Schimb de grăsime în mod competent despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Schimbul de grăsimi implică schimbul de grăsimi neutre, fosfatide, glicolipide, colesterol și steroizi. Un număr atât de mare de componente care fac parte din conceptul de grăsimi face extrem de dificilă descrierea caracteristicilor metabolismului lor. Proprietatea lor fizico-chimică generală - solubilitate redusă în apă și solubilitate bună în solvenți organici - face posibil să se sublinieze imediat că transportul acestor substanțe în soluții apoase este posibil doar sub formă de complexe cu proteine sau săruri biliare sau sub formă de săpunuri.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Importanța grăsimii pentru organism
În ultimii ani, viziunea importanței grăsimilor în viața umană s-a schimbat dramatic. S-a dovedit că grăsimile din corpul uman s-au actualizat rapid. Deci, jumătate din toate grăsimile unui adult sunt reînnoite pentru 5-9 zile, grăsimea țesutului adipos - 6 zile, iar în ficat - la fiecare 3 zile. După rata ridicată de reînnoire a depozitelor de grăsimi ale corpului, grăsimilor li sa acordat un rol imens în metabolismul energetic. Valoarea grăsimilor în construcția structurilor esențiale ale corpului (de exemplu, membranele celulare ale țesutului nervos) în sinteza hormonilor suprarenali din corp pentru a proteja împotriva căldurii excesive, în transportul vitaminelor liposolubile, este cunoscută de mult timp.
Grăsimea corporală se încadrează în două categorii chimice și histologice.
A - grăsime „esențială”, care include lipidele care alcătuiesc celulele. Au un anumit spectru de lipide, iar cantitatea lor este de 2-5% din greutatea corporală fără grăsimi. Grăsimea „esențială” este depozitată în organism și cu foamete prelungită.
B - grăsime „neesențială” (de urgență, în exces) localizată în țesutul subcutanat din măduva galbenă și cavitatea abdominală - în țesutul adipos situat în apropierea rinichiului, ovarelor, în mezenter și oment. Cantitatea de grăsime „nesemnificativă” este instabilă: fie se acumulează, fie se folosește în funcție de cheltuielile de energie și de tipul alimentelor. Studiile asupra compoziției corpului fetușilor de diferite vârste au arătat că acumularea de grăsime în corpul lor are loc în principal în ultimele luni de sarcină - după 25 de săptămâni de sarcină și în primul an de viață. Acumularea de grăsime în acest timp este mai intensă decât acumularea de proteine.
Dinamica conținutului de proteine și grăsimi în structura greutății corporale fetale și a copilului
Masa corpului fetal sau infantil, g
Această intensitate a acumulării de țesut adipos în perioada cea mai critică de creștere și diferențiere indică utilizarea principală a grăsimii ca material plastic, dar nu ca rezervă energetică. Acest lucru poate fi ilustrat folosind date privind acumularea celor mai importante componente de grăsime din plastic - acizi grași polinesaturați cu lanț lung din clasele ω3 și ω6 - care sunt conținuți în structurile creierului și care determină proprietățile funcționale ale creierului și ale aparatului vizual.
Acumularea de acizi grași ω în țesutul cerebral al fătului și al bebelușului
După naștere, mg/săptămână
Cea mai mică cantitate de grăsime se observă la copii în perioada prepubertală (6-9 ani). Odată cu apariția pubertății, există din nou o creștere a rezervelor de grăsime și, în această perioadă, există deja diferențe semnificative în funcție de sex.
Concomitent cu creșterea rezervelor de grăsime, conținutul de glicogen crește. În acest fel, rezervele de energie sunt acumulate pentru utilizare în prima dezvoltare postnatală.
Dacă trecerea glucozei peste placentă și acumularea acesteia sub formă de glicogen este bine cunoscută, atunci majoritatea cercetătorilor consideră că grăsimile sunt sintetizate doar la făt. Doar cele mai simple molecule de acetat trec prin placentă, care poate fi produsul inițial pentru sinteza grăsimilor. Acest lucru este demonstrat de diferitele niveluri de grăsime din sângele mamei și ale copilului în momentul nașterii. De exemplu, conținutul de colesterol din sângele mamei este în medie de 7,93 mmol/l (3050 mg/l) în sânge retroplatsentarnoy - 6,89 (2650 mg/L) în sângele ombilical - 6,76 (2600 mg/l), iar în sângele copilului - doar 2,86 mmol/l (1100 mg/l), adică de aproape 3 ori mai mic decât în sângele mamei. Sistemele de digestie intestinală și absorbție a grăsimilor s-au format relativ devreme. Acestea sunt utilizate pentru prima dată când încep să ia lichid amniotic - adică nutriție amniotropă.
