Semne; Simptome; Artrita reumatoida; Boli; Interniști pe net

Principalul simptom al artritei reumatoide este inflamația articulațiilor. Cu toate acestea, adesea nu se limitează la articulații, ci se poate răspândi și la alte organe.

Caracteristicile tipice ale articulațiilor inflamate reumatic sunt:

Dureri articulare, mai ales în repaus
Rigiditatea matinală a articulațiilor pentru mai mult de 30 de minute
Umflături în mai mult de două articulații
senzație generală de boală: epuizare, oboseală, febră, scădere în greutate, transpirații nocturne
Același model de distribuție a articulațiilor afectate din partea stângă și dreaptă a corpului
deformare osoasă pe termen lung
Restricția mișcării
Un test online care poate fi efectuat rapid și ușor oferă o indicație inițială dacă aveți artrită reumatoidă.
Simptomele artritei reumatoide
Umflarea articulației bilaterale a articulațiilor metatarsofalangiene și a articulațiilor mediane în artrita reumatoidă.

Artrita reumatoidă are un curs foarte diferit: poate începe insidios pe degetul mic stâng și drept, încheieturile mâinilor și de la picioare. Dar poate apărea brusc și la început poate afecta doar câteva articulații, chiar mai mari, pe o parte, de ex. B. genunchi, umăr sau cot. Cu toate acestea, de obicei afectează mai întâi articulațiile degetului stâng și drept și ale încheieturii mâinii. Articulațiile finale ale degetelor sunt de obicei scutite. Inflamația determină umflarea sinoviului. Acest lucru face ca umflăturile articulațiilor să se simtă moi și rezistente. Tendoanele flexoare și tendoanele extensoare ale degetelor se pot inflama, de asemenea. În alte articulații, cum ar fi articulațiile genunchiului și umărului, bursa poate fi, de asemenea, afectată de inflamație.

Uneori, aproape toate articulațiile sunt afectate în câteva săptămâni sau luni. În alte cazuri, boala pare să stea nemișcată ani de zile înainte ca alte articulații să apară brusc în apariții: articulații de la picioare și glezne, coate, umeri, genunchi, șolduri și coloana cervicală. În afară de coloana cervicală, artrita reumatoidă nu afectează coloana vertebrală.

Artrita reumatoidă duce mai întâi la decalcifierea osului în apropierea articulației (osteoporoză). În cursul următor, acesta distruge osul în punctele de atașare ale capsulei articulare. Treptat, cartilajul articular este de asemenea defalcat. Inflamația progresivă distruge suprafețele articulațiilor și oasele articulațiilor cedează din poziția lor normală. Apare o nealiniere comună. Împreună cu durerea, această nealiniere articulară restricționează mobilitatea articulației afectate și, dacă este cazul, a articulațiilor ulterioare. Drept urmare, pacienții nu mai pot efectua mișcări simple: deschiderea unei cutii de conserve sau legarea șireturilor devine un obstacol de netrecut.

La aproape jumătate dintre pacienții cu artrită reumatoidă, boala afectează și alte organe, cum ar fi B. sistemul cardiovascular, plămânii, rinichii, ficatul, pielea, tractul gastro-intestinal, sistemul nervos sau țesutul glandular:

Vase de sânge

Inflamația pereților vaselor se manifestă adesea în tulburări circulatorii, care pot duce la răni punctiforme mici (vasculită de vas mic - vezi fotografia din dreapta), ulcere cutanate sau moarte tisulară pe scară largă. În plus, întărirea arterelor (arterioscleroza) este mai frecventă în artrita reumatoidă.

Inima și vasele de sânge

Pacienții cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc crescut de a avea un atac de cord (boală coronariană). Ateroscleroza arterelor coronare este, printre altele, o consecință a procesului inflamator reumatic și apare mai frecvent cu inflamația articulară activă, o activitate crescută a bolii. Noile opțiuni de tratament, în special cu substanțele biologice, sunt asociate cu o rată semnificativ mai mică de boli cardiovasculare. Acestea par a fi un factor de protecție împotriva bolilor cardiace corespunzătoare și reduc rata mortalității prin atacuri de cord. Pe lângă procesul inflamator reumatic, aportul de antiinflamatoare nesteroidiene și cortizon contribuie, de asemenea, la creșterea frecvenței bolilor cardiovasculare și a atacurilor de cord în artrita reumatoidă.

În plus, artrita reumatoidă poate provoca un defect al valvei cardiace și inflamația mușchiului inimii și a pericardului cu revărsare pericardică.

plămân

La fiecare al cincilea pacient cu poliartrită reumatoidă, alveolele sunt inflamate. De regulă, acest lucru poate fi detectat numai cu metode speciale de examinare (de exemplu, cu tomografie computerizată de înaltă rezoluție). În cazuri rare, rezultă tuse, dificultăți de respirație în timpul exercițiului și dificultăți generale de respirație.

Sistem nervos

Dacă nervii sunt strânși în încheietura mâinii de inflamația articulației și a tendonului, acest lucru poate declanșa senzații false, insensibilitate și durere (sindromul tunelului carpian).

În contextul artritei reumatoide, leziunile nervoase din zona picioarelor sau picioarelor pot apărea și în legătură cu inflamația vasculară, așa-numita polineuropatie. Această afectare a nervilor este însoțită de senzații anormale, amorțeală și dureri adesea arzătoare. Simptomele paraliziei apar rar.

Tract gastrointestinal

Inflamația, sângerarea și ulcerele stomacului și mucoasei intestinale sunt consecințe frecvente ale tratamentului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Riscul de afectare a peretelui gastrointestinal este semnificativ crescut, în special la pacienții mai în vârstă care sunt tratați și cu cortizon și care au avut anterior un ulcer stomacal sau intestinal. De regulă, această afectare gastrică poate fi prevenită de antiinflamatoarele nesteroidiene prin administrarea de agenți de protecție gastrică (așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni). Riscul de deteriorare a stomacului și a intestinelor este mai mic atunci când se ia un grup special de antiinflamatoare nesteroidiene, așa-numiții coxibs.

Glandele lacrimale și salivare

Artrita reumatoidă poate afecta și glandele lacrimale și salivare și poate distruge țesutul glandular. Acest curs este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom sicca și afectează aproximativ o treime din pacienți. Simptomele sunt uscăciunea gurii și lipsa lichidului lacrimal.

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Dr. Edmund Edelmann, Bad Aibling