Selecția cititorului Progresul și promisiunile diabetului; s Digest - Franța
de Lisa Fieldscu Jeanne Moncada
Diabetul este un flagel global. Tipul 1, incurabil, rezultă dintr-un atac al sistemului imunitar împotriva pancreasului și apare de obicei destul de devreme. Mult mai frecvent, „tipul 2” provine din rezistența la insulină, un hormon care menține constant zahărul din sânge (nivelul zahărului din sânge). Există în jur de 66 de milioane de oameni în Europa care au un anumit tip de diabet și se estimează că 41 de milioane de prediabetici prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2.
Din fericire, în câțiva ani, au fost dezvoltate mai multe tratamente promițătoare. Dacă este prea devreme pentru a obține victoria, aceste progrese ușurează viața diabeticilor. Iată șase care sunt deja aplicate sau vor fi în curând.
Împotriva prediabetului
Programul de prevenire a diabetului
Ce înseamnă anul trecut Pamela Hancock, 67 de ani, o englezoaică din Northwich, nu a ezitat să înghită o duzină de cartofi prăjiți cu slănină sau o bucată uriașă de tort de ciocolată. „Știam să mănânc sănătos, dar în timp farfuriile mele s-au umplut mai mult”, recunoaște ea.
Dar acum șase luni, temându-se că supraponderalitatea Pamelei ar putea să o facă diabetică, medicul i-a oferit să participe la Programul Național de Prevenire a Diabetului din Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie. Această inițiativă își propune să ajute prediabeticii să mănânce mai bine și să facă mai multă mișcare pentru a reduce riscul de diabet.
„Am slăbit o duzină de lire sterline”, spune Hancock, „și tot slăbesc. Insistăm asupra reducerii porțiunilor; Mănânc doar trei-patru cartofi prăjiți și bucățile mele de tort devin din ce în ce mai mici și mai rare. "
CUM FUNCTIONEAZA Acest program se bazează pe studii care au stabilit două obiective pentru cei cu risc: 7% pierderea în greutate în nouă luni și cel puțin 150 de minute de exercițiu pe săptămână.
„Aceste schimbări de obicei s-au dovedit a reduce riscul celor cu cel mai mare risc de a dezvolta diabet cu 58%”, a declarat Stephen Lawrence, profesor de diabet la Warwick School of Medicine.
Porționarea și reducerea grăsimii cheia succesului.
Țesutul adipos, în special în abdomen, secretă hormoni care vă cresc riscul de diabet. O mică pierdere în greutate evită acest risc; pierderea unei lire sterline o reduce cu aproximativ 16% pe parcursul a trei ani !
Metformin
Ce înseamnă acest medicament reduce incidența diabetului de tip 2 la cei cu toleranță la glucoză afectată. Acesta este motivul pentru care această moleculă este foarte larg prescrisă pentru diabetul începător. Studiile arată că metformina are efecte secundare ... benefice. Astfel, Registrul belgian al cancerului a remarcat o repercusiune interesantă a medicamentului pentru persoanele cu cancer gastric. !
CUM FUNCTIONEAZA Metformina scade glicemia reducând cantitatea de zahăr produsă de ficat.
Împotriva diabetului de tip 2
Chirurgie bariatrică
Ce înseamnă asta Fie că procedăm prin bypass gastric (reducerea volumului stomacului și ocolirea unei secțiuni a intestinului subțire) sau prin gastrectomie longitudinală (reducerea stomacului cu aproximativ 80%), intervenția chirurgicală a sistemului digestiv este o soluție radicală. La Spitalul Universitar din Lille, Prof. François Pattou a arătat că, atunci când o astfel de intervenție chirurgicală este efectuată unui pacient cu diabet zaharat obez, în trei din patru cazuri, diabetul său dispare. Deși intervenția este grea și prezintă riscuri de complicații, totuși rezultatul este suficient de interesant pentru a-i intriga pe cercetători.
CUM FUNCTIONEAZA Reducerea dimensiunii stomacului îi ajută pe pacienți să-și limiteze porțiunile. În același timp, educația terapeutică este pusă în aplicare pentru a-i convinge să adopte o dietă sănătoasă. Rezultatele pot fi remarcabile. Acesta este cazul cu ceea ce îl vom numi pe John, un american în vârstă de 37 de ani, care locuiește în Germania: acum trei ani, a aflat că era diabet zaharat de tip 2. Când a ajuns la 107 kg, întrucât suferea. De asemenea, hipertensiune și hipercolesterolemie medicul său a recomandat o ocolire gastrică.
„Având în vedere vârsta mea, am fost sortit să iau droguri pentru a trata toate aceste boli restul vieții mele”, spune el. Chiar dacă aș fi putut scădea glicemia, diabetul și efectele sale nu ar fi dispărut. "
La patru luni de la operație, John a slăbit 24 kg și nu mai lua medicamente pentru diabet, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat. Nivelurile sale de glucoză din sânge sunt acum normale. „Sunt mai fericit și am o sănătate mult mai bună”, spune el. Nu am făcut-o pentru a slăbi, dar este o consecință fericită. "
Potrivit lui Maude Le Gall, cercetător în Franța la Institutul Național de Sănătate și Cercetări Medicale (INSERM), efectul chirurgiei bariatrice se datorează nu numai pierderii în greutate a persoanei, ci și schimbărilor la nivelul sistemului digestiv al acesteia., în special în metabolismul glucozei. „Intestinul remodelat începe să consume multă glucoză”, notează cercetătorul. La rândul ei, prof. Karine Clément, de la Institutul Cochin (Paris), observă că flora intestinală se modifică după operație. Această transformare ar putea explica parțial beneficiile chirurgiei bariatrice. Ideea îmbunătățirii reglării zahărului din sânge acționând asupra intestinului se află, de asemenea, în centrul unui experiment efectuat la spitalul Erasme din Anderlecht, grație inserării baloanelor de apă fierbinte în tractul digestiv. „Aceasta este o procedură chirurgicală neinvazivă efectuată prin endoscopie care constă în arderea, folosind apă fierbinte, a părții din duoden care este implicată în rezistența la insulină”, explică profesorul Jacques Devière, șeful departamentului de gastroenterologie.