Semnificația donării de sânge pentru medicina modernă de înaltă performanță în informațiile pacienților

Dr. med. Walter E. Hitzler,

Director al centrului de transfuzii al Spitalului Universitar Johannes Gutenberg, Mainz

„Sângele este un suc foarte special.” Nu numai în Faustul lui Goethe, ci din timpuri imemoriale, sângele ca „suc vital” a stimulat imaginația medicilor, a credincioșilor și a misticilor. Chiar și în vechiul Babilon, medicii știau că acest „suc” avea o funcție deosebit de importantă pentru activitatea fizică. În desenele preistorice, substanța dătătoare de viață era simbolizată prin culoarea roșie ocru. Vechii egipteni se scăldau în sânge pentru a trata elefantiaza, un parazit. Chiar dacă trebuia să dureze mult timp pentru a cunoaște funcția și semnificația specifică a sângelui, timp de secole i s-a acordat întotdeauna o importanță deosebită în diferite culturi - fie că este purtătorul vieții, al sufletului și al forței vitale sau ca purtător al temperamentului uman.

Cercetarea științifică a sângelui și descoperirea grupurilor de sânge de către Karl Landsteiner acum 100 de ani au deschis noi posibilități în intervențiile chirurgicale și în obstetrică și au devenit o piatră de hotar în direcția progresului medical.

De ce este atât de importantă donarea de sânge?
Un substitut de sânge cu sânge artificial nu este încă posibil, astfel încât persoanele bolnave pot fi alimentate cu sânge numai prin donarea voluntară de sânge. Multe progrese medicale mari astăzi sunt posibile numai dacă sângele uman este disponibil în cantități suficiente. Medicina modernă de urgență și intensivă, precum și noile metode și forme de terapie înseamnă că există o mare nevoie de produse din sânge. În cazul unui accident de circulație sau a unei alte boli grave, oricine poate fi brusc în măsură să aibă nevoie de transfuzii de sânge. Medicina modernă nu ar fi deloc posibilă fără donatorii de sânge.
Cu toate acestea, prea puțini oameni donează sânge în toate locurile.

Cine poate dona sânge?
Donarea de sânge necesită ca donatorul să fie voluntar. Pentru a dona sânge, fiecare persoană sănătoasă (fără medicamente obișnuite) cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care are un loc de reședință permanent în Republica Federală Germania, poate prezenta un act de identitate oficial cu fotografie (carte de identitate, permis de conducere) și celelalte condiții de donație (vezi acolo) împlinit. Condițiile de donație sunt specificate de Asociația Medicală Federală și de autoritățile de supraveghere de stat.

Ce trebuie luat în considerare înainte de a dona, printre altele?
Un donator de sânge trebuie să fie sănătos și potrivit pentru a dona. Cu câteva excepții (de exemplu, administrarea „pilulei” sau a hormonilor tiroidieni), nu trebuie luate medicamente obișnuite, trebuie să fie disponibile o greutate corporală de cel puțin> 50 kg (=> volum sanguin suficient), tensiune arterială suficientă și pigment sanguin suficient (hemoglobină). Așa-numitele grupuri de risc de infecție afiliate trebuie excluse de la donarea de sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele care sunt în mod normal adecvate pentru donarea de sânge pot avea nevoie să amâne donarea de sânge pentru o perioadă limitată (de exemplu, după o ședere în zonele endemice de malarie sau în țări cu un număr peste medie de boli icterice infecțioase sau persoane infectate cu HIV). Chiar și după boli grave, operații, transferuri de sânge și vaccinări, după tatuaje și piercing Respectați perioadele de păstrare. Înainte de a dona, ar fi trebuit să luați o masă ușoară, fără grăsimi.

Cât de mult sânge este extras și cât de des pot dona?
În plus față de donarea efectivă de sânge de aproximativ 500 ml, se iau aproximativ 20-30 ml pentru testele de laborator prescrise. Aceste examinări sunt, desigur, supuse confidențialității medicale și servesc atât îngrijirii medicale a donatorului de sânge, cât și protecției primitorului de sânge. Pentru a oferi organismului suficient timp pentru a compensa pierderea de sânge fără a afecta sănătatea, femeilor li se permite să doneze de maxim 4 ori, iar bărbaților de maximum 6 ori într-un an; perioada dintre două donații trebuie să fie de cel puțin opt săptămâni.

Ce trebuie luat în considerare după donație?
În mod normal, donatorii de sânge pot reveni la traficul rutier la o jumătate de oră după donație. Cu toate acestea, conducerea auto poate fi ocazional afectată timp de până la două ore. Dacă se desfășoară o activitate în care unul sau alții ar putea fi grav periclitați de un colaps (de exemplu, șoferi de autobuz și taxi, acoperișuri, curățătoare de geamuri etc.), aceste activități ar trebui reluate doar după aproximativ 6 ore. Antrenamentul sportiv intens și efortul similar ar trebui evitate în aceeași zi. Pierderea de lichid poate fi rapid compensată prin consumul de băuturi nealcoolice.

