Sângerări intermenstruale Ce se află în spatele ei

Aproape fiecare femeie se confruntă cu problema sângerării intermenstruale la un moment dat în viața ei. Din acest motiv, este bine să știm ce se află în spatele ei și când este necesar un tratament.

spatele

Ce este sângerarea intermenstruală?

Sângerarea intermenstruală este sângerarea care nu se încadrează în ciclul menstrual normal, adică apare „între” două perioade menstruale normale. Sângerarea intermenstruală este, de asemenea, cunoscută sub numele de spotting. Medicii numără sângerările intermenstruale printre așa-numitele tulburări ale ciclului.

Sângerarea intermenstruală este în sine un simptom care indică faptul că ceva nu este în regulă cu corpul. Cu toate acestea, sângerarea pe lângă perioada normală nu este întotdeauna aceeași.

De exemplu, acestea pot apărea în anumite faze ale ciclului. Prin urmare, medicii disting momentul sângerării intermenstruale după cum urmează:

  • Sângerări premenstruale (chiar înainte de perioada efectivă)
  • Sângerări postmenstruale (la scurt timp după sângerarea menstruală normală)
  • Sângerări la mijlocul ciclului (de obicei în jurul ovulației)
  • Sângerări bifazice intermenstruale (două sângerări pe ciclu)

Pentru a înțelege cum poate să apară sângerarea intermenstruală, este important să înțelegem cursul normal al ciclului lunar al unei femei.

Ciclul lunar feminin are două faze

Ciclul menstrual începe în prima zi a perioadei menstruale și se termină cu o zi înainte de începerea sângerării ciclului următor. Durata ciclului lunar este de aproximativ 28 de zile, pentru unele femei este cu câteva zile mai scurtă sau mai lungă (25 până la 35 de zile) - astfel de abateri individuale sunt considerate normale. În principiu, ciclul lunar feminin poate fi împărțit în două etape:

  • Faza de proliferare sau faza foliculară: Hormonii FSH (hormonul foliculostimulant), LH (hormonul luteinizant) și hormonul sexual feminin estrogen provoacă maturarea mai multor foliculi pe ovare. În cele din urmă, însă, doar unul dintre ei se va matura într-un folicul crăpat. Aproximativ în a 14-a zi a ciclului, are loc ovulația, prin care foliculul izbucnește și o celulă de ou este eliberată în trompa uterină. Rămășița foliculului este transformată în ceea ce este cunoscut sub numele de corp galben.
  • Corp galben sau fază luteală: După ovulație, domină hormonii LH și hormonul luteului (progesteron). Sub influența lor, căptușeala uterină crește în grosime, este bine alimentată cu sânge și secretă mai multe secreții glandulare. În cazul fertilizării, celula ovulă se poate implanta acum în uter. Dacă nu a avut loc fertilizarea, hormonii determină eliminarea mucoasei uterului și începe perioada menstruală. Pentru majoritatea femeilor, durează între trei și cinci zile.

Dacă apare o sângerare în aceste două faze ale ciclului, medicii o numesc sângerare intermenstruală.

Ce declanșează sângerări intermenstruale?

Sângerările intermenstruale pot fi declanșate din mai multe motive. În plus față de motive în mare parte inofensive, bolile grave sunt uneori și posibile cauze ale sângerărilor suplimentare.

Mai multe cauze pot duce la sângerări intermenstruale:

  • Schimbare hormonală: În timpul pubertății de ex. B. ciclul trebuie să se stabilească mai întâi, sângerarea intermenstruală nu este neobișnuită în această fază. Chiar și în timpul menopauzei, ciclul menstrual este adesea neregulat și poate apărea pete.
  • Medicamente care conțin hormoni: Anumite medicamente, cum ar fi pilula sau produsele de substituție hormonală utilizate pentru tratarea simptomelor menopauzei, pot provoca uneori sângerări intermenstruale.
  • Dispozitiv intrauterin, DIU („bobină”): Aceasta este o structură mică din plastic moale, care este introdus în uter pentru contracepție și rămâne acolo timp de trei până la cinci ani. Există variante fără hormoni și conțin hormoni; ambele au un impact asupra mucoasei uterine și sunt uneori cauza sângerărilor intermenstruale.
  • Tulburări hormonale: Slăbiciune luteală, fluctuații de estrogen, nereguli în hormonii stimulatori LH și FSH.
  • Sângerări ovulatorii: După ovulație, nivelul de estrogen scade, ceea ce poate duce la sângerări intermenstruale, de obicei sub formă de pete ușoare.
  • Fibroame: Acestea sunt creșteri benigne în uter. În funcție de dimensiune și de scaun, acestea declanșează simptome precum sângerări menstruale crescute sau sângerări intermenstruale.
  • Endometrioza: În această boală, mucoasa uterului este localizată și în afara uterului, de exemplu pe colul uterin, colul uterin sau în cavitatea abdominală. Aceste zone „împrăștiate” ale membranei mucoase, precum mucoasa uterină normală, sunt supuse reglării hormonale și pot sângera în consecință.
  • Inflamaţie: Inflamația organelor genitale feminine poate fi o cauză a sângerărilor intermenstruale.
  • Tumori: Pot fi în vagin, col uterin, uter sau pe ovare.
  • Leziuni: Dacă vasele de sânge mici din mucoasa vaginală sau colul uterin sunt rănite, de ex. B. în timpul actului sexual, pot apărea sângerări.
  • Sarcina ectopică (sarcină ectopică): Oul fertilizat se cuibărește într-una din trompele uterine în loc de în uter. Repetarea, printre alte simptome, poate indica, de asemenea, o sarcină ectopică.
  • Tulburări metabolice: Anumite boli, cum ar fi disfuncția tiroidiană, se numără printre cauzele sângerărilor intermenstruale.
  • Stres psihologic: Stresul sever, grijile și problemele emoționale pot perturba echilibrul hormonal și pot duce la tulburări menstruale - și astfel la sângerări intermenstruale.

Cât durează o perioadă intermenstruală?

Sângerările intermenstruale pot varia în severitate. Unele femei au doar pete ușoare. Secreția din vagin mai puțin sânge real, dar scurgerea vaginală mai degrabă maronie. Spre deosebire de aceasta, este posibilă și sângerarea intensă, ușoară până la roșu închis. Poate dura doar pe scurt, dar poate dura și mult timp.

Când trebuie să consultați un medic dacă aveți sângerări intermenstruale?

Dacă sângerarea intermenstruală apare o dată în timpul ciclului menstrual, nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă aveți pete mai frecvente în timpul ciclurilor, ar trebui să vă adresați ginecologului. De obicei, sunt motive inofensive care declanșează sângerarea intermenstruală, dar inflamația sau tumorile maligne pot fi responsabile și de sângerarea intermenstruală. Dacă o femeie a trecut prin menopauză de mult timp și începe din nou sângerarea din nou, acest lucru trebuie clarificat, deoarece sângerarea poate fi declanșată de o tumoare malignă.

  • Spotting multiplu în cicluri consecutive
  • Sângerări intermenstruale după sfârșitul menopauzei
  • Sângerări foarte grele sau deosebit de prelungite
  • Durere
  • Pierderea bruscă în greutate
  • Epuizare
  • Sângerări intermenstruale în timpul sarcinii

Ce înseamnă sângerarea intermenstruală în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate, în special, trebuie să consulte ginecologul cât mai curând posibil dacă au perioade intermenstruale. În special în primele câteva săptămâni, multe femei suferă de sângerări intermenstruale recurente, așa-numitele spottings. Acestea îi îngrijorează pe mamele însărcinate, dar în mare parte există doar o ușoară fluctuație hormonală în spatele ei, deoarece corpul eliberează în continuare hormonii care reglează ciclul. Cu toate acestea, ginecologul curant ar trebui să fie informat cu privire la această pată, chiar dacă sângerarea durează doar o perioadă scurtă de timp. Spotting-ul poate ascunde, de asemenea, o complicație gravă care ar putea pune în pericol continuarea sarcinii.

Alte cauze ale sângerărilor intermenstruale în timpul sarcinii:

Ce face medicul dacă există o perioadă intermenstruală?

Pentru a găsi motivul sângerării intermenstruale, medicul pune următoarele întrebări într-o discuție detaliată:

  • De cât timp aveți sângerări intermenstruale?
  • Sângerarea intermenstruală apare în fiecare ciclu?
  • În ce fază a ciclului apare sângerarea intermenstruală?
  • Cât durează?

Consultarea cu un medic este urmată de un examen ginecologic. Medicul se uită la vagin și la colul uterin cu ajutorul unei oglinzi vaginale (specul). De asemenea, scanează uterul și ovarele prin vagin și peretele abdominal. Uterul, trompele uterine și ovarele pot fi ușor evaluate cu o examinare cu ultrasunete. De exemplu, ginecologul poate prezenta modificări, cum ar fi mioame, chisturi ovariene sau o sarcină ectopică în ultrasunete. Dacă se suspectează endometrioză, este adesea necesară o laparoscopie pentru diagnostic. În caz de sângerare intermenstruală, poate fi util să efectuați un test de sânge pentru a diagnostica cauza de bază. Anumite valori sanguine (de ex. CRP, număr de globule albe) oferă informații importante despre inflamație; Modificările nivelului hormonal (în special hormonii sexuali feminini) pot indica, de asemenea, calea spre diagnosticul sângerării intermenstruale.

Este deosebit de util pentru ginecolog dacă păstrați un calendar menstrual. Pe lângă timpul și durata perioadei menstruale, observați și când apare sângerarea intermenstruală.

Modul în care este tratată sângerarea intermenstruală depinde în totalitate de cauză. Dacă o cauză hormonală este factorul declanșator al detectării, hormonii pe bază de plante sau artificiali pot ajuta la readucerea ciclului în echilibru. Tumorile benigne sau fibroamele pot fi îndepărtate într-o procedură chirurgicală, dacă este necesar. Antimicoticele sau antibioticele ajută la infecțiile fungice sau la inflamații.

Umfla:

Breckwoldt Meinert. și colab. (2007): Ginecologie și obstetrică, Stuttgart, Thieme Verlag

Kaufmann, Manfred. et. al (Ed.) (2012): Die Gynäkologie, Berlin, Springer Verlag

Kirschbaum, Michael și Münstedt, Karsten (eds.) (2005): Listă de verificare Ginecologie și obstetrică, Stuttgart, Thieme Verlag