Săptămâni de psihoterapie Lindau 2013 În fața noilor nesiguranțe

Goddemeier, Christof

De unde ar trebui să obțină oamenii încredere și loialitate într-o lume în care tradițiile joacă un rol din ce în ce mai puțin important și lumea muncii devine din ce în ce mai puțin fiabilă? Sau temerile care apar în vagi sentimente de amenințare nu sunt nimic nou pentru psihoterapie? S-au căutat răspunsuri la Lindau.

Încrederea și angajamentul ajută împotriva incertitudinii. Dar de unde ar trebui să-i obțineți pe cei doi într-o lume în care tradițiile joacă un rol din ce în ce mai puțin important și administrațiile anonime și complexe iau locul unor legături strânse și clare? „Nimeni nu a înțeles vreodată economia, dar acum a ajuns la oameni”, a citat prof. Dr. phil. Verena Kast, St. Gallen, în introducerea ei. Pe de altă parte, oamenii își trăiesc normalitatea în ciuda lipsei de claritate și încearcă să-și modeleze viața. Așadar, lumea a devenit într-adevăr un loc mai periculos, este mai greu să te simți acasă în ea astăzi? Sau temerile care apar în sentimente vagi de amenințare sunt doar temeri vechi cu care psihoterapia s-a confruntat întotdeauna? Prima săptămână a Conferinței de Psihoterapie Lindau din 2013 a fost dedicată acestor întrebări.

Sociologul Prof. Dr. rer. soc. Hartmut Rosa, Jena, identifică vechile întrebări și temeri în prelegerea sa de deschidere; dar contextul unei societăți târzii sau post-moderne necesită noi răspunsuri. Potrivit lui Rosa, societățile moderne se caracterizează printr-o logică implacabilă a creșterii. Ei nu se pot susține decât prin dinamizare constantă, adică prin creștere, accelerare și inovație. În plus față de creșterea bunurilor de consum, este în esență o problemă de creștere a opțiunilor, a contactelor și a oportunităților de conectare. Dar factorul timp se dovedește a fi o „resursă neregenerabilă”. La individ, acest lucru duce la „înfometarea timpului” și „micșorarea prezentului”, la sentimentul că nu au început cu viața. În timp ce societățile moderne reacționează într-o criză, de exemplu cu „eco-criza”, „criza democrației” și „criza pieței financiare”, individul trebuie să răspundă vechilor temeri diferit decât în trecut. De exemplu, dacă în era premodernă era mai mult sau mai puțin sigur cine era cineva, în era modernă clasică, individul se confrunta cu sarcina de a-și găsi locul în societate. În contrast, indivizii de astăzi sunt caracterizați de o „identitate performativă” care evită poziționarea.

„Refugiul rezistenței”

Acest lucru are un impact asupra modului în care ne confruntăm cu vechea frică de a nu fi plăcut de nimeni - individul postmodern nu mai este luptă „pozițională”, ci „performativă” pentru recunoaștere. Vechea frică „Sunt suficient de bun?” Duce la producerea „subiecților vinovați” care nu pot fi niciodată suficient de buni. În aceste condiții, potrivit Rosa, psihoterapia se poate vedea ca pe o „agenție de optimizare” care sprijină individul să devină mai bun și mai rapid. Sau funcționează ca o „companie de reparații” care oferă strategii de coping. Nu în ultimul rând, poate fi un „paradis de rezistență” împotriva condițiilor sociale care sunt percepute ca intolerabile.

De ce se tem cel mai mult germanii? Prioritatea principală este frica de a deveni îngrijire medicală sau boala terminală la bătrânețe, urmată de îngrijorarea că se va întâmpla ceva cu rudele apropiate și frica de a intra în dificultăți economice. Prof. Dr. este preocupat de frica reală și nevrotică. med. Harald Freyberger, Greifswald. În modelul său structural, Sven O. Hoffmann a arătat că frica este strâns legată de calitatea funcțiilor ego-ului. Ceea ce este clar este că un sine puternic protejează împotriva fricii.

Conceptul de „pseudofobie” al lui John Bowlby se bazează pe presupunerea că nu situația declanșatoare este decisivă pentru dezvoltarea fricii, ci absența persoanei centrale de referință. Potrivit lui Freyberger, anxietatea nevrotică se caracterizează în primul rând prin discrepanța dintre declanșator și răspuns.

Formele vechi și noi de prezentare a reclamațiilor în cazul tulburărilor de anxietate sunt discutate de prof. Dr. med. Ulrich Egle, Freiburg. Exemple de temeri care nu sunt dovedite științific, legate de boală, astăzi sunt dezbaterea amalgamului și teama de electrosmog. Tulburările cronice ale durerii se bazează adesea pe o tulburare de anxietate. De exemplu, persoanele cu o tulburare de anxietate prezintă un risc semnificativ crescut de migrene și dureri de cap induse de droguri.

