Terapia comportamentală în Essen - raportul pacientului cu privire la tulburarea alimentară de anorexie

Terapie cognitivă comportamentală și adâncime psihoterapie psihologică

  • pagina principala
  • Tratarea COVID-19
  • Practică - Dr. Antje Viena
  • Practică - Dr. Silke Weidmann
  • Practică - Sandra Grohmann
  • Practică - Katja Haude
  • Terapia comportamentală
  • Psihologia adâncimii
    psihoterapie
  • Rapoarte de pacient
  • Costurile terapiei
  • a lua legatura
  • Închiriați săli de practică
  • Galerie
  • Directii
  • Stânga
  • intimitate
  • imprima

Un pacient în vârstă de 25 de ani cu anorexie nervoasă atipică descrie aici dezvoltarea ei. Cu puțin înainte de începerea tratamentului, ea cântărea 52 kg și avea o înălțime de 1,70 m. Cu încă trei kilograme mai puțin greutate corporală și pacientul ar fi prezentat imaginea completă a anorexiei nervoase.

pacientului

Așa că s-a întâmplat că am dat peste practicile Dr. Viena și Dr. Weidmann a devenit conștient. După un apel telefonic, s-a făcut rapid o întâlnire pentru a ne cunoaște și terapia mea a început în martie 2008 cu o greutate inițială de 53 kg.

Primele cinci sesiuni au fost utilizate pentru diagnosticare. A trebuit să completez chestionare care au fost evaluate. Domnișoară Dr. Viena mi-a pus multe întrebări despre obiceiurile mele alimentare, despre perspectiva mea, copilăria, familia, starea emoțională actuală și, desigur, greutatea mea actuală.

S-a dovedit rapid că am suferit de o anumită formă de anorexie (anorexie), iar evaluarea chestionarului a arătat în mod clar că nivelul meu de suferință, autodeterminarea mea și, de asemenea, nesiguranța în viață erau cu mult peste normal.

Domnișoară Dr. Viena și cu mine am calculat cheltuielile de bază și de energie, precum și IMC-ul meu actual și am convenit asupra unei ponderi pentru cursul ulterior cu care valoarea IMC ar trebui să revină în intervalul normal.

Am făcut o listă cu argumentele pro și contra de ce ar trebui să mănânc. Desigur, primeam teme în fiecare săptămână să mă îngraș, ceea ce nu întotdeauna funcționa. Totuși, nu m-am simțit niciodată prea presat. Creșterea sa dovedit a fi adevăratul rău pe întreaga perioadă de terapie. A fost foarte greu să mă îngraș de la o săptămână la alta.

Domnișoară Dr. Viena mi-a dat sarcina de a face bușteni pentru întreaga săptămână, astfel încât tu și cu mine să putem obține o prezentare mai detaliată a obiceiurilor mele alimentare și, de asemenea, să-mi permiteți să mă concentrez asupra obiceiurilor alimentare echilibrate și a aportului corect de calorii. În același timp, ieșeam să mâncăm împreună în fiecare săptămână. Condiția prealabilă era întotdeauna să mănânc ceva „interzis” pentru mine. În timpul mesei, Dr. Viena mi-a păstrat gradul de tensiune pe o scară de la 1 la 10 (10 însemna tensiune aproape insuportabilă).

În acest moment câștigasem aproximativ 1,5 kg. În pasul următor am lucrat împreună la conștiința mea de sine. În acest scop, Dr. Viena tehnica confruntării în oglindă. În unele sesiuni duble, a trebuit să stau în fața oglinzii, fie în costume de baie, fie în haine scurte și scurte și să mă privesc în ea. Nu mi-am putut lua ochii de pe el. Între timp, Dr. Viena s-a adresat părților individuale ale corpului meu și mi-a cerut să le observ mai atent, să le descriu, dar nu să le evaluez. A început cu părțile mai puțin rele ale corpului (urechi, frunte, gură, ochi etc.) și și-a îndreptat drumul spre coapse și fese. Acest exercițiu a fost foarte dificil și, de asemenea, foarte obositor pentru mine, pentru că trebuia să fac exact ceea ce evitasem întotdeauna acasă în fața oglinzii mele: să mă uit și să ating zonele mele problematice, ceea ce mă dezgusta în fiecare zi. Cu toate acestea, senzația de dezgust, panica, gândurile de a dori să slăbesc și, de asemenea, aspectul distorsionat care mi-a confirmat în mod constant: Ești grasă! Ar trebui să repet aceste exerciții pentru mine în fiecare zi acasă.

