Abces - portal de sănătate pentru cauze și tratamente

Un abces este o colecție de puroi într-o cavitate tisulară închisă. Aceasta este adesea înconjurată de o membrană de țesut conjunctiv. Cauza poate fi o leziune a pielii, din care se dezvoltă o infecție. Majoritatea abceselor se dezvoltă în piele, mai rar în interiorul corpului, de ex. în anumite organe precum ficatul sau plămânii. Opțiunile de tratament variază de la imobilizarea regiunii la scindarea chirurgicală a abcesului, în funcție de stadiul bolii.

Care sunt cauzele unui abces?

În majoritatea cazurilor, abcesele sunt cauzate de bacterii (în special stafilococi, streptococi, Escherichia coli). Unele dintre aceste tipuri de bacterii fac parte din flora normală a pielii. Un abces apare atunci când germenii pătrund mai adânc în piele și nu există drenaj către exterior. Acesta este cazul, de exemplu, dacă un por este înfundat cu sebum sau murdărie sau dacă o rană este contaminată și a fost bine închisă.

Abcesele apar mai rar fără bacterii. Sunt cunoscute sub numele de abcese reci sau sterile. De obicei se dezvoltă după operații severe sau în tuberculoză, uneori fără o cauză aparentă.

Cum apare un abces?

Pentru a proteja organismul de răspândirea infecției, țesutul afectat este topit folosind propriile enzime ale corpului. Acest lucru creează puroi. Ca o măsură de protecție suplimentară, o membrană a țesutului conjunctiv - un fel de capsulă - se formează în jurul focarului inflamației. Persoanele cu o barieră cutanată slăbită, cum ar fi Pacienții cu neurodermatită sau diabet.

Un abces poate apărea oriunde în corp. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în special în piele în foliculii de păr, sebum și glandele sudoripare și în glandele anale (abces perianal). Abcesele se dezvoltă în interiorul corpului în principal în inflamația intestinală cronică, inflamația vezicii biliare sau tuberculoza. Mai mult, abcesele se pot dezvolta după leziuni sau operații, mai ales dacă germenii pătrund în rană și sunt închise fără drenaj.

Ce simptome pot apărea?

Simptomele depind de stadiul bolii și de localizare. Abcesele localizate în piele sau în țesutul subcutanat prezintă inițial în principal semne tipice de inflamație, de ex.:

Roşeaţă,
umflături greu de definit,
Tensiune în zona afectată a pielii,
încălzirea locală,
Durere de presiune.

Mai târziu, când s-a format deja un abces, domină următoarele simptome:

Mișcarea fluidului sub piele atunci când se aplică presiune pe zona afectată (fluctuație),
durere pulsatila,
uneori febră.

Abcesele mai mari sau abcesele situate în interiorul corpului pot provoca, de asemenea, procese severe de boală, cu un sentiment general de boală, oboseală sau șoc și chiar insuficiență circulatorie.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul abceselor la nivelul pielii se bazează pe aspectul și simptomele tipice. În cazul abceselor situate în interiorul corpului, testele de laborator relevă adesea parametri de inflamație crescuți (rata de sedimentare, CRP) în sânge. Pentru confirmarea diagnosticului se utilizează ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată.

Cum se tratează abcesele?

Abcesele cutanate mai mici de multe ori nu necesită tratament deoarece se deschid singure după un anumit timp. Maturarea abcesului poate fi accelerată prin așa-numitele unguente de tragere sau comprese calde. Aplicarea presiunii trebuie evitată în orice caz, deoarece aceasta poate forța puroiul în țesutul înconjurător.

În unele cazuri, odată ce abcesul a fost încapsulat, inflamația se oprește. Conținutul purulent poate fi parțial absorbit de țesutul înconjurător sau calcificat. În plus, o fistulă poate forma și conecta cavitatea abcesului la o suprafață internă sau externă a corpului. Acest pasaj permite evacuarea puroiului.

De cele mai multe ori, însă, abcesul este deschis chirurgical, sub anestezie locală sau generală, în funcție de locație. Pentru a scurge puroiul se folosește o incizie suficient de mare. Cavitatea abcesului este apoi de obicei clătită. Apoi se introduce un canal de scurgere (de ex. Un fir), astfel încât rana să nu se închidă prematur și să se scurgă secrețiile plăgii. Procedura respectivă depinde de locația abcesului.

Zona afectată a pielii este complet dezinfectată; terapia antibiotică sistemică nu este de obicei necesară. Procedura pentru abcese din interiorul corpului este de obicei mult mai complexă și depinde atât de gravitatea bolii, cât și de localizare. Uneori nu numai abcesul este îndepărtat, ci și țesutul înconjurător, de ex. o parte a ficatului într-un abces hepatic.

Notă Pus este infecțios. Prin urmare, la fiecare contact trebuie respectată o igienă atentă (spălarea mâinilor, dezinfectarea mâinilor etc.).

Pe cine pot să întreb?

În cazul abceselor cutanate, puteți contacta următoarele instituții:

Medic generalist,
Specialist în pediatrie și medicină pentru adolescenți,
Specialist în dermatologie și venereologie.

Pentru diagnosticul și terapia abceselor situate în interiorul corpului, i.a. următoarele instituții responsabile:

Specialist în medicină internă,
Specialist în radiologie,
Specialist în medicină internă,
Departamente speciale din spital.

Cum sunt acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 13.02.2020
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Prim. Prof. Univ. Dr. Friedrich Herbst În grupul de experți