Momentul formării funcțiilor tractului gastro-intestinal (termeni de detectare și severitate ca procentaj al unei funcții similare la adulți)
Prima detectare a unei enzime sau a unei funcții, săptămâni
Exprimarea funcției ca procent din adult
Asimilarea trigliceridelor cu lanț mediu
Asimilarea trigliceridelor cu lanț lung
Caracteristici ale metabolismului lipidic în funcție de vârstă
Sinteza grăsimilor are loc în principal în citoplasma celulelor, care se opun descompunerii grăsimii de către lenjeria Knoopu. Sinteza acizilor grași necesită prezența enzimelor nicotinamide hidrogenate (NAOP), în special NAOP H2. Deoarece principala sursă de NAOP H2 este ciclul de descompunere a glucozei pentozei, rata la care se formează acizii grași depinde de intensitatea ciclului de descompunere a glucozei pentozei. Acest lucru subliniază relația strânsă dintre metabolismul grăsimilor și glucidelor. Există o expresie figurativă: „Grăsimile ard în flacăra carbohidraților”.
Mărimea grăsimii „nesemnificative” influențează nutriția copiilor din primul an de viață și îi hrănește în anii următori. La alăptare, greutatea corporală a copiilor și conținutul de grăsime al acestora este ușor mai mic decât în cazul celor artificiale. În același timp, laptele matern determină o creștere temporară a colesterolului în prima lună de viață, ceea ce servește drept stimul pentru o sinteză anterioară a lipoproteinelor lipazice. Se crede că acesta este unul dintre factorii care împiedică dezvoltarea ateromatozei în următorii ani. Alimentația excesivă la copiii mici stimulează formarea celulelor țesutului adipos, care în viitor au tendința de a deveni obezi.
Există diferențe în compoziția chimică a trigliceridelor din țesutul adipos la copii și adulți. Astfel, nou-născuții conțin relativ puțin acid oleic (69%) comparativ cu adulții (90%) și, dimpotrivă, mai mult acid palmitic (la copii - 29%, la adulți - 8%), ceea ce explică topirea punctului mai ridicat al grăsimilor (la copii - 43 ° C, la adulți - 17,5 ° C). Acest lucru trebuie luat în considerare la organizarea îngrijirii copiilor în primul an de viață și la prescrierea medicamentelor pentru uz parenteral.
După naștere, necesarul de energie pentru toate funcțiile vitale crește brusc. În același timp, aprovizionarea cu substanțe nutritive din corpul mamei încetează, iar furnizarea de energie cu alimente în primele ore și zile de viață este insuficientă și nici măcar nu acoperă necesitatea metabolismului de bază. Întrucât corpul copilului are suficiente rezerve de carbohidrați pentru o perioadă relativ scurtă de timp, nou-născutul este utilizat imediat și depozitele de grăsimi, care se manifestă în mod clar prin concentrații crescute în sânge de acizi grași neesterificați (NEFA) în timp ce scade concentrația de glucoză. NEFIC sunt forma de transport a grăsimii.
Există un schimb constant de grăsime între depozitele de grăsime, ficatul și țesuturile. În primele zile ale vieții unui nou-născut, conținutul de acizi grași esterificați (EFS) nu crește, în timp ce concentrația de NEFIC este semnificativ crescută. În consecință, în primele ore și zile de viață, reesterificarea acizilor grași în peretele intestinal este redusă, ceea ce se confirmă și atunci când este încărcat cu acizi grași liberi.
