Semne de icter (icter), posibile boli, prevenire - NetDoktor

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

La o Icter (med.: Icter) pielea, membranele mucoase și dermul ochilor devin galbene. Bilirubina este responsabilă pentru acest lucru. Pigmentul maro-gălbui se produce atunci când celulele roșii din sânge vechi sunt descompuse. De obicei, este excretat în scaun și urină. Cu toate acestea, diferite boli pot interfera cu acest proces, determinând bilirubina să se acumuleze în țesut și să o decoloreze. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre icter, cauzele și opțiunile sale de tratament.

Prezentare scurta

Descriere:Galbenirea pielii, a mucoaselor și a dermei ochilor din bilirubina depusă. Pigmentul maro-gălbui este un produs secundar al descompunerii celulelor roșii din sânge vechi.
Cauze: de exemplu. Inflamația ficatului (hepatită), ciroză hepatică, cancer hepatic și metastaze hepatice, calculi biliari, tumori biliare, anemie falciformă, valve cardiace artificiale, insuficiență cardiacă dreaptă, otrăvire, anumite medicamente.
Când la doctor? Întotdeauna - mai ales dacă există și alte semnale de avertizare pe lângă îngălbenirea pielii, a membranei mucoase sau a ochilor, cum ar fi scaunele deschise sau scaunele grase, urina închisă la culoare, oboseală, epuizare, pierderea performanței, pierderea poftei de mâncare, pierderea nedorită în greutate, ascită, febră, confuzie, dezorientare, severă Respiratie urat mirositoare.
Diagnostic: Interviu pentru colectarea istoricului medical (anamneză), examen fizic, test de sânge, teste imagistice precum ultrasunete.
Împiedica: Consumul moderat de alcool, dieta cu conținut scăzut de grăsimi, vaccinarea împotriva hepatitei, urmați recomandările de sănătate atunci când călătoriți în țări cu risc de hepatită.

Icter: descriere

Icterul (icterul) nu este o boală, ci un simptom. Denotă îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a ochilor. Inflamația ficatului (hepatita) este adesea echivalată în mod greșit cu icter.

Defalcarea celulelor roșii din sânge (eritrocite) joacă un rol în dezvoltarea icterului:

Celulele roșii din sânge au o durată de viață de aproximativ 120 de zile. Acestea sunt apoi descompuse în ficat și splină. Acest lucru creează ceea ce este cunoscut sub numele de bilirubină ca produs secundar. Vopseaua maroniu-gălbuie este insolubilă în apă. Pentru ca acesta să poată fi transportat în sânge, este legat de molecula mare de proteină albumină - medicii vorbesc apoi de bilirubină indirectă. Bilirubina se eliberează în ficat și se face solubilă în apă prin legarea la acidul glucuronic. În această formă se numește bilirubină directă.

Apoi merge mai departe spre vezica biliară, unde bilirubina directă se amestecă cu bila. În cursul digestiei, bila cu bilirubina conținută în ea este eliberată prin ductul biliar către duoden și mai departe în intestin, dacă este necesar. O mare parte a bilirubinei anterioare este excretată într-o formă modificată în scaun, ceea ce explică culoarea sa maro. O altă parte lasă corpul în urină, care apare apoi galben.

Acumularea de bilirubină în țesuturi

Nivelul de bilirubină din sânge este de obicei scăzut. Cu toate acestea, anumiți factori pot crește nivelul bilirubinei. Dacă valorile cresc la mai mult de 2 mg/dl (miligrame pe decilitru), colorantul se depune în țesut. Acest lucru devine vizibil în primul rând în ochi: pielea normală de piele albă devine galbenă. Dacă concentrația de bilirubină din sânge continuă să crească, pielea și membranele mucoase devin de asemenea galbene.

Alături de îngălbenire este mâncărime caracteristică icterului. Cu puternic pronunțat Hiperbilirubinemie chiar și organele pot fi decolorate de culoare galbenă.

Icter: cauze

Ficatul joacă un rol important în dezvoltarea icterului, deoarece bilirubina este prelucrată chimic acolo și transmisă vezicii biliare pentru procesare ulterioară. Cu toate acestea, boala hepatică nu trebuie să fie întotdeauna cauza icterului. Prin urmare, cauzele sunt împărțite în trei aspecte:

1. Icter hemolitic (icter prehepatic)

Dacă ficatul nu reușește să descompună bilirubina indirectă rapid, acesta se depune în țesut - se produce îngălbenirea tipică a pielii și a ochilor. Deoarece cauza nu se află în ficat în sine, ci în procesele din amonte, medicii se referă la acest icter drept „pre-hepatic”.

Bolile de sânge, în care celulele roșii din sânge nu trăiesc atât de mult în mod normal și, prin urmare, sunt din ce în ce mai distruse, sunt în mare parte responsabile pentru acest lucru. Anemia falciformă este un exemplu de astfel de boală. Dar valvele artificiale ale inimii, infecțiile virale, otrăvurile și anumite medicamente pot reduce, de asemenea, durata de viață a globulelor roșii din sânge.

