Schizofrenie suprastimulată - Sănătate - Tagesspiegel Mobil
Auzi voci pe care nimeni altcineva nu le aude. Văzând semne pe care nu le vede nimeni altcineva: Halucinațiile sunt un semn al schizofreniei. Tratamentul precoce este esențial.
Marie Werren * avea 22 de ani când viața i-a mers pe dos. Când, în loc să se orienteze în maturitate și în viața profesională, și-a pierdut prima dată rolurile. Când se retrage, cu greu îi vorbește mamei sau prietenilor. Dar numai cu această voce.
„Am stat în camera mea de dimineață până seara, chicotind și vorbind”, spune Marie Werren, alunecând înainte și înapoi pe scaun. Este cald, vara, începutul lunii august. O mică adiere vine prin fereastra larg deschisă în camera de la primul etaj al Vivantes Klinikum am Urban din Berlin-Kreuzberg. Cu toate acestea, nu se răcește. Marie Werren își reglează tricoul care cade ușor. O singura data. Din nou. Ea e nervoasa. Cum ar trebui să explice asta? Știe cât de ciudat trebuie să sune asta pentru un străin. Cat de nebun. Friedrichshain a răsfoit micul ei caiet. Frământați-vă mâinile. Apoi ridică privirea și zâmbește puțin strâmb: „De fapt a fost destul de frumos”.
Asta a fost acum aproape trei ani. Trei ani în care Marie Werren a încercat din nou să găsească orientare. A petrecut mult timp în acest spital. În clinica de psihiatrie, psihoterapie și psihosomatică. Și, de asemenea, în centrul adiacent de intervenție timpurie și terapie, în special pentru adolescenți și adulți tineri cu crize mentale, "Fritz". Marie Werren a avut o astfel de criză pe atunci, chiar dacă la început nu se simțea așa. „Eram destul de singur în acel moment”, spune ea. „Abia am avut contacte sociale. Dar am avut vocea. Am vorbit mult și ne-am distrat foarte bine. "
Cel puțin până în acea zi de la sfârșitul toamnei 2012, când vocea a incitat-o pe Marie să facă ceva. Unde a făcut-o pe potențiala vânzătoare să meargă la un vechi stagiu și să-și bată joc de un fost coleg de acolo. Ce s-a întâmplat exact atunci - Marie Werren nu vrea să vorbească despre asta. Încă îi împovărează. Numai atât: „Eram destul de euforic, destul de sălbatic.” Vechii colegi s-au simțit destul de deranjați, poate chiar amenințați. Au chemat poliția. Și Marie Werren a fost internată în secția închisă de psihiatrie de la Spitalul Urban - împotriva voinței sale, printr-un ordin judecătoresc.
Diagnosticul: Schizofrenie. O boală mintală de care se tem mulți oameni. Pentru că sună atât de mult la „nebunie”, ca la o pierdere a controlului și a realității. Pentru ceva care este cam inimaginabil. Și, în sfârșit. Boala nu este atât de rară - și nici incurabilă: „Aproximativ unul din o sută de germani experimentează un episod schizofrenic cel puțin o dată în viață”, spune Andreas Bechdolf. El este medicul șef al clinicii de psihiatrie, psihoterapie și psihosomatică de la Vivantes Klinikum am Urban și, de asemenea, conduce „Fritz“, unde Marie Werren este în prezent tratată din nou. „O primă criză psihologică în special poate fi tratată foarte ușor: în mai mult de 80 la sută din cazuri simptomele regresează complet.” O astfel de criză psihologică severă se acumulează de obicei pe parcursul mai multor ani. De multe ori începe cu dificultăți de concentrare și o retragere socială târâtoare - și în cele din urmă duce la o psihoză acută.
În timpul unei psihoze creierul eliberează prea mult din neurotransmițătorul dopamină. Acest lucru deschide literalmente toate încuietorile și inundă creierul cu informații și stimuli. Nu mai poate distinge între important și neimportant, între real și fals. Percepția este tulburată, apar halucinații. Voci pe care nimeni nu le poate auzi, cu excepția celor afectați. Cei care le vorbesc în termeni prietenoși, la fel ca vocea lui Marie Werren atunci. Sau vorbește despre ele, comentează comportamentul lor, subliniază greșelile și inadecvările. Poate că le șoptește lucruri dăunătoare, încurajându-i să acționeze. În plus, iluziile apar, de exemplu, cei afectați se simt observați și persecutați și raportează chiar și cele mai obișnuite lucruri la ei înșiși. În plus, apar adesea așa-numitele tulburări ale ego-ului: granița dintre sine și mediu este estompată, probabil dizolvându-se complet. „Pacienții au atunci sentimentul, de exemplu, că alte persoane au acces la gândurile lor”, spune Bechdolf.
