Septic; firimituri la nou-născut; Problemă; probleme de sanatate; copii - manuale MSD pentru publicul larg
(Septicemie la nou-născuți; sepsis neonatal)
, MD, Facultatea de Medicină și Stomatologie a Universității din Rochester | Spitalul Strong Memorial și Spitalul de Copii Golisano, Centrul Medical al Universității din Rochester
Nou-născuții cu sepsis apar de obicei bolnavi: sunt lipsiți de apă, se hrănesc prost, pielea lor este adesea cenușie și pot avea febră sau temperatură corporală scăzută.
Diagnosticul se bazează pe simptome și pe prezența bacteriilor, virușilor sau ciupercilor în sânge.
Tratamentul include administrarea de antibiotice și tratamente de susținere, cum ar fi fluide intravenoase, transfuzii de sânge și plasmă, suport respirator (uneori folosind un ventilator mecanic) și medicamente pentru tensiunea arterială.
Infecția în fluxul sanguin se poate răspândi în țesutul care acoperă creierul și în creier (meningita).
Sepsisul este mai probabil să se dezvolte în:
Sugari cu greutate redusă la naștere
Sugarii cu un scor APGAR scăzut
Sugarii ale căror mame prezintă anumiți factori de risc (cum ar fi statutul socio-economic scăzut sau ruperea prematură a sacului de apă)
Copii bărbați
Alți factori de risc și cauzele sepsisului variază în funcție de momentul în care se dezvoltă sepsisul. Debutul (debutul) este clasificat după cum urmează:
Sepsis precoce: înainte de 3 zile de viață
Sepsis tardiv: după cel puțin 3 zile de viață
Anumite infecții virale, cum ar fi herpes simplex generalizat, enterovirus, adenovirus sau infecții respiratorii sincitiale respiratorii, pot duce la sepsis precoce sau tardivă.
Riscul de septicemie, indiferent dacă este precoce sau târzie, este mult mai mare la copiii prematuri decât la sugarii la termen datorită imaturității sistemului lor imunitar. La nou-născuții prematuri, anumiți anticorpi împotriva anumitor bacterii lipsesc deoarece s-au născut înainte de a putea primi acești anticorpi de la mama lor.
Sepsis precoce
Nou-născuții pot dezvolta sepsis precoce dacă sunt expuși la anumite tipuri de bacterii în timpul nașterii.
Factori de risc pentru sepsis precoce:
Infecție maternă (cum ar fi corioamnionita)
Prezența streptococilor grupului B (GBS) la mamă
Riscul de septicemie este mai mare dacă punga de apă se rupe cu mai mult de 18 ore înainte de naștere sau dacă mama are o infecție (în special a tractului urinar sau a mucoasei uterului).
Cele mai frecvente tipuri de bacterii care cauzează septicemia neonatală sunt Escherichia coli și GBS care sunt de obicei dobândite atunci când un nou-născut trece prin vagin. Până acum aproximativ un deceniu, infecțiile cu GBS erau principala cauză a sepsisului cu debut precoce la nou-născuți; deoarece screening-ul GBS a devenit de rutină la toate femeile însărcinate. Dacă screening-ul relevă GBS sau dacă mama a născut anterior un nou-născut care a avut infecție cu GBS, mamei i se administrează antibiotice când începe travaliul. Deși nou-născutul poate avea nevoie de monitorizare suplimentară la spital și, eventual, de analize de sânge pentru infecție, li se administrează antibiotice numai dacă prezintă simptome sau semne de infecție.