De multe ori steatoreea se observă la copiii din primele zile și săptămâni de viață. Distribuția lipidelor totale cu fecale la copiii cu vârsta de până la 3 luni este în medie de aproximativ 3 g/zi, apoi la vârsta de 3-12 luni scade la 1 g/zi. În același timp, cantitatea de acizi grași liberi din fecale scade, ceea ce reflectă cea mai bună absorbție a grăsimilor din intestine. Prin urmare, digestia și absorbția grăsimilor din tractul gastro-intestinal nu sunt încă perfecte în acest moment, deoarece mucoasa intestinală și pancreasul suferă un proces funcțional de maturare după naștere. La sugarii prematuri, activitatea lipazei este de numai 60-70% din cea la copiii cu vârsta mai mare de 1 an, în timp ce la nou-născuți, activitatea lipazei este mai mare - aproximativ 85%. La sugari, activitatea lipazei este de aproape 90%.
Doar activitatea lipazei nu determină încă absorbția grăsimilor. O altă componentă importantă care contribuie la absorbția grăsimilor sunt acizii biliari, care nu numai că activează enzimele lipolitice, ci influențează în mod direct absorbția grăsimilor. Secreția acizilor biliari are caracteristici de vârstă. De exemplu, la copiii prematuri, eliberarea acizilor biliari de către ficat este de numai 15% din cantitatea formată în perioada de dezvoltare completă a funcției sale la copiii de 2 ani. La copiii mici această valoare crește la 40%, iar la copiii din primul an de viață la 70%. Acest fapt este foarte important din punct de vedere nutrițional, deoarece jumătate din necesarul de energie al copiilor este acoperit de grăsimi. În ceea ce privește laptele matern, digestia și absorbția sunt foarte complete. La copiii cu normă întreagă, absorbția grăsimilor din laptele matern este de 90-95%, la copiii prematuri cu puțin mai puțin - cu 85%. Cu hrănirea artificială, aceste valori sunt reduse cu 15-20%. S-a constatat că acizii grași nesaturați sunt mai bine absorbiți decât acizii grași saturați.
Țesuturile umane pot descompune trigliceridele în glicerol și acizi grași și le pot sintetiza. Scindarea trigliceridelor are loc sub influența lipazelor tisulare, care trec prin etapele intermediare ale di- și monoglicerolului. Glicerina este fosforilată și încorporată în lanțul glicolitic. Acizii grași sunt expuși proceselor oxidative, localizați în mitocondriile celulelor și supuși schimbului în ciclul Knoop Linena, esența care în acest atsetilkoenzima constă dintr-o moleculă A și lanțul de acizi grași format la fiecare ciclu de rotație, care este redus de doi atomi de carbon. Cu toate acestea, în ciuda creșterii mari a energiei în descompunerea grăsimilor, organismul preferă să utilizeze carbohidrații ca sursă de energie, deoarece posibilitatea reglării energiei autocatalitic crește ciclul Krebs din căile metabolismului carbohidraților mai mare decât în metabolismul grăsimilor.
Odată cu catabolizarea acizilor grași, se formează produse intermediare - cetone (acid β-hidroxibutiric, acid acetoacetic și acetonă). Cantitatea lor are o anumită valoare, deoarece carbohidrații din alimente și părți ale aminoacizilor au proprietăți anti-cetonice. Cetogenitatea simplificată a dietei poate fi exprimată prin următoarea formulă: (grăsimi + 40% proteine)/(carbohidrați + 60% proteine).
Dacă acest raport depășește 2, dieta are proprietăți cetonice.
Trebuie remarcat faptul că, indiferent de tipul alimentelor, caracteristicile de vârstă determină înclinația pentru cetoză. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani sunt deosebit de sensibili la aceasta. În schimb, nou-născuții și copiii din primul an de viață sunt mai rezistenți la cetoză. Este posibil ca „maturarea” fiziologică a activității enzimelor implicate în cetogeneză să fie lentă. Principala producție de cetone are loc în ficat. Vărsăturile induse de acetonă apar odată cu acumularea de cetone. Vărsăturile sunt bruște și pot dura câteva zile și chiar săptămâni. La examinarea pacienților, se detectează mirosul de mere din gură (acetonă), iar acetonă este determinată în urină. Conținutul de zahăr din sânge este în limite normale. Cetoacidoza este, de asemenea, caracteristică diabetului zaharat, în care se găsesc hiperglicemie și glucozurie.
Spre deosebire de adulți, copiii au caracteristici specifice vârstei lipogramei sanguine.
Caracteristicile de vârstă ale conținutului de grăsime și fracțiunile acestuia la copii