Semne de rozacee, simptome, tratament, cauze, dietă; Trigger - 2020

Rosaceea - Cauze, simptome, tratamente și multe altele ...

Ce este rozaceea?

Rozaceea (frecvent cunoscută sub numele de acnee la adulți) este o boală inflamatorie cronică care afectează fața centrală a adulților (rară la copii) și se manifestă ca roșeață a frunții, a pleoapelor, a obrajilor, a nasului și a bărbie.
Rozaceea este adesea însoțită de papule inflamatorii (umflături ridicate) și pustule (umflături care conțin puroi) sau, rareori, de mărirea țesutului conjunctiv sub piele (numită rozacee phimatoasă), inclusiv a țesutului nazal (numit rinofim).

Ce cauzează rozaceea?

Cauza rozaceei este necunoscută, dar se crede pe scară largă că persoanele afectate au niveluri anormal de ridicate de hiperreactivitate vasculară, deoarece au tendința de a experimenta înroșirea feței violente și persistente ca răspuns la o serie de stimuli, inclusiv ingestia de lichide fierbinți. demonstra. După un timp, irigarea devine permanentă datorită măririi continue a vaselor de sânge faciale mici (telangiectazie).

Este probabil ca și factorii genetici să joace un rol în această afecțiune. Incidența rozaceei a fost estimată la 10% din populația adultă suedeză. Este cel mai frecvent în rândul celor cu ascendență celtică și este mai puțin frecvent în rasele cu pigmenți întunecați. Într-un studiu publicat recent, un istoric familial de rozacee, fumat și sensibilitatea la lumina soarelui au fost factorii predictori semnificativi ai rozaceei.

Multe persoane cu rozacee par să aibă un prag mai mic pentru iritarea feței. Această predispoziție pare să se coreleze cu concentrațiile crescute ale anumitor substanțe chimice inflamatorii și cu funcția afectată a barierei pielii. Când funcția normală de barieră a pielii este restabilită, nivelurile acestor substanțe inflamatorii scad la normal.

Utilizarea excesivă de steroizi topici puternici pe pielea feței poate provoca o afecțiune asemănătoare cu rozaceea. Deși relația cu rozaceea este controversată, unii oameni au foliculi faciali care sunt cauzați de un acarian, Demodex folliculorum, sunt afectate, care pot provoca semne și simptome care pot fi ușor confundate cu rozaceea. Acest diagnostic poate fi pus de un medic și apoi tratat cu succes cu medicamente topice adecvate (cremă permetrină).

Care sunt simptomele și semnele rozaceei?

Persoanele cu rozacee au fețe roșii, adesea însoțite de papule și pustule inflamatorii. Modificările pielii pot fi similare cu acneea, dar nu există comedoane (puncte negre). Ocazional pleoapele și conjunctiva (căptușeala ochilor) pot fi afectate, provocând iritații oculare și rareori leziuni cronice ale corneei. În cazuri rare, apare fibroza (cicatricea) țesutului conjunctiv al pielii feței, care este asociată cu hipertrofie (mărire) a glandelor sebumice și duce la un aspect îngroșat. O îngroșare a pielii nasului (rinofimă) poate fi cosmetică debilitantă.

Când ar trebui să sun medicul despre rozacee?

Adulții cu piele persistentă a feței roșii și umflături roșii (papule și pustule) ar trebui să consulte un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă pleoapele sunt afectate.

Cum este diagnosticată rozaceea?

Diagnosticul corect presupune prezența roșeață persistentă a feței, care poate fi însoțită de papule și pustule inflamatorii.
Nu există teste de laborator de confirmare pentru a diagnostica rozaceea, deși este necesară ocazional o biopsie a pielii pentru a susține diagnosticul.
Rozaceea poate fi confundată cu o varietate de alte afecțiuni, inclusiv lupus eritematos sistemic, dermatită seboreică și, de multe ori, sarcoid cutanat.
Deoarece diagnosticul de rozacee depinde de prezentarea clinică, este posibil să fie nevoie de anumite teste de laborator pentru a exclude unele dintre aceste alte afecțiuni.

Care este tratamentul pentru rozacee?

Poate fi necesar un tratament topic sau sistemic, în funcție de gravitatea afecțiunii. Terapia topică include utilizarea de antibiotice topice, cum ar fi

Metronidazol (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
Sulfacetamidă (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil-Reiniger, Rosula, Rosula-Reiniger, Sulfacet-R, Zetacet Wash) sau
Acid azelaic (Azelex, Finacea, Finevin).

