SCLEROZĂ MULTIPLĂ, fiziopatologie - encyclopædia universalis

Harta mentală

Extindeți-vă căutarea în Universalis

Fiziopatologie

SM este o boală inflamatorie a sistemului nervos central. În fibrele nervoase care conțin mielină, aceasta constituie ținta procesului patologic, în timp ce axonul (expansiunea citoplasmei în aval de celulele nervoase) este respectat aparent: aceasta este disocierea axono-mielinei. Modificarea rezultată a conducerii impulsului nervos explică semnele clinice. Plăcile de demielinizare sunt distribuite în toate zonele mielinizate (substanță albă) ale SNC (zone periventriculare, corp calos, măduvă, cerebel.), De aici și diversitatea semnelor clinice. Sunt bine limitate, centrate de o venulă, asociind distrugerea mielinei, edemului, gliozei și infiltratului de celule mononucleare. Pot evolua spre scleroză sau regresa prin remielinizare. Astfel, leziuni de diferite vârste și de evoluție variabilă coexistă. Deteriorarea axonală poate apărea în mod secundar la distrugerea mielinei explicând instalarea unui handicap permanent. De fapt, suferința axonală pare să existe de la debutul bolii. Relația sa cu faza inflamatorie care atacă mielina rămâne de clarificat.

Fiziopatologia precisă a SM rămâne necunoscută. Acesta implică un mecanism imunopatologic în cadrul SNC care vizează antigeni de mielină. Existența, în plăci, a celulelor imunocompetente, citokinelor, imunoglobulinelor, complementului sunt ilustrative. În timpul copilăriei, anumite clone limfocitare par a fi capabile să se „pre-armeze” pentru a ataca mielina SNC mai târziu întâlnind unul sau mai mulți agenți infecțioși (viruși) care împart antigeni cu mielina. Apoi, la vârsta adultă, aceste clone limfocitare sunt reactivate în sângele circulant, ceea ce le permite să traverseze bariera hematoencefalică pentru a intra în SNC. Reacția imună poate avea loc apoi, rezultând un atac de mielină. Suferind apoi degenerescența neuronală [. ]

Ayman TOURBAH: profesor universitar, practicant de spital

Clasificare

Medicament
Patologie
Neurologie

Medicament
Patologie
Boli neurodegenerative

Alte referințe

„SCLEROZA MULTIPLĂ” este, de asemenea, tratată în:

BOLI AUTOIMMUNE sau BOLI AUTOIMMUNE

Compus de
Guy-André VOISIN
• 2.600 cuvinte

În capitolul „The M.A.I. tip I ": […] Cele mai reprezentative boli de acest tip sunt endocrine, neuro (sau para-) neurologice sau altele. Afectarea endocrină poate afecta tiroida cu atrofie sau hipertrofie (gușă) a organului și hiperfuncție cu hipertiroxinemie (boala Graves sau Graves: uneori adevărată tirotoxicoză cu exoftalmie, tahicardie, nervozitate, scădere în greutate) sau hip [...] Citiți următoarele