Spirala cercului vicios pe care am menționat-o deja mi-a fost explicată de Dr. Viena în mod repetat în cursul terapiei. La un moment dat mi-a devenit clar pentru prima dată că nu pot ieși din această spirală fără un pas masiv împotriva vocii interioare a „dependenței” din mine. Am încercat să mă opun acestei voci în fiecare zi când mi-am ales mâncarea, am încercat să mă îngraș și să reintegr tot mai multe alimente interzise în planul meu obișnuit de masă. Dar de multe ori un pic de stres era suficient pentru a reveni la vechiul meu comportament. De asemenea, este mai ușor, crezi pentru tine! Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul. Cu fiecare pas în care te întorci, cazi din ce în ce mai mult în ceea ce este probabil cea mai proastă „dependență” existentă și care se poate termina adesea fatal. Cu fiecare pas în care nu te aperi, pierzi din ce în ce mai mult din propriul tău control propria credință: „Am totul sub control și pot înceta să slăbesc oricând!” este, din păcate, doar consecința insidioasă a anorexiei și, prin urmare, motivul pentru care nu te oprești și devii din ce în ce mai subțire.

După exercițiile de conștientizare de sine, ne-am dedicat imaginii de sine. Domnișoară Dr. Viena mi-a desenat o masă care are doar patru picioare pentru a sta ferm. Aplicat situației mele, acest lucru însemna că imaginea mea de sine, adică întreaga mea viață, a fost în prezent tremurată deoarece aparent nu știam exact câte lucruri bune am avut de fapt în viața mea și masa mea era în principal pe două picioare, și anume figura și performanța . După aceea, masa mea a arătat diferit: un element principal a fost bazat pe familie, prieteni, prieteni. Un alt rezultat a venit din performanța mea (școală, universitate, diplomă.). Un al treilea pe care l-am descris drept punctele mele forte și punctele slabe și al patrulea și ultimul pilon al vieții mele s-au bazat exclusiv pe figură. Acest lucru mi-a arătat clar ce realizasem deja și cât de multă dragoste și oameni buni am alături, care sunt acolo pentru mine. Piatra principală a personajului este doar o mică parte, dar nu partea din viața mea. Acea parte fusese esențială pentru viața mea de atât de mult timp, încât mi-am dat seama cât de mult renunțasem la ea. Momentul acela m-a dus cu un pas mare mai departe în mintea mea.

De asemenea, am stabilit că mă cântăresc doar de două ori pe săptămână în loc de mai multe ori pe zi. Am reușit acest lucru surprinzător de bine; chiar am fost uneori bucuros și ușurat să nu merg pe cântar și să nu-mi văd greutatea.

Mai mult, Dr. Viena să scrie scrisori. Una pentru prietena mea, anorexia și una pentru dușmanul meu, anorexia. A devenit clar că am găsit încă o mulțime de motive care vorbeau pozitiv pentru dependență, dar au existat și multe motive care s-au pronunțat împotriva ei. După câteva luni am scris din nou aceste scrisori și a devenit foarte clar că vocea „dependenței” din mine devine din ce în ce mai liniștită. Am găsit atât de multe motive împotriva „dependenței”, nu în ultimul rând, încât nu mai au control asupra vieții mele și ar trebui să dispară în cele din urmă.

Apoi am avut o greutate de 56 kg. Cu o ultimă măsură am reușit să mă îngraș. Împreună am dezvoltat un sistem de semaforizare. Pe o masă am desenat o zonă roșie, galbenă și verde a greutății. Zona roșie a început de la 56 kg, galbenul a cuprins între 57 și 58 kg, iar zona verde a fost între 58 și 60 kg. Scopul nostru, care trebuia atins, era în zona verde. Acum cântăresc 58,2 kg, iar teama și panica de a mă îngrasa sunt încă în mine, dar nu mai sunt atât de pronunțate și am învățat să mă descurc prin terapie. Vederea mea despre corpul meu este normalizată, comportamentul meu alimentar este acum echilibrat și sănătos și îl simt și eu. Am câștigat încredere în mine și viața mea socială a devenit mai relaxată. Mâncatul este din nou distractiv și îmi pot vedea viața altfel.

Alte lucruri sunt acum mai importante pentru mine din nou și am învățat să fiu mai autodeterminat față de mine și de ceilalți oameni.

Pot sfătui doar pe oricine recunoaște deja gânduri și sentimente similare sau rude care recunosc unele semne să nu aștepte prea mult să caute ajutor terapeutic.

Cu cât aștepți mai mult, cu atât mai adânc te strecori în „dependența” ta și nu mai poți ieși singur. Pentru că nu-l mai ai sub control. Tulburarea alimentară te controlează.

Ii multumesc dr. Viena pentru ajutorul tău și urechea ta întotdeauna deschisă! Cu ajutorul lor, mi-am îmbunătățit semnificativ calitatea vieții.