Sarcina și endometrioza risc mai mare de complicații
Riscul apariției complicațiilor precoce a sarcinii este mai mare la femeile cu endometrioză. Prin urmare, femeilor însărcinate trebuie să li se acorde o avertizare prealabilă adecvată.
Riscul de complicații, cum ar fi avortul spontan sau o sarcină în cavitatea abdominală, este crescut la femeile cu endometrioză. Acest lucru a fost confirmat recent de un studiu britanic pe scară largă. În plus, femeile care au avut endometrioză în trecut și care depășesc cea de-a 24-a sarcină pot avea un risc semnificativ crescut de complicații, cum ar fi sângerarea.
„Datele actuale confirmă un pericol de endometrioză în timpul sarcinii în ceea ce privește potențialele nașteri premature sau complicații ulterioare”, a spus autorul studiului Dr. Lucky Saraswat de la Aberdeen Royal Infirmary.
În cele din urmă, acest lucru contrazice și ipotezele, că sarcina ar trebui să amelioreze endometrioza. Există întotdeauna recomandări corespunzătoare. Și anume, femeile cu endometrioză sunt sfătuite în mod fals că sarcina ar putea fi o strategie utilă pentru gestionarea simptomelor și reducerea progresiei bolii. Multe femei diagnosticate cu endometrioză au fost chiar motivate să rămână însărcinate.
Cu toate acestea, așteptările de ameliorare a simptomelor și a bolii nu ar trebui să fie prea mari. Pe de o parte, metaanalize recente ale efectelor sarcinii asupra endometriozei au arătat că femeile însărcinate nu se așteaptă întotdeauna la o ameliorare a simptomelor. Pe de altă parte, trebuie să se aștepte și la complicații. Influența diferitelor forme de endometrioză joacă un rol.
Au fost studiate 5.375 de femei cu endometrioză
Pe parcursul studiului, experții au analizat datele a peste 14.000 de femei pe o perioadă de 30 de ani. Dintre acestea, 5.375 de femei au suferit de endometrioză.
Aceasta din urmă este o boală relativ comună a mucoasei uterine, care se manifestă în principal în așezarea celulelor mucoasei uterine în afara cavității uterine.
Ca urmare, durerea poate fi foarte severă. Se estimează că aproximativ 15 la sută din toate femeile de vârstă sexuală sunt afectate.
Relația dintre sarcină și endometrioză
În cursul studiului, relația dintre sarcină și endometrioză a fost examinată cu atenție. S-a constatat că femeile cu endometrioză prezintă un risc semnificativ mai mare de complicații timpurii în timpul sarcinii, comparativ cu femeile neafectate.
Potrivit anchetei, a fost Risc de avort spontan la femeile cu endometrioză Cu 76 la sută mai mare decât la acele femei care nu au avut sau nu au avut endometrioză. În plus, asta a fost Risc de sarcină ectopică, o sarcină în afara uterului, de exemplu de trei ori mai mare.
Este important să se țină seama de aceste constatări atunci când se tratează femeile afectate sau să se informeze femeile cu privire la riscul crescut în primul trimestru de sarcină.
Speculațiile cu privire la posibilele cauze ale riscului crescut sunt răspândite. Potrivit Dr. Saraswat, focarele inflamatorii din cavitatea abdominală și modificările uterului care apar în endometrioză ar putea fi responsabile pentru riscul crescut.
„Aceste modificări ar putea avea un impact negativ asupra implantării sau dezvoltării placentei, ceea ce crește riscul de complicații”, explică Saraswat.
Educați despre riscul de endometrioză
Femeile cu endometrioză ar trebui să fie educate cu privire la riscurile pe care le prezintă. Controalele corespunzătoare ar trebui efectuate mai frecvent și cu o atenție și mai mare pentru a identifica potențialele complicații într-un stadiu incipient. Aceasta include, de exemplu, ultrasunetele abdomenului.
Profesorul Andrew Horne, ginecolog la Centrul MRC pentru Sănătate a Reproducerii de la Universitatea din Edinburgh și membru al Grupului de Interes Special al ESHRE, subliniază că în jur de 60 până la 70 la sută din toate femeile cu endometrioză rămân însărcinate și au copii în mod natural.
„Totuși, nu vorbim despre ce se întâmplă când rămâi însărcinată. Aceste noi descoperiri subliniază necesitatea de a oferi femeilor afectate un avertisment adecvat în avans. Și ar trebui să îi informați și despre riscul crescut. Acest lucru ajută la asigurarea unei monitorizări sporite a sarcinii. "
Literatură:
Leeners B, Damaso F, Ochsenbein-Kölble N, Farquhar C. Efectul sarcinii asupra endometriozei-fapte sau ficțiune?. Actualizare Hum Reprod. 2018; 24 (3): 290-299. doi: 10.1093/humupd/dmy004
Duffy J, Hirsch M, Vercoe M și colab. Un rezultat principal stabilit pentru cercetarea viitoare a endometriozei: un studiu internațional de dezvoltare a consensului [publicat online înainte de tipărire, 30 martie 2020]. BJOG. 2020; 10.1111/1471-0528.16157. doi: 10.1111/1471-0528.16157
Tuominen A, Saavalainen L, Tiitinen A, Heikinheimo O, Härkki P. Rezultatele sarcinii și nașterii la femeile cu endometrioză rectovaginală tratate fie conservator, fie operativ. Fertil steril. 2020 8 octombrie: S0015-0282 (20) 30713-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.051. Epub înainte de tipărire. PMID: 33039131.
DI Alexandra Springler. Sarcina și endometrioza. MEDMIX online 2017