Atunci când terapia topică este inadecvată, antibioticele orale sunt adesea benefice. Antibioticele orale utilizate în mod obișnuit includ

Tetraciclina (Ala-Tet, Sumycin) sau unul dintre analogii săi, cum ar fi
Doxiciclina (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calciu, Vibramycin Monohydrate, Vibra Tabs) și
Minociclina (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Tratamentul sistemic cu antibiotice poate inhiba dezvoltarea rinofimului și este eficient în combaterea blefaritei (inflamației pleoapei). În cazuri rare, în cazuri foarte severe, poate fi necesară izotretinoina (Amnesteem, Claravis, Sotret), un retinoid oral. Scopul general al tratamentului este de a controla simptomele, mai degrabă decât de a vindeca afecțiunea.

Tratarea componentei telangiectatice (vasele de sânge dilatate) a rozaceei cu lasere sau lumină intensă pulsată cu lungimea de undă adecvată poate reduce roșeața. De asemenea, vasele de sânge individuale pot fi distruse electrochirurgical. O nouă formă de terapie medicală este de asemenea utilizată în prezent, folosind un medicament similar cu cel găsit în spray-urile cu decongestionare nazală cu acțiune îndelungată (cum ar fi Afrin). Rinofima poate fi îmbunătățită prin „reducerea” excesului de țesut nazal cu echipamente electrochirurgicale sau cu microunde.

Care sunt remediile casnice pentru rozacee?

Reducerea înroșirii feței prin limitarea contactului cu lichide fierbinți sau alimente și expunerea la lumina soarelui neprotejată poate fi benefică. Anumite substanțe pot agrava rozaceea și ar trebui evitate dacă este posibil. Acestea includ nitrați, anumite medicamente antihipertensive, nicotină, niacină și MSG (glutamat monosodic). Exercițiile fizice în medii fierbinți și arsuri de vânt pot provoca roșeața feței. Fumatul produselor din tutun trebuie evitat.

Machiajul cosmetic verde nuanțat poate fi util pentru camuflarea componentei roșii a rozaceei.

Persoanele cu rozacee pot avea un prag scăzut pentru iritarea feței, astfel încât emolienții ușori (creme hidratante) sunt cel mai bine utilizați la astfel de pacienți. Plastifianții adecvați sunt cremele rigide care sunt disponibile în borcane cu gât larg și care nu curg. Acestea trebuie aplicate pe pielea umedă. Mulți bolnavi de rozacee se plâng de sensibilitatea la lumina soarelui, astfel încât utilizarea de protecție solară poate fi benefică și este un mod de acțiune recomandat pentru toți pentru a minimiza efectele acute și cronice ale luminii solare.

Deși utilizarea excesivă a steroizilor topici puternici este cunoscută ca cauzând o afecțiune cunoscută sub numele de rozacee steroidă, utilizarea cremei de hidrocortizon 1% (disponibilă fără prescripție medicală) poate reduce roșeața și inflamația asociate cu rozaceea. Anumite creme topice disponibile comercial care conțin ceramide, niacinamidă și acid hialuronic (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) pot ameliora unele semne de rozacee. Există dovezi că oximetazolina, componenta activă a multor decongestionante nazale cu acțiune îndelungată, poate fi eficientă și în reducerea vasodilatației care apare la rozacee.

Care este urmărirea pentru rozacee?

Cei care primesc terapie topică ar trebui să-și viziteze medicul în mod regulat pentru a se asigura că continuă să răspundă la tratament. Dacă un pacient are nevoie de antibiotice orale, trebuie să se prezinte la un medic la fiecare trei până la șase luni.

Cum se previne rozaceea?

Există puține lucruri care pot fi făcute pentru a preveni această afecțiune, dar așa cum am menționat mai devreme, factorii declanșatori precum tutunul, niacina, alimentele picante, alcoolul și arsurile solare sau de vânt ar trebui reduse la minimum.

Care este prognosticul pentru rozacee?

Rozaceea este o afecțiune cronică care se caracterizează prin exacerbări și remisii. Terapia agresivă adecvată poate reduce componenta inflamatorie a bolii și poate reduce probabilitatea ca modificările desfigurante să se dezvolte. Deteriorarea corneei și deteriorarea ulterioară a vederii pot fi evitate prin tratamentul adecvat al rozaceei oculare.