Evitarea fricii

Naomi Eisenberger de la Universitatea din California din Los Angeles a atras atenția asupra legăturii dintre durerea fizică și excluderea socială - creierul în sine este capabil să genereze durere. Aparent, durerea socială și fizică împărtășesc căi nervoase comune. Potrivit lui Egle, ceea ce este esențial pentru cronificarea durerii este o credință de evitare a fricii, convingerea că durerea de spate și stresul sunt legate - cu rezultatul că mișcarea este evitată.

Fragilitatea și pierderea structurală duc la noi temeri în familie? Potrivit prof. Dr. phil. Inge Seiffge-Krenke, Mainz, „fulgerele” din vremurile anterioare au dispărut în mare măsură ca sursă de frică infantilă. În povestea ei despre dragostea părintească, filosoful Elisabeth Badinter descrie indiferența părinților în secolul al XVIII-lea ca urmare a mortalității ridicate a copiilor și a „amorțirii” asociate părinților. În 2000 Jean Twenge vorbește despre „epoca anxietății”. Potrivit lui Seiffge-Krenke, o creștere a tulburărilor de anxietate la adolescenți nu poate fi dovedită. Ca posibile cauze, ea numește o precarizare a lumii copilului, prin care frica copilului nu este o reacție naturală la sărăcie, ci apare mai degrabă prin conflicte, depresie și stres al părinților; bolile psihice și fizice ale părinților, precum și „comportamentul de îngrijire compulsivă și catastrofizarea” părinților „pulover de îngrijorare” creează frică. Opusul, indiferența și lipsa de grijă, uneori arată părinților care sunt foarte ocupați cu ei înșiși și „realizarea lor de sine”.

Folosind exemplul fricii de școală, Dr. rer. biol. zumzet. Hans Hopf, Mundelsheim, diferența dintre frica reală, de exemplu de umilință, vătămare și pedeapsă, și o frică în care școala este doar scena. Adesea, mai ales în rândul fetelor, există frica de separare. Băieții, pe de altă parte, care sunt admirați de mama lor fără limite, au experiențe realiste și descurajante la școală, pe care, potrivit lui Hopf, încearcă să le sustragă.

În cartea sa „Forme de frică” (1961), Fritz Riemann a descris patru temeri de bază și le-a atribuit patru accente de personalitate. Pe baza acestui lucru, prof. Dr. med. Franziska Geiser, Bonn, despre semnificația fricii. Chiar și basmele îl cunosc pe cel care iese să „învețe să se teamă”. Folosind exemplul persoanelor cu sindrom Urbach-Wiethe, o calcificare rară a amigdalei, se poate învăța cum să trăim fără teamă. Devine clar: Cei cărora nu le este frică îi caută. Care este primul, frica sau sentimentul de siguranță? Potrivit lui Geiser, există o „părtinire a negativității”, adică informațiile negative sunt prioritare: dacă ne confruntăm cu o coadă de demnitate neclară și un desert gustos, mai întâi experimentăm frica. Doar atunci când sursa fricii s-a dovedit a fi inofensivă ne dedicăm desertului. Potrivit lui Geiser, frica îi protejează în special pe tineri de comportamentele riscante, cum ar fi abuzul de droguri. Respectând regulile și temându-se de încălcarea regulilor și fiind sancționați, frica ne va proteja de excludere. Fără frică nu există empatie: frica ajută să iubești și să trăiești în companie.

Psihoterapeuții nu sunt, de asemenea, imuni la incertitudine. Cu un recurs la potențialul critic social al psihanalizei, prof. Dr. disc. stâlp. Jьrgen Kцrner, Berlin, de ce s-ar putea teme psihoterapeuții astăzi: psihanaliza ca știință și „avocat al oamenilor nevrotici” și-a avut ziua în societățile burgheze târzii? Este psihanaliza ca metodă neintenționată și tendențioasă de „adevărată autocunoaștere” înlocuind din ce în ce mai mult cu „psihoterapie orientată spre scop”? Modul în care astfel de schimbări vor afecta viitoarea pregătire universitară în psihoterapie nu pare a fi previzibil în acest moment.

„Dacă nu ți-e frică, nu ai nicio imaginație”, a declarat Erich Kдstner. Cum a reflectat filmul mediu fantastic incertitudinile vremii sale, Dr. phil. Marga Lцwer-Hirsch, Düsseldorf. Devine clar că incertitudinile și pierderile în contextul globalizării pot fi compensate de profit și dezvoltare în altă parte. O evaluare pesimistă a insecurității locurilor de muncă în lumea globalizată vede „sinele epuizat pe traseul de fitness al capitalismului dezlănțuit” (Heiner Keupp); o evaluare optimistă are încredere că o societate din „Ichlingen” va crește încet împreună (Horst Opaschowski).

Mai mult spațiu pentru lucruri noi

Impresia Verenei Kast în observațiile sale finale a fost că s-ar fi preferat „să intre în activitatea de bază a psihoterapiei” decât să se ocupe de noile incertitudini. Într-adevăr: oricât de interesante au fost conferințele individuale, posibilele noi incertitudini, de exemplu prin „schimbări structurale” economice, schimbări demografice și migrație, ar fi putut ocupa mai mult spațiu.