Scurgere de sânge în hepatologie; FMC-HGE

Introducere

Sângerarea (flebotomii) reprezintă o procedură foarte veche, care face obiectul unui interes reînnoit în hepatologie datorită managementului terapeutic anterior al hemocromatozei genetice și descrierii unei entități recente tratate, de asemenea, prin steatohepatită nealcoolică prin depleție de fier. La aceasta, trebuie să adăugăm în mod evident multe boli hematologice la care hepatogastroenterologul este mai puțin obișnuit.
Este vorba despre un gest simplu ale cărui condiții de realizare par destul de nepotrivite medicinei moderne.

sânge

De ce sângerare ?

CE DESPRE RISCUL CRESCUT DE CANCER ÎN CAZ DE SUPRAÎNCĂRCARE CU FIER ?

Experimental, sarcoame la locul injectării fierului au fost observate la animale [6]. Mai multe studii au evocat, de asemenea, acest risc neoplazic [7, 8] aici, iar producția de radicali liberi este implicată. Unele organe, în mod curios, sunt mai afectate (colon, plămâni, vezică biliară, esofag) decât altele (stomac) [9]. Aceste descoperiri au fost făcute la bărbați cu vârsta peste 50 de ani.
De asemenea, a fost observată o scădere a incidenței carcinomului hepato-celular la șoarecii tratați cu chelatori de fier.
Fierul este implicat în prima etapă a sintezei ADN și, prin urmare, stimulează creșterea celulelor tumorale (fierul este implicat în faza G1 a mitozei și permite următoarea etapă S prin activarea enzimei ribonucleotid reductază).