Sepsis fără hemocultură Întrebări despre probleme practice de codificare - myDRG - DRG-Forum 2020

Buna dragi membri ai forumului,

fără

Am chinuit corect funcția de căutare, dar, din păcate, nu am găsit un răspuns precis.

Sepsisul poate fi codificat fără a lua hemoculturi, dacă celelalte criterii (de exemplu, insuficiență de organe plus 2 criterii standard sau toate cele 4 criterii standard) sunt îndeplinite și a fost efectuat un tratament adecvat?

Din partea MDK, acest lucru este refuzat. Evident, se face trimitere la următorul pasaj din FAQ DIMDI:

„Pentru existența unui SIRS de origine infecțioasă fără complicații de organe, trebuie respectați următorii factori:

• Colectarea a cel puțin 2 hemoculturi (perechi aerobe și anaerobe)

Se face distincția între următoarele două constelații:. "

În opinia mea, sintagma „trebuie să îndeplinească următorii factori: scăderea a cel puțin 2 hemoculturi.” În niciun caz nu înseamnă că aceasta este o condiție prealabilă pentru prezența unui SIRS (geneză infecțioasă) și, prin urmare, indirect o septicemie, deoarece o măsură de diagnostic nu este o condiție prealabilă pentru Prezența unei boli este în afară de bolile iatrogene.

Formularea trebuie înțeleasă doar în contextul în care criteriile pentru prezența unui SIRS de origine infecțioasă sunt descrise mai jos, în funcție de constatările hemoculturii (pozitive sau negative). În consecință, se afirmă, de asemenea, mai sus: "Condiția prealabilă pentru un SIRS de origine infecțioasă este întotdeauna diagnosticul unei infecții prin dovezi microbiologice sau criterii clinice."

Desigur, hemoculturile vor fi luate de obicei dacă se suspectează sepsis. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu s-a întâmplat și criteriile pentru un SIRS de origine infecțioasă sunt îndeplinite fără hemoculturi pozitive, există încă un SIRS de origine infecțioasă/sepsis.