestuia. În timpul scintigrafiei proprii, o cameră specială înregistrează locul în care s-a acumulat medicamentul radioactiv. Imaginea produsă (scintigramă) arată distribuția radiofarmaceutice și oferă medicului informații despre posibile modificări patologice.