„Scoateți” bacteriile din sânge
Medicină 07.12.2016 lz
Magneții în loc de antibiotice ar putea fi un posibil nou tratament pentru otrăvirea sângelui. Pentru a face acest lucru, particulele magnetice de fier sunt adăugate în sângele pacientului, de care bacteriile se leagă înainte de a fi îndepărtate din sânge de către magneți.
Bacteriile pot fi îndepărtate cu purificare magnetică a sângelui (stânga). O soluție cu particule magnetice de fier (dreapta sus) poate fi „curățată” cu un magnet (dreapta jos). | Empa
Chiar și în zilele noastre, otrăvirea sângelui este fatală în peste 50% din cazuri, dar poate fi vindecată în stadii incipiente. Prin urmare, acțiunea rapidă este primordială. Din acest motiv, medicii dau de obicei antibiotice chiar dacă suspectează otrăvirea sângelui fără a clarifica mai întâi dacă este vorba de fapt de sepsis bacterian, care la rândul său crește masiv riscul de rezistență. Prin urmare, este important să găsiți o terapie rapidă și eficientă, dacă este posibil, fără a fi nevoie să recurgeți la antibiotice.
Un anticorp pentru orice
Cercetătorul Empa Inge Herrmann și echipa ei dezvoltă o soluție în colaborare cu expertul în modele Marco Lattuada de la Institutul Adolphe Merkle și cu medicii de la Harvard Medical School. Ideea: o purificare magnetică a sângelui. Principiul este simplu, cel puțin teoretic. Particulele de fier sunt acoperite cu un anticorp care detectează și leagă bacteriile dăunătoare din sânge. De îndată ce particulele de fier s-au atașat de bacterii, acestea pot fi îndepărtate magnetic din sânge.
O scădere a mortalității este compensată de necesitatea cercetării diagnosticului de agenți patogeni, creșterea rezistenței la agenți patogeni și tratamentul cauzal al leziunilor endoteliale.
Cu toate acestea, există (încă) o mică captură: până acum era posibilă acoperirea particulelor de fier doar cu anticorpi care ar putea recunoaște un singur tip de bacterii - și în funcție de tipul de otrăvire a sângelui, sunt implicați și alți agenți patogeni. Prin urmare, medicii trebuie să utilizeze mai întâi analiza sângelui pentru a determina ce bacterii au cauzat otrăvirea înainte ca anticorpii pot fi utilizați. „Această analiză a sângelui consumă mult timp și, în cazul otrăvirii sângelui, timpul joacă un rol vital”, explică Herrmann. Acesta este, de asemenea, unul dintre motivele pentru care dializa magnetică nu a fost utilizată până acum.
Cu toate acestea, o echipă de la Școala de Medicină Harvard condusă de Gerald Pier a dezvoltat acum un anticorp care se poate lega de toate bacteriile care pot provoca otrăvirea sângelui - deci dacă se suspectează sepsis, terapia cu magnet poate fi inițiată imediat, indiferent de acest lucru. care agenți patogeni sunt în sânge. Cu acest anticorp „general”, echipa lui Hermann a reușit de fapt să izoleze bacteriile - similar cu dializa.
Cât de dăunătoare sunt particulele de fier?
Cu toate acestea, metoda nu este încă pe deplin dezvoltată pentru a fi utilizată la pacienți. Într-un pas următor, Herrmann dorește să efectueze teste cu alți germeni și să afle dacă anticorpul Harvard poate lega de fapt alte bacterii de el însuși. De asemenea, natura particulelor de fier nu trebuie subestimată. Extracția magnetică poate lăsa unele particule în sânge. Cerințele pentru acești purtători sunt, prin urmare, clare: nu trebuie să provoace niciun rău corpului uman. Dar echipa lui Herrmann are deja o soluție pentru acest lucru. Micile particule de fier sunt combinate pentru a forma grupuri mai mari și astfel răspund mai bine la magnet. În plus, cercetătorii au putut demonstra într-o simulare in vitro că particulele de fier sunt complet descompuse după doar cinci zile.
Vor urma alte încercări
În viitor, nu ar mai trebui să fie absolut necesar să se administreze antibiotice direct dacă se suspectează sepsis. Sângele este preluat de la pacient pentru diagnostic și, în timp ce examinarea posibililor agenți patogeni este în desfășurare, pacientul este conectat la un aparat de dializă pentru a curăța sângele - indiferent de bacteriile care depind de acesta. De îndată ce medicii au valorile sanguine detaliate, poate fi adăugată o terapie cu antibiotice adaptată agentului patogen, dacă este necesar.
Cu toate acestea, această idee este încă departe, deoarece multe întrebări rămân fără răspuns. Pe de o parte, este imperativ ca această metodă să fie utilizată în stadiile incipiente ale sepsisului, atunci când daunele nu s-au răspândit încă din sânge în organe sau funcții ale corpului; pe de altă parte, se aplică și întrebarea cât de bine funcționează acest tratament la pacienții instabili sau bolnavi anterior. Cu toate acestea, Herrmann și echipa ei sunt optimiști - și cu un pas mai aproape de o nouă și mai blândă terapie cu sepsis. (idw, roșu)