Sfaturi privind terapia diabetului la Spitalul Klinikum Stadt Soest

Scopul optim al consilierii diabetului ar trebui să fie ca pacientul să fie informat despre boala sa de zahăr, astfel încât să înțeleagă mai bine terapia și astfel să aibă posibilitatea de a contribui activ la succesul terapiei. Pentru a atinge acest obiectiv, membrii echipei medicale și personalul de asistență medicală lucrează îndeaproape cu serviciul de consultanță pentru diabet.

Consultantul în diabet Ilona Brand și Maria Herting sfătuiesc și sprijină persoanele cu diabet zaharat, rudele și îngrijitorii acestora. La întrebări despre nutriție, efectele insulinei sau tabletelor, modul de utilizare a dispozitivului BG, stiloul pentru insulină etc., se răspunde la întrebarea: „Ce este de fapt diabetul zaharat?”

Temele unei consultații sunt determinate individual și adaptate nevoilor pacientului. Aceasta include:

• Explicați tabloul clinic
• Dieta în diabetul zaharat
• Sfaturi individuale cu privire la modul de efectuare a terapiei independente a diabetului
• Sfaturi privind pierderea în greutate, exerciții fizice
• Boli secundare
• Comunicarea contextului terapiei medicamentoase
• Instrucțiuni practice pentru auto-monitorizarea glicemiei și terapia cu insulină
• Tratarea hiper- și hipoglicemiei
• Important în legătură cu îngrijirea picioarelor
• Valorile țintă și normale ale zahărului din sânge și valoarea pe termen lung HbA1c
• Răspunzând la întrebări actuale

Clinică adecvată pentru pacienții cu diabet zaharat (DGG)

KlinikumStadtSoest a fost una dintre primele clinici din Germania care a primit certificatul „Clinica potrivită pentru pacienții cu diabet” de la Societatea Germană de Diabet (DGG). Președintele DDG PD Dr. med. Erhard Siegel o rezumă: "KlinikumStadtSoest are expertiză interdisciplinară în diabet. Procesele standardizate sunt exemplare. Aceasta este o clinică care ia în serios diagnosticul de diabet secundar al pacienților săi și îl ia în considerare cât mai bine posibil."

La KlinikumStadtSoest există screening de rutină pentru creșterea nivelului de glucoză. Pentru fiecare pacient nou internat, sângele este extras imediat și se determină nivelul zahărului din sânge. Acest lucru nu numai că identifică în mod clar pacienții cu diabet, ci și pe cei a căror diabet a rămas până acum nedetectat. În plus, există un diabetologic versat în toate departamentele spitalului
Doctor disponibil. Personalul de asistență medicală este, de asemenea, instruit în diabet.

Echipa diabetologică

• Dr. med. Uwe Reinhold
  Șef al Clinicii de Medicină Internă și Gastroenterologie

Medici cu experiență în diabet:

• Dr. cu Ulrike Heinrichsmeier
  Medic superior, specialist în medicină internă și gastroenterologie
• Dr. Cornelia Hagedorn, MD
  Medic superior, specialist în medicină internă și gastroenterologie
• Valentina Rupp
  Specialist în medicină internă

• Ilona Brand
  Asistentă medicală, consilier pentru diabet DDG
  Tel.: 02921 90-2664
  E-mail: [email protected]
• Maria Herting
  Asistentă medicală, consilier pentru diabet DDG
  Tel.: 02921 90-1998
  E-mail: [email protected]
• Barbara trompetistă
  Dipl. Oecotrofolog
  Tel.: 02921 90-1926
  E-mail: [email protected]

Ce înseamnă diabetul?

Dacă aveți diabet, corpul dumneavoastră nu mai poate regla nivelul zahărului (glucozei) din sânge. Zaharul intra in fluxul sanguin al corpului dupa ce ai mancat ceva si corpul incepe sa digere mancarea pe care o mananci. Când organele din corp nu pot absorbi acest zahăr din sânge, acesta rămâne în sânge și duce la un nivel crescut de zahăr din sânge. Nivelurile de zahăr din sânge care sunt prea mari de câțiva ani pot deteriora anumite părți ale corpului și pot duce la boli de inimă, accident vascular cerebral, probleme oculare, boli de rinichi și leziuni ale nervilor.

Scopul terapiei cu diabet este de a evita bolile secundare periculoase și de a menține cea mai bună calitate a vieții pentru cei afectați. Accentul este pus pe prevenirea deteriorării inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ochilor și picioarelor. Dacă este deja prezentă o consecință, trebuie tratată și prevenită progresia ulterioară.

Zece la sută din toți diabeticii au ceea ce este cunoscut sub numele de diabet de tip 1 și 90 la sută au diabet de tip 2. Tratamentul diabetului de tip 1 constă în înlocuirea insulinei lipsă. Diabetul de tip 2 poate fi îmbunătățit semnificativ printr-o dietă sănătoasă, pierderea în greutate și creșterea activității fizice. Dacă acest lucru nu este suficient, sunt indicate tablete (medicamente antidiabetice orale) sau terapia cu insulină.