2. Icter hepatic

Ficatul joacă un rol central în procesarea bilirubinei. Acesta îl transformă chimic și îl trimite la vezica biliară. Diferite boli pot perturba grav aceste procese. Dacă ficatul nu mai este capabil să-l proceseze, bilirubina se acumulează în sânge și se depune în cele din urmă în țesut. Cauzele acestui icter legate de ficat sunt diverse:

3. Icter colestatic (icter posthepatic):

Aici un blocaj al conductei biliare principale (ductus choledochus) este responsabil pentru icter: bila cu bilirubina se acumulează în vezica biliară și nu se poate scurge în duoden. Deoarece tulburarea apare aici numai după ce bilirubina a trecut de ficat, este cunoscută și sub denumirea de „icter post-hepatic” (după ficat).

Următoarele cauze pot împiedica scurgerea bilei:

Pietre biliare în vezica biliară sau în conducta biliară: femeile peste 40 de ani sunt afectate în mod deosebit. În plus față de icter, durerile abdominale colice, greața și vărsăturile sunt simptome tipice ale calculilor biliari. Calculii biliari se pot transforma pe termen lung în inflamație a colecistului (colecistită) sau pancreatită (pancreatită) .
Tumori Vezica biliară, duodenul sau pancreasul pot bloca, de asemenea, conducta biliară. Icterul apare de obicei la persoanele afectate înainte de apariția altor simptome.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Icter: Când trebuie să consultați un medic?

Pielea galbenă, mucoasele sau ochii sunt alarmante și trebuie întotdeauna examinate de un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă există alte simptome tipice de icter:

Decolorarea scaunului și a urinei: Scaunul poate apărea de la argilă până la incolor, în timp ce urina este de culoare închisă. De multe ori acest lucru se întâmplă cu icter colestatic și hepatită.
Oboseala, epuizarea, pierderea performanței sunt printre plângerile necaracteristice în multe boli ale ficatului.
Pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate nedorită.
Ascita (ascita): Creșterea circumferinței taliei cu ciroză hepatică sau slăbiciune.
Edem la picioare indica insuficienta cardiaca dreapta.
febră se remarcă în afecțiunile inflamatorii acute, cum ar fi hepatita virală și inflamația pancreasului sau a vezicii biliare.
Scaun grasapare de obicei ca urmare a bolilor biliare, cum ar fi calculii biliari (colelitiaza).
Înnorarea conștiinței, confuzie și dezorientare poate apărea în ciroza în stadiu final sau insuficiență hepatică. Aceste simptome duc la ceea ce este cunoscut sub numele de comă hepatică.
Respirație urât mirositoare. Cu toate acestea, acest lucru apare numai în cazul insuficienței hepatice acute.

Notă: Icterul fără durere și simptome însoțitoare poate indica un cancer de bază. Asigurați-vă că ați clarificat acest lucru de către un medic.

Icter: ce face medicul?

Într-una conversație personală Pentru a vă colecta istoricul medical (anamneză), medicul vă va pune mai întâi întrebări despre stilul dvs. de viață, consumul de medicamente, obiceiurile alimentare și orice boală anterioară. Informațiile despre șederile în străinătate sau despre sarcină pot, de asemenea, ajuta la depistarea cauzei icterului. De asemenea, ar trebui să vorbiți deschis despre consumul de alcool. Deoarece medicul poate trage concluzii importante despre starea ficatului.

De asemenea, spuneți medicului exact cât timp au fost prezente simptomele, dacă aveți durere și dacă alte simptome însoțesc îngălbenirea.

În cele ulterioare examen fizic Medicul simte ficatul și bila prin peretele abdominal. Dacă, de exemplu, el constată că suprafața ficatului este mică, fermă și nodulată, aceasta indică ciroza ficatului. În cazul bolilor vezicii biliare, aceasta poate fi simțită doar dureros. Simțirea splinei poate indica creșterea sângelui.

De asemenea Analize de sange sunt utile pentru icter:

Dacă bilirubina este crescută la valori peste 2 mg/dl (miligrame pe decilitru), acest lucru se observă prin ochii galbeni.
Nivelurile ridicate de glutamat piruvat transaminază (GPT) indică leziuni hepatice.
Glutamatul oxalat transaminazic (GOT) poate fi crescut în inflamația ficatului și a bolilor vezicii biliare, dar și în cazul unui infarct. Abuzul cronic de alcool se reflectă și în valori crescute.
Gamma-glutamil transferaza (Gamma-GT) este o enzimă hepatică specifică. O citire crescută poate fi cauzată, de exemplu, de consumul cronic de alcool.
Există, de asemenea, valori ale sângelui pancreasului, cum ar fi alfa-amilaza, care este crescută în inflamație.

Proceduri de imagistică finalizați diagnosticul. Cu ultrasunetele (sonografia abdominală) organele cavității abdominale pot fi afișate rapid și nedureros. În acest fel, medicul poate evalua cu ușurință modificările suprafeței și dimensiunii ficatului, dar și a vezicii biliare și a inimii.

Imagistica mai complexă, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică, MRT) sau tomografia computerizată (CT), este mai probabil să fie utilizată atunci când este suspectat cancerul.

Completa certitudine poate Luarea unei probe de țesut (biopsie) aduce. Pentru aceasta este necesară o procedură chirurgicală minoră.

Notă: Odată ce medicul a găsit cauza icterului, el va iniția tratamentul adecvat.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor: