Sângerări gastrointestinale - Wikimedica
| Abordarea clinică | |
 |
Sângerarea gastro-intestinală este alcătuită din două lucruri:
Prin definiție, sângerarea superioară este proximală unghiului Treitz, în timp ce partea inferioară este distală. Etiologiile uneia sau alteia sunt foarte diferite (în afară de originile neoplazice), iar provocarea pentru clinician va fi să stabilească originea sângerării dacă nu este evidentă (cum ar fi hematemeza sinceră). În acest scop, prezența melenei va indica o cauză mare, în timp ce sângerarea rectală va mărturisi o cauză scăzută. Examenul rectal poate finaliza examenul fizic și va face posibilă obiectivarea simptomelor menționate în istorie.
Investigația va consta în obiectivarea sângerării prin colonoscopie lungă sau gastrodudodenoscopie. Alte modalități pot fi utilizate dacă se suspectează anemie rezultată din sângerări cronice sau în prezența sângerării oculte. Tratamentul se va face prin patologie cauzală, cu excepția cazului în care sângerarea este suficient de masivă pentru a provoca șoc, caz în care va fi necesar să se intervină pentru a asigura volumul de sânge și hemostaza.
rezumat
- 1 Etiologii
- 1.1 Sângerări gastro-intestinale superioare
- 1.2 Sângerări gastrointestinale scăzute
- 2 Istorie
- 3 examen fizic
- 4 Investigație
- 5 Suport
- 6 Complicații
- 7 steaguri roșii
- 8 Referințe
1 Etiologii [editați | w]
Etiologiile sângerărilor gastro-intestinale sunt foarte diferite, în funcție de faptul că este mare sau scăzută.
1.1 Sângerări gastro-intestinale superioare [editați | w]
- Probleme ulcerative sau erozive
- Ulcer gastric
- Ulcer duodenal
- Esofagită
- Gastrită
- Sângerarea de la varicele esofagiene
- Traumatisme la nivelul esofagului
- Tumori gastrice