Mai jos veți găsi mai multe informații despre cele două tipuri de diabet și diferite metode de testare.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar devine independent și distruge celulele producătoare de insulină (celule beta) din pancreas.
Acest proces trece neobservat de ceva timp și de obicei izbucnește acut după un alt declanșator.
Simptomele sunt:

• sete puternică
• Urinare frecventa
• oboseală
• Pierdere în greutate

Diabetul de tip 1 apare de obicei în copilărie și adolescență. Diabetul de tip 1 nu apare de obicei înainte de vârsta de 6 luni. Cele mai multe boli apar între vârsta de cinci până la șapte ani și doisprezece până la treisprezece ani. Terapia diabetului de tip 1 este întotdeauna tratamentul cu insulină. Scopul tratamentului este mai presus de toate o situație metabolică optimă, cu o calitate constantă a vieții. Trebuie evitate problemele acute, cum ar fi hipotermia sau hipertensiunea, precum și deteriorarea consecințelor.

Diabetul de tip 2

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pe lângă nivelurile crescute de zahăr din sânge, există adesea alte riscuri cardiovasculare, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea arterială și tulburările metabolismului lipidelor. Aceste riscuri trebuie incluse și în terapie.

Predispoziția de a dezvolta diabet de tip 2 este moștenită. Dar sunt necesare mai multe declanșatoare pentru focar. Acestea includ B. Excesul de greutate (obezitate), lipsa exercițiilor fizice sau factori speciali de stres (cum ar fi sarcina, traume sau tratament cu cortizon).

Pancreasul produce încă insulină suficientă, dar la locul de acțiune - cum ar fi celulele musculare - insulina nu poate funcționa (rezistență la insulină). Cursul este de obicei târâtor și, prin urmare, este adesea descoperit foarte târziu. În plus, pancreasul eliberează insulina doar mai lent. A treia problemă este că ficatul, unde se află zahărul de rezervă, eliberează mai mult zahăr dimineața. Cu toate acestea, aceste trei probleme principale pot fi adesea diferite la persoanele cu diabet de tip 2.

Următoarele simptome pot apărea sau nu:

• sete
• Urinare frecventa
• Tulburări vizuale
• oboseală

Majoritatea persoanelor care au așa-numita distribuție de grăsime corporală android se îmbolnăvesc. Deci, cu cât talia este mai mare, cu atât este mai mare riscul.

Risc crescut cu măsurările taliei:
• pentru bărbați: mai înalt de 94 cm
• pentru femei: mai înalt de 80 cm

Risc puternic crescut cu măsurările taliei:
• pentru bărbați: mai înalt de 102 cm
• pentru femei: mai înalt de 88 cm

Când diagnosticați diabetul de tip 2, este mai întâi necesar să schimbați obiceiurile alimentare și obiceiurile de exercițiu, combinate cu pierderea în greutate. Medicamente ulterioare sunt de obicei utilizate, iar terapia cu insulină este adesea rezultatul. Cu toate acestea, este întotdeauna important să mâncați corect și să vă exercitați suficient.

Principalele obiective ale tratamentului sunt o situație metabolică optimă, cu o calitate constantă a vieții. Trebuie evitate problemele acute, cum ar fi hipotensiunea arterială sau hipertensiunea, precum și leziunile consecințe.

Textul zahărului din sânge

Scopul tratamentului diabetului este de a atinge niveluri de zahăr din sânge apropiate de cele ale persoanelor sănătoase, pentru a evita bolile secundare cauzate de niveluri ridicate de zahăr din sânge. Următorul este considerat optim:
• înainte de mese: 80 - 120 mg/dl (4,4 - 6,7 mmol/l)
• după masă: 140-160 mg/dl (7,8 - 8,9 mmol/l)

Test de zahăr din sânge (test de glucoză plasmatică în post)

Acest test este un test standard de sânge pentru diabet. Înainte de prelevarea probei de sânge, pacientul nu trebuie să fi mâncat nimic timp de cel puțin opt ore, i. H. zahărul din sânge este la cel mai scăzut nivel.

Dacă valoarea zahărului din sânge depășește 126 mg/dl, testul va fi repetat într-o altă zi pentru a confirma diagnosticul de diabet.

Test de toleranță orală la glucoză

Acest test măsoară nivelul zahărului din sânge la intervale stabilite după ce pacientul a băut o soluție specială de zahăr. Pacientul nu trebuie să fi mâncat alimente timp de cel puțin opt ore în prealabil. Dacă testul depășește 200 mg/dL la două ore după ce ați băut o soluție care conține 75 g de glucoză, este vorba de diabet.

Acest test se poate face și dacă testele anterioare nu au condus la un diagnostic clar. O variantă a acestui test este, de asemenea, utilizată pentru a determina diabetul gestațional. Cu toate acestea, aici se aplică alte valori limită.

Măsurarea HbA1c

Diabetul zaharat este prezent la valori peste 6,5%. Așa-numita valoare HbA1c este de obicei utilizată ca măsură de zahăr pe termen lung. Aceasta măsoară procentul de roșu

• Celulele sanguine sunt zaharificate. Valorile de până la 6,5% sunt considerate un cadru foarte bun aproape de normă.
• Valoarea HbA1c la persoanele sănătoase 4,5 - 5,9%
• Valoarea țintă HbA1c în diabetul zaharat 6,5 - 7,5%

---