Primul episod schizofrenic apare de obicei la vârsta adultă tânără, la începutul anului 20. „În această fază a vieții există sarcini mari, este foarte deschis și, prin urmare, și nesigur”, spune Bechdolf. Crizele mentale au avut adesea un efect mult mai puternic, mai neliniștitor și înspăimântător. Atunci este important să consolidați încrederea în sine a celor afectați și să le arătați noi perspective de viață, spune Bechdolf.
Cauzele schizofreniei nu sunt încă pe deplin înțelese, dar predispoziția, inclusiv cele genetice, joacă un rol. Stresul persistent și consumul de droguri sunt factori de risc pentru faptul că psihozele apar de fapt. La început, cei afectați au deseori dificultăți în recunoașterea bolii lor - și în a distinge ceea ce este real și ce nu.
Și asta a fost Cazul cu Marie Werren: Cu mult înainte ca vocea să răspundă pentru prima dată, tânăra a fost chinuită de anxietate. Ea s-a retras din ce în ce mai mult. Și mai târziu s-a împrietenit cu vocea ei. „Conversațiile cu ea au fost complet normale pentru mine”, spune ea. Prima ei ședere în psihiatrie nu a schimbat asta la început: la acea vreme, era convinsă că se va face un film despre viața ei. Și clinica nu era altceva decât un alt set de filme. Nu există nici o urmă de perspectivă asupra bolii, așa cum o numesc experții. Dar, în timp, medicamentele care i s-au administrat, numite neuroleptice (vezi pagina 24), au început să funcționeze. La fel ca ședințele terapeutice, discuțiile individuale și de grup. Marie Werren se descurca mai bine - și s-a supraestimat: după șase săptămâni în secția închisă, a părăsit clinica, deși medicii i-au recomandat să aibă un tratament suplimentar în altă secție. Dar în lume „acolo” problemele ei au revenit. Fricile. Confuzia. După câteva zile s-a întors la clinică. Voluntar.
După ce este supraestimulat complet, creierul este suprasolicitat și trebuie să-și revină. Cei afectați au nevoie de odihnă, un mediu sigur și iritant. Nici o agitație de oraș mare. Fără petreceri. Fără situații provocatoare sau stresante. În schimb: ajutor medical și terapeutic. Pentru că, dacă nu este tratată, riscul ca psihoză să se repete este de aproximativ 80%. În special, tinerii adulți ar opri tratamentul după un timp, spune medicul șef Bechdolf. Pentru că se tem de stigmatul bolii. Deoarece este posibil să nu poată face față efectelor secundare ale neurolepticelor care pot duce la pierderea libidoului. Și prea mult supraponderal.
Marie Werren vine se descurcă bine cu medicamentele ei. De asemenea, nu și-a oprit terapia ambulatorie după ce a stat în clinică. Cu toate acestea, boala ei s-a întors: Marie Werren s-a încurcat din ce în ce mai mult în așa-numitele simptome negative ale schizofreniei, asemănătoare depresiei, astfel încât la un moment dat abia și-a părăsit apartamentul. „Eram lipsită de aparență, nu aveam chef să fac nimic”, spune ea. Nu putea să doarmă noaptea și era chinuită de anxietate. „De fiecare dată când scârțâiau pardoselile, credeam că există cineva în apartament.” Ea a absorbit gândul. Am devenit paranoic, am încuiat ușa de mai multe ori, mi-ar fi plăcut să împingă dulapul pentru pantofi în fața lui. Pentru siguranță. „Dar asta mi s-a părut prea bizar”, spune ea și râde. „Știam că doar îmi imaginez asta. Dar totuși această frică era acolo și reală ".
La un moment dat a devenit prea mult pentru ea. S-a internat la clinică, la „Fritz”. Aici sunt în principal tineri care au avut experiențe similare. Cu care poate face schimb de idei fără teama de stigmatizare. Cu care învață în terapia de grup să facă față bolii sale, să controleze vocile halucinați, să se distragă, să creeze o imagine de sine pozitivă. Dar joacă doar baschet cu. Sau stați, discutați și fumați pe malurile canalului Landwehr în serile calde de vară.
„De asemenea, ne fac experți adevărați pentru boala noastră aici”, spune Marie Werren cu un rânjet. Unul dintre motivele acestei psihoeducații: numai cei care își cunosc boala pot solicita ajutor într-un stadiu incipient - înainte de criză, episodul schizofrenic, este complet. Ca regulă generală, aproximativ o treime dintre cei afectați prezintă simptome permanente ale bolii, iar o treime suplimentară nu mai experimentează după primul lor episod schizofrenic. Și apoi există încă un al treilea care experimentează episoade schizofrenice din nou și din nou, dar se recuperează întotdeauna bine din ele și duc o viață autodeterminată și „normală”. Acolo se îndreaptă Marie Werren, se pare în această zi fierbinte apăsătoare de august. La aproximativ trei ani după ce boala i-a aruncat viața din articulații. * Numele s-a schimbat
Puteți citi mai multe despre acest subiect în revista pentru medicină și sănătate din Berlin „Tagesspiegel Gesund”.