Semne de cancer de stomac - simptome - terapie

Degenerarea în zona stomacului poate avea caracter benign (tumori benigne) sau maligne (carcinom). Există un număr crescut de cazuri cu afectarea deja existentă a stomacului, în special cu gastrită cronică - inflamație a mucoasei gastrice sau ulcer gastric (ulcus ventriculi).

stomac

Benign - tumori benigne reprezintă aproximativ 20 la sută din toată formarea de țesuturi noi din stomac. Adenoamele apar din epiteliul glandelor gastrice. Aici se găsesc carcinoizi locali sau multipli și tumori mezenchimale. Hiperplaziile pot fi, de asemenea, numărate printre tumorile benigne. Ele apar în principal sub formă de polipi sau chisturi ale glandelor. Majoritatea tumorilor benigne nu cauzează niciun simptom și sunt descoperite prin examinări de rutină. Doar foarte rar congestia (de exemplu, atunci când evacuarea stomacului este prevenită) sau tulburările de înghițire (atunci când evacuarea stomacului este blocată).

Pentru a preveni degenerarea malignă, creșterile țesuturilor sunt de obicei îndepărtate endoscopic (cu o buclă) sau îndepărtate într-un mod minim invaziv. Procesul de vindecare este ușor și are un prognostic foarte bun.

Cancer gastric pe de altă parte, din păcate, se caracterizează prin răutate. În 2006, aproximativ 10.600 de bărbați și 7.200 de femei au fost diagnosticați cu cancer gastric. Acest lucru înseamnă că acest cancer ocupă locul cinci în rândul bărbaților și al șaselea în rândul femeilor în ceea ce privește incidența cancerului. Cu toate acestea, în alte țări, acest lucru este parțial foarte diferit. În Japonia, de exemplu, în mod semnificativ mai multe persoane dezvoltă cancer de stomac decât în ​​Germania sau SUA. De ce este așa, nu se știe cu siguranță. Se crede că consumul frecvent de produse sărate și sărate poate juca un rol în Asia de Est.

Cu toate acestea, motivele exacte pentru dezvoltarea carcinomului nu au fost stabilite în Germania, Asia sau SUA.

cauzele

Un factor care este responsabil și pentru colonizarea stomacului cu bacteria Helicobacter pylori. Cu toate acestea, această teză este, de asemenea, controversată, deoarece doar câțiva pacienți „colonizați” cu Helicobcter dezvoltă, de asemenea, cancer de stomac.

Alte cauze sunt:

  • Malnutriție (bogată în nitrozamine = sărată, afumată, vindecată cu o reducere simultană a vitaminelor),
  • consum crescut de alcool,
  • Nicotina și
  • dispoziție familială (zece la sută din toate cazurile de cancer gastric apar în descendenți)

blamat. Un adenom netratat poate servi ca boală precanceroasă (etapa preliminară).

Mai mult de 95% din degenerescențe se găsesc în glandele producătoare de suc gastric și există, de asemenea, creșteri în celulele limfatice sau în mușchiul și țesutul conjunctiv. Până la 70% din tumoare se află în antru (partea inferioară a stomacului, chiar înainte de ieșire). Zece până la 20 la sută apar fiecare în angulus (colțul superior al stomacului, imediat după intrare) și în corpus (corp).

Cancerul gastric are diferite etape și forme. Există creșteri superficiale, bombate și excavate (aprofundate) ale țesuturilor care pot fi diferențiate în funcție de clasificarea TNM (metastaze tumorale-nodale). Tumorile în stadiu incipient sunt limitate la mucoasă (membrana mucoasă) și submucoasă.

Simptome

Dezvoltarea unui carcinom rămâne adesea nedetectată (uneori durerea abdominală neobișnuită și greața se dezvoltă la început), simptomele apar doar în cursul bolii. Pierderea în greutate apare în peste 80% din cazuri. Cei afectați se plâng adesea de dureri în zona abdominală. În plus, există greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune fizică. Un perete stomacal grav deteriorat tinde să sângereze, ceea ce poate fi prezentat în voma (hematemesis). În funcție de locație, apar întârzierea golirii gastrice sau dificultăți la înghițire și arsuri la stomac. Degenerările deosebit de mari pot fi simțite chiar și la persoanele deosebit de subțiri. Implicarea ganglionilor limfatici este un semn de răspândire. Nodul limfatic al lui Virchow, situat direct în fosa claviculei stângi, este mărit și palpabil în acest caz. Dacă ficatul este afectat - cancer la ficat, simptomele tipice unei afecțiuni hepatice cu icter (îngălbenirea pielii și a sclerei) și ascită (acumularea de lichid în abdomenul liber).

diagnostic

Diagnosticul selectează o serie pronunțată de teste pentru a putea exclude bolile similare simptomelor într-un diagnostic diferențial. Acestea includ ulcer gastric, gastrită, sindromul stomacului iritabil, boli ale bilei sau ale ficatului, reflux și arsuri la stomac. Anamneza, inspecția și palparea au loc. Numărul de sânge este verificat pentru modificări ale markerilor tumorali și valorilor generale (anemie = anemie). În cazul sângerării carcinoamelor, acest lucru poate apărea într-un test de scaun. Gastroscopia cu biopsie oferă informații suplimentare. În cazul în care diagnosticul este confirmat, se efectuează medii de contrast cu raze X și imagini cu raze X toracice, CT, scintigrafie și sonografie ale organelor învecinate pentru a exclude metastazele.

Terapia medicală convențională

Terapia este aleasă în funcție de stadiul curent. În cel mai simplu caz, o tumoare izolată poate fi excizată cu generozitate (inclusiv ganglionii limfatici asociați). Carcinoamele avansate conduc la rezecții gastrice parțiale (rezecție de două treimi conform Billroth) sau îndepărtarea completă a stomacului (gastrectomie totală). Un înlocuitor este cusut din țesutul rămas (intestin și esofag), care previne refluxul alimentelor ingerate și, în același timp, servește ca rezervor. Această operație înseamnă un moment de cotitură major pentru cei afectați, care trebuie să-și schimbe întreaga viață, inclusiv obiceiurile alimentare. Dacă tumora este prea avansată și sunt implicate alte organe, îndepărtarea chirurgicală poate fi utilizată ca măsură paliativă pentru ameliorarea durerii și a disconfortului general.

Speranța de viață și șansele de recuperare

Un diagnostic precoce crește enorm șansele de supraviețuire. În general, rata de supraviețuire a carcinoamelor izolate după cinci ani este de aproximativ 50%, cu metastaze, din păcate, scade la aproximativ 15%.

Chirurgii evaluează, de asemenea, probabilitatea posibilității unei intervenții chirurgicale: dacă intervenția chirurgicală poate fi efectuată într-un stadiu incipient, când cancerul de stomac este încă limitat la stratul cel mai interior al stomacului, speranța de viață după 5 ani este de peste 90% - o valoare foarte bună. Dacă cancerul gastric este descoperit doar într-un stadiu mult mai târziu, șansele de recuperare sunt considerate, în general, semnificativ mai grave de către medicii ortodocși.