Ce efecte secundare pot apărea atunci când donați?
De regulă, nu există perturbări vizibile ale bunăstării fizice după administrarea sângelui. Modificări ale numărului de sânge cu anemie (anemie, de exemplu, deficit de fier) și modificări ale numărului de globule albe și trombocite sunt rare. 11% dintre donatorii de sânge afirmă chiar că motivația lor de a dona sânge este că se simt mai bine după o donație. Ocazional pot apărea tulburări circulatorii inofensive, în special cu prima donație, care poate fi evitată în mare măsură prin odihnă pentru o perioadă scurtă de timp după donație. Deteriorarea vaselor de sânge (vene, artere) și a nervilor, precum și inflamația prin puncția locului puncției sunt chiar mai rare. Este exclusă transmiterea bolilor infecțioase la donarea de sânge, deoarece sistemele sterile, închise, de unică folosință și ace de unică folosință sunt utilizate pentru colectarea sângelui fără excepție.

Beneficiile donării de sânge
Donarea regulată frecventă de sânge nu are efecte negative asupra sănătății donatorului de sânge. Evaluarea medicală a capacității de a dona (măsurarea tensiunii arteriale și măsurarea pulsului) combinată cu teste de laborator pentru fiecare donare de sânge protejează sănătatea donatorului și poate contribui la depistarea precoce a bolilor. În cazul donărilor regulate de sânge, ar trebui să aibă loc înlocuirea fierului. Testele de sânge actuale se efectuează la fiecare donare de sânge: măsurarea pigmentului de sânge roșu (Hb), valorile ficatului, teste virologice (hepatita B, C, SIDA, sifilis).

Ce se întâmplă cu sângele?
Pentru a permite un tratament țintit al pacientului cu componente sanguine, sângele este separat prin centrifugare. Se obține un concentrat de celule roșii din sânge (poate fi păstrat maxim 6 săptămâni la frigider) și o plasmă din sânge (poate fi păstrat înghețat 2 ani). Concentratele de trombocite (trombocite, pot fi păstrate timp de 5 zile la temperatura camerei) sunt, de asemenea, obținute din o parte din sângele donat.

Pentru ce este folosit sângele?
Donarea de sânge de aproximativ 500 ml este împărțită în trei preparate prin centrifugare:

Eritrocitele se concentrează cu „celulele roșii din sânge” ca celule vitale de transport ale oxigenului
Concentrat de trombocite cu trombocite din sânge pentru hemostază și
Plasma proaspătă cu așa-numiții factori de coagulare pentru coagularea sângelui.
Împărțind-o în trei preparate, donarea de sânge poate contribui în mod specific și eficient la îngrijirea mai multor pacienți.

Aceste componente nu sunt necesare numai pentru salvarea victimelor accidentelor și pentru operațiuni cu pierderi mari de sânge, ci și multe alte tratamente, de ex. pentru a vindeca pacienții cu boli tumorale maligne nu s-ar putea efectua fără a dona sânge.

Ceea ce este de fapt sânge?
Sângele este un organ cu celule vii și multe particule mici, fiecare dintre ele având o funcție necesară vieții. Sângele poate fi format doar de corpul însuși și, prin urmare, nu poate fi înlocuit cu nimic.

Celule roșii din sânge (eritrocite)
Celulele roșii din sânge (eritrocitele) sunt responsabile pentru transportul vital al oxigenului de la plămâni la celulele corpului. Ei transportă oxigenul din plămâni către organe și celule ale corpului și dioxidul de carbon de acolo spre plămâni. Toată lumea poate compensa și face față unei anumite cantități de pierderi de sânge. Un adult sănătos poate pierde 1 până la 1,5 litri de sânge fără a provoca daune grave. Cu toate acestea, organismul nu mai poate alimenta în mod adecvat organele cu oxigen dacă pierderea de sânge depășește un anumit nivel. În caz de accidente și leziuni mai grave, sângerări interne sau boli în care organismul nu mai poate produce sânge suficient, eritrocitele trebuie apoi înlocuite cu o transfuzie de sânge cât mai repede posibil.

Celule albe din sânge (leucocite)
Celulele albe din sânge (leucocitele) sunt capabile să recunoască celulele și țesuturile străine corpului, inclusiv agenții patogeni. Capacitatea organismului de a face inofensiv corpurile străine invazive și agenții patogeni este legată în principal de celulele libere (fagocite) și de celulele sanguine care formează anticorpi (leucocite).

Trombocite din sânge (trombocite)
Trombocitele din sânge sunt importante pentru coagularea sângelui și sunt transfuzate în cazul pierderilor de sânge foarte mari. Trombocitele din sânge joacă un rol decisiv în hemostază. În cazul unei vătămări prin lipirea de marginile plăgii, acestea acționează ca un "tencuială interioară". Sunt deseori necesare pentru pacienții cu